Comment optimiser le GMP de son EHPAD ?

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Guide complet 2026

GIR Moyen Pondéré (GMP)

Définition, calcul du GIR moyen pondéré, grille AGGIR, coefficients,
financement EHPAD et réformes

744

GMP moyen départemental (2024)

13,60 €

Valeur point GMPS 2025

6 niveaux

Grille AGGIR (GIR 1 à 6)

Départements expérimentation

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Guide Médecin Coordonnateur EHPAD

Le guide pratique de référence pour les médecins coordonnateurs : cotation AGGIR, GMP, PATHOS, CPOM.

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1. Définition du GIR Moyen Pondéré (GMP) : c’est quoi ?

Le GIR Moyen Pondéré (GMP) est l’indicateur central qui mesure le niveau moyen de dépendance des résidents au sein d’un EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes). Le GMP EHPAD est calculé à partir de la grille AGGIR qui évalue l’autonomie des personnes âgées, classant chaque résident dans l’un des 6 niveaux de GIR.

GMP EHPAD, c’est quoi ? Plus le GMP est élevé, plus les résidents présentent un niveau de dépendance important, et plus l’établissement doit mobiliser de moyens humains et financiers pour assurer une prise en charge adaptée de l’autonomie de ses résidents.

Le GMP constitue l’un des deux piliers de la tarification des EHPAD, aux côtés du PMP (Pathos Moyen Pondéré). Il détermine directement :

Le montant de la dotation dépendance versée par le Conseil Départemental
Une composante majeure du forfait global de soins alloué par l’Assurance maladie via l’ARS
Le taux d’encadrement en personnel soignant et accompagnant
La négociation du CPOM (Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens)

2. La grille AGGIR : comprendre les 6 niveaux de GIR

La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est l’outil officiel d’évaluation de la perte d’autonomie en France. Elle classe chaque personne âgée dans un Groupe Iso-Ressources (GIR), de GIR 1 (dépendance totale) à GIR 6 (autonomie complète). Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l’APA. Pour une analyse complète, consultez notre guide dédié à la grille AGGIR.

GIR 1

1 000 pts

GIR 2

840 pts

GIR 3

660 pts

GIR 4

420 pts

GIR 5

250 pts

GIR 6

70 pts

GIR	Points	Niveau de dépendance	Description	APA
GIR 1	1 000	Dépendance totale	Personne confinée au lit ou fauteuil, fonctions mentales gravement altérées, présence continue d’intervenants.	Oui
GIR 2	840	Dépendance forte	Fonctions mentales altérées/mobilité conservée, ou fonctions mentales préservées/perte physique importante.	Oui
GIR 3	660	Dépendance modérée à forte	Capacités mentales conservées, aide nécessaire plusieurs fois par jour pour les soins corporels.	Oui
GIR 4	420	Dépendance partielle	Déplacement autonome. Aide pour la toilette, l’habillage, les transferts.	Oui
GIR 5	250	Dépendance légère	Autonome pour la plupart des actes. Aide ponctuelle pour la toilette ou le ménage.	Non
GIR 6	70	Autonomie complète	Autonome pour tous les actes. Fonctions physiques et cognitives préservées.	Non

Les 17 variables de la grille AGGIR

La grille AGGIR repose sur 17 variables : 10 discriminantes (calcul du GIR) et 7 illustratives (plan d’aide).

10 variables discriminantes

N°	Variable	Ce qu’elle évalue
1	Cohérence	Converser et se comporter de façon sensée
2	Orientation	Se repérer dans le temps et l’espace
3	Toilette	Se laver seul(e)
4	Habillage	S’habiller et se déshabiller
5	Alimentation	Manger des aliments préparés
6	Élimination	Hygiène urinaire et fécale
7	Transferts	Se lever, se coucher, s’asseoir
8	Déplacement intérieur	Se déplacer dans l’établissement
9	Déplacement extérieur	Se déplacer à l’extérieur
10	Communication à distance	Utiliser téléphone, sonnette, alarme

7 variables illustratives

N°	Variable	Ce qu’elle évalue
11	Gestion	Gérer ses affaires, son budget
12	Cuisine	Préparer les repas
13	Ménage	Travaux ménagers
14	Transport	Utiliser un moyen de transport
15	Achats	Acquérir les biens nécessaires
16	Suivi du traitement	Prise de médicaments
17	Activités de temps libre	Activités sociales, culturelles

Le système de cotation A, B, C

Cotation	Signification	Détail
A	Fait seul	Acte accompli spontanément, totalement, habituellement et correctement.
B	Fait partiellement	Acte accompli de manière inhabituelle, incorrecte ou partielle.
C	Ne fait pas seul	Acte non accompli seul, aide humaine nécessaire.

