L’enquête FNADEPA « RH et finances » a été menée auprès des directeurs adhérents de la fédération. Côté Ehpad, 57,1 % des Ehpad prévoient d’être déficitaires, un résultat à lire comme celui de répondants adhérents et non de l’ensemble du secteur. Cet article détaille les chiffres propres aux Ehpad, puis les compare à ceux de l’ensemble des structures, des résidences autonomie et des services à domicile.
Les faits
Qui a répondu à l’enquête
Selon le document publié par la fédération, la FNADEPA a interrogé ses adhérents – directeurs d’Ehpad, de services à domicile et d’habitats intermédiaires. Il s’agit d’un échantillon de directeurs adhérents, et non d’un recensement de tous les Ehpad du pays : tout pourcentage cité ci-dessous est celui de ces répondants, jamais celui de « l’ensemble des Ehpad de France ».
Deuxième précision de périmètre : l’enquête est celle de la seule FNADEPA. Le communiqué sur la mobilisation du mois d’octobre, évoqué plus bas, a ses propres signataires. Chaque chiffre de cet article est rattaché à la population que le document lui attribue : Ehpad, ensemble des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESMS), résidences autonomie ou services autonomie à domicile (SAD).
Déficits, réserves et trésorerie dans les Ehpad
Pour les Ehpad répondants, le chiffre central est celui des déficits prévisionnels : 57,1 % des Ehpad prévoient d’être déficitaires. C’est cette donnée qui donne son titre à cet article.
L’enquête s’intéresse ensuite aux marges de manœuvre de ces établissements. Elle indique que 56 % des Ehpad déficitaires indiquent ne pas disposer de réserves de compensation suffisantes pour couvrir leur éventuel déficit. Le dénominateur change : il ne s’agit plus de l’ensemble des Ehpad répondants, mais de ceux qui prévoient un déficit.
Troisième indicateur financier, la trésorerie : 17,1 % des Ehpad anticipent des difficultés de trésorerie. Là encore, la population est celle des Ehpad répondants dans leur ensemble. Les trois pourcentages (déficit, réserves, trésorerie) ne se cumulent pas et ne se lisent pas comme une même série : ils décrivent trois situations distinctes de gestion.
Pénurie de personnel et intérim en Ehpad
Sur le versant des ressources humaines, la fédération relève que 78,3 % des Ehpad font actuellement face à un manque de personnel, surtout aides-soignants, médecins coordonnateurs et IDE. Les IDE sont les infirmiers diplômés d’État.
Dans sa rubrique consacrée au recours à l’intérim, le document formule les choses ainsi : le recours est important en Ehpad (69,7 %), faible en résidence autonomie (11,1 %) et dans les services autonomie à domicile (SAD) (23,1 %). Cette formule est reprise telle que la source l’écrit, sans interprétation supplémentaire.
À l’échelle de l’ensemble des répondants (Ehpad, services à domicile et habitats intermédiaires confondus), le document ajoute que le recours à l’intérim poursuit sa baisse progressive depuis 2023, avec des sollicitations plus espacées dans le temps. Ce constat porte sur l’ensemble des structures et ne se transpose pas tel quel aux seuls Ehpad.
Mise en perspective
Les chiffres d’ensemble des ESMS : ne pas les confondre avec ceux des Ehpad
Le document consacre aussi des développements à l’ensemble des ESMS répondants. Pour ce périmètre large, il relève que 57,6 % des ESMS prévoient un résultat déficitaire, contre 42,7 % en 2025, tandis que la part annoncée des structures excédentaires s’effondre (19,3 % contre 49,7 % en 2025). Ces comparaisons avec 2025 valent pour les ESMS, pas pour les Ehpad pris isolément.
Toujours sur l’ensemble des ESMS, la source indique que le déficit moyen se réduit (- 119 000 €), mais davantage d’ESMS rebasculent dans le rouge. Ce montant moyen porte sur l’ensemble des ESMS répondants : il ne s’agit pas d’un déficit moyen d’Ehpad.
Le document distingue aussi les statuts. Il écrit que le secteur public demeure plus exposé que le privé (62,3 % de structures déficitaires contre 51 %), même si le montant des déficits est comparable. Le sujet des Ehpad publics est abordé, avec une autre enquête, dans notre article sur l’enquête de la FHF sur les finances des Ehpad publics : chaque enquête garde son propre périmètre, et leurs chiffres ne s’additionnent pas.
Sur les réserves, l’équivalent du chiffre des Ehpad est calculé sur tous les ESMS : 60 % des ESMS déficitaires indiquent ne pas disposer de réserves de compensation suffisantes pour couvrir le déficit sur 2026. Sur la trésorerie, 23 % des ESMS estiment qu’ils rencontreront des difficultés de trésorerie pour payer l’ensemble de leurs charges de fonctionnement au cours de l’année 2026. La source précise que cette crainte est deux fois plus fréquente dans le public (26,3 %) que dans le privé (13 %).
Côté personnel, le document indique, pour l’ensemble des structures, que la tension s’accentue : près de 70 % des structures déclarent manquer de personnel (51 % en septembre 2025), avec 3,1 ETP vacants en moyenne par structure concernée (2,3 l’an dernier). Les ETP sont les équivalents temps plein. Ces chiffres sont ceux de l’ensemble des répondants : le chiffre propre aux Ehpad, cité plus haut, est un autre indicateur.