Point clé : L’évaluation doit observer ce que la personne fait réellement. Pour approfondir, découvrez notre article complet sur la grille AGGIR et l’évaluation de l’autonomie.

3. Comment calculer le GIR Moyen Pondéré (GMP)

Le calcul du GIR moyen pondéré s’effectue en trois étapes :

Évaluation individuelle : le médecin coordonnateur évalue chaque résident avec la grille AGGIR et le classe dans un GIR.
Pondération : le nombre de résidents par GIR est multiplié par le coefficient.
Moyenne : la somme est divisée par le nombre total de résidents.

Formule du GIR Moyen Pondéré :

GMP = Σ (nb résidents par GIR × coefficient GIR) ÷ nb total de résidents

Coefficients de pondération par GIR

Groupe GIR	Coefficient	Interprétation
GIR 1	1 000 points	Dépendance maximale
GIR 2	840 points	Dépendance forte
GIR 3	660 points	Dépendance modérée à forte
GIR 4	420 points	Dépendance partielle
GIR 5	250 points	Dépendance légère
GIR 6	70 points	Autonomie préservée

Exemple concret de calcul du GMP

Exemple : Un EHPAD de 80 résidents :

GIR	Nb résidents	Coefficient	Total points
GIR 1	10	1 000	10 000
GIR 2	25	840	21 000
GIR 3	15	660	9 900
GIR 4	18	420	7 560
GIR 5	8	250	2 000
GIR 6	4	70	280
Total	80	–	50 740

GMP = 50 740 ÷ 80 = 634,25

Ce GMP de 634,25 indique un établissement en dessous de la moyenne nationale de 744 (CNSA 2024).

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Simulateur de calcul du GMP

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GIR 1

GIR 2

GIR 3

GIR 4

GIR 5

GIR 6

4. Rôle du GMP dans le financement des EHPAD

Le GIR Moyen Pondéré est au cœur du financement des EHPAD. La dotation dépendance du Conseil Départemental et le forfait global de soins de l’ARS en dépendent directement.

La tarification ternaire des EHPAD

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Forfait Soins

Financé par l’Assurance maladie via l’ARS. Personnel soignant, médicaments.

Calculé via le GMPS

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Forfait Dépendance

Financé par le Conseil Départemental via l’APA. Aide quotidienne.

Calculé via le GMP

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Tarif Hébergement

À la charge du résident. Hôtellerie, restauration.

Indépendant du GMP

Du GMP au GMPS : l’équation tarifaire

Le GMPS combine le GMP et le PMP. La coupe PATHOS permet d’optimiser les soins et les ressources.

GMPS = GMP + (PMP × 2,59)

Dotation soins = GMPS × places autorisées × valeur du point GMPS

Important : Tant que le PMP < 300, le GMP pèse le plus dans le GMPS (PMP moyen ~213).

Forfait dépendance :

Dotation dépendance = GMP × places × valeur du point GIR départemental

Valeur médiane du point GIR 2024 : 7,57 €

Valeurs du point GMPS de 2023 à 2025

Option tarifaire	2023	2024 (+3%)	2025 (+2,35%)
Tarif global sans PUI	12,90 €	13,29 €	13,60 €
Tarif global avec PUI	13,59 €	14,00 €	14,33 €
Tarif partiel sans PUI	10,97 €	11,30 €	11,57 €
Tarif partiel avec PUI	11,62 €	11,97 €	12,25 €

PUI = Pharmacie à Usage Intérieur. Majoration 20% outre-mer.

Exemple d’impact financier du GMP

Cas concret : EHPAD 80 places, tarif global sans PUI, GMP 700, PMP 200 :

GMPS = 700 + (200 × 2,59) = 1 218
Dotation annuelle = 1 218 × 80 × 13,60 € = 1 324 416 €

Si GMP → 750 : dotation = 1 378 784 € → Gain : +54 368 €/an.