Les métiers concernés sont décrits de la même façon à l’échelle des ESMS : les difficultés de recrutement et de fidélisation restent particulièrement marquées sur les métiers du soin, notamment les aides-soignants, les infirmiers et les médecins coordonnateurs. Le document mentionne aussi un « Taux d’occupation global 2026 : 95,6 % » pour l’ensemble des répondants, et indique que 7,6 % des établissements et services ont été contraints de refuser des accompagnements par manque de personnel en 2026.
Pour situer cette publication dans la durée, notre article sur l’édition précédente du baromètre de la FNADEPA présente l’exercice précédent de la fédération ; les populations et les questions peuvent différer d’une édition à l’autre, et les deux ne se comparent pas sans précaution.
Résidences autonomie et services à domicile : d’autres chiffres, d’autres métiers
Le document consacre des rubriques distinctes aux autres structures. Pour les résidences autonomie, il indique que 60 % des résidences autonomie prévoient d’être déficitaires et que 28,9 % des résidences autonomie font actuellement face à un manque de personnel, principalement des agents de service et des cuisiniers. Les métiers cités ne sont pas ceux que l’enquête met en avant pour les Ehpad.
Pour les SAD, dans son focus qui leur est consacré, le document écrit que 61,5 % prévoient d’être déficitaires et que 76,9 % font actuellement face à un manque de personnel. Il ajoute que 69,2 % des services ont été contraints de refuser des accompagnements par manque de personnel en 2026. Ces chiffres concernent les services à domicile et ne s’appliquent pas aux Ehpad ; mis en regard du chiffre d’ensemble des ESMS sur les refus d’accompagnement, il faut lire chaque population séparément.
Le contexte de la mobilisation
Ces résultats arrivent dans le contexte de la mobilisation nationale que décrit le communiqué de la FNADEPA : Le 14 octobre, pour la 5e année consécutive, une mobilisation nationale a rassemblé 34 200 personnes âgées, professionnels du grand âge, familles et citoyens, dans les établissements et services pour personnes âgées. Dans ce texte, vingt fédérations et organisations organisatrices appellent à mettre le vieillissement au cœur des priorités stratégiques nationales et du prochain quinquennat, et à engager les financements à la hauteur des enjeux. Le communiqué cite lui aussi des données financières : les aides financières se réduisent (en moyenne 103 000 € d’aides perçues par structures concernées contre 237 000 € en 2025), alors que les charges et taxes augmentent. Le déroulé de cette journée est détaillé dans notre article sur la mobilisation et l’appel commun aux responsables politiques.
Impact concret par profil métier
Cette section propose une lecture de gestion du média : elle n’engage pas la FNADEPA et ne figure pas dans l’enquête. Les pistes qui suivent sont des idées de travail pour les équipes, à adapter à chaque établissement.
Directeurs d’Ehpad
Lecture de gestion, que l’enquête ne formule pas : un directeur d’Ehpad peut utiliser ces proportions comme point de comparaison pour son propre établissement, sans oublier qu’il s’agit d’adhérents répondants. Un premier réflexe consiste à relire son suivi budgétaire ; notre article sur la lecture de l’ERRD pour repérer les postes qui dérapent propose une méthode pour cela.
Autre piste de travail : replacer ces éléments dans le cadre de votre contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens, qui fixe le dialogue avec les autorités de tarification, et dans la logique plus large décrite dans notre guide sur le financement des Ehpad. Le rapprochement est celui du média : l’enquête ne parle pas du contrat.
Médecins coordonnateurs, infirmiers et encadrement des soins
L’enquête cite les médecins coordonnateurs et les infirmiers parmi les métiers concernés, puisque pour l’ensemble des structures les difficultés de recrutement et de fidélisation restent particulièrement marquées sur les métiers du soin, notamment les aides-soignants, les infirmiers et les médecins coordonnateurs. Une piste de travail pour l’encadrement des soins : tenir un état partagé des postes vacants et des remplacements, afin que la direction dispose d’éléments objectifs lors des arbitrages.
Pour aller plus loin sur les leviers possibles, nos guides sur la pénurie de personnel en Ehpad et sur le recrutement et la fidélisation en Ehpad détaillent des pistes concrètes. Là encore, ce rapprochement est une lecture du média, pas une conclusion de la FNADEPA.
Perspectives
Cette section est, elle aussi, une lecture du média, qui n’engage pas la FNADEPA. Les chiffres de l’enquête décrivent des intentions et des déclarations de directeurs adhérents au moment de la réponse ; ils reflètent les réponses de ces directeurs et non des comptes arrêtés.
- Pour un directeur, la première utilité de l’enquête est de situer sa propre situation par rapport à des répondants de même nature, en vérifiant toujours le périmètre de chaque chiffre.
- Pour un médecin coordonnateur ou un infirmier coordonnateur, elle fournit un élément de contexte sur les métiers du soin cités par la fédération.
- Pour les gestionnaires, une piste de travail consiste à croiser ces proportions avec les autres enquêtes disponibles, sans jamais additionner des périmètres différents.
Questions fréquentes
L’enquête de la FNADEPA porte-t-elle sur tous les Ehpad de France ?
Les chiffres d’ensemble de l’enquête valent-ils pour les seuls Ehpad ?
Quels métiers sont cités parmi les difficultés de recrutement ?
Sources officielles
- FNADEPA — enquête sur les ressources humaines et les finances des établissements et services
- FNADEPA — communiqué sur la mobilisation « Les Vieux méritent mieux ! »