5. Différence entre GMP et PMP

La différence entre GMP et PMP est fréquemment recherchée. Pour le PMP, consultez notre guide PATHOS en EHPAD.

Critère	GMP (GIR Moyen Pondéré)	PMP (Pathos Moyen Pondéré)
Mesure	Dépendance (autonomie)	Besoins en soins (pathologies)
Outil	Grille AGGIR	Référentiel PATHOS
Financeur	Conseil Départemental	ARS (Assurance maladie)
Validation	Médecin du Conseil Départemental	Médecin de l’ARS
Moyenne 2024	744 (dépt.) / 716 (étab.)	~213
Poids dans GMPS	Coefficient 1	PMP × 2,59

À retenir : Les GMP et PMP en EHPAD sont complémentaires et non substituables. Une personne très dépendante peut ne pas avoir de pathologie lourde, et inversement.

6. Seuils du GMP et classification des établissements

Seuil GMP	Signification	Implications
> 300	Seuil EHPAD obligatoire	Loi du 2 janvier 2002 : tout établissement > 25 lits avec GMP > 300 doit devenir EHPAD.
600-700	Dépendance moyenne	EHPAD standard.
700-800	Dépendance élevée	Profil gériatrique, moyenne nationale.
> 800	Dépendance très élevée	Taux d’encadrement maximaux (70 ETP / 100 places).

7. Rôle du médecin coordonnateur dans l’évaluation du GMP

Le médecin coordonnateur est le pivot de l’évaluation AGGIR et de la coupe PATHOS en EHPAD.

Réaliser les évaluations AGGIR de chaque résident
Piloter les coupes PATHOS : revues de dossiers, validation des codages
Déposer la coupe sur GALAAD (CNSA) 10 jours avant validation
Attester d’une formation PATHOS (ARS, moins de 5 ans)

Procédure de validation des coupes AGGIR/PATHOS

Étape 1 : Dépôt

Dépôt sur GALAAD au moins 10 jours avant la validation.

Étape 2 : Contrôle

Contrôle de cohérence à distance. Si incohérences > 1% : nouvelle évaluation sous 1 mois.

Étape 3 : Validation sur place

Échantillon de 10% des résidents (min. 20). Si erreur > 5% : ressaisie complète.

Étape 4 : Validation auto

Si GMP/PMP progresse de > 5%, validation sur place automatique. Délai : 3 mois.

Commission Régionale (CRCM) et voies de recours

Voies de recours :

Établissement : fiche argumentaire → CRCM → Tribunal interrégional
Résident/famille : RAPO sous 2 mois auprès du Conseil Départemental → tribunal administratif

8. GMP et CPOM : l’impact sur le contrat d’établissement

Les CPOM (5 ans) ont remplacé les conventions tripartites. Les évaluations AGGIR/PATHOS conditionnent les forfaits dépendance et le forfait global de soins.

Les 5 axes stratégiques du CPOM

Axe 1
Parcours et coordination

Axe 2
Innovation de l’offre

Axe 3
Qualité et sécurité

Axe 4
Accompagnement personnalisé

Axe 5
Performance et qualité

9. Optimiser le GMP de votre EHPAD : bonnes pratiques

Constat : Le GMP est souvent sous-coté de 10 à 30%. Gain possible : jusqu’à 300 000 €.

Les 7 bonnes pratiques

Coder les 10 variables discriminantes à leur juste valeur avec cotation argumentée.

Mobiliser l’équipe pluridisciplinaire : médecin, IDEC, psychologue.

Former les référents sur les grilles AGGIR et PATHOS.

Préparer 4 à 6 mois en amont de la validation.

Réaliser une pré-coupe 2-3 mois avant pour identifier les écarts.

Auditer les transmissions ciblées pour refléter la réalité de la dépendance.

Impliquer les AS et AES : témoins de l’autonomie réelle.

10. Statistiques nationales et évolution du GMP

Évolution historique

2010

GMP moyen : 680

2017

GMP moyen : 726

2023

GMP par établissement : 714,25

2024

GMP départemental : 744 / Par établissement : 716

Disparités par statut (2024)

Statut	GMP moyen
EHPAD associatifs	703
Moyenne nationale	716
EHPAD commerciaux	731

Disparités régionales

Zone	GMP	Observation
Essonne (91)	807	Le plus élevé de France
Île-de-France, PACA, ARA	760-807	Supérieurs à la moyenne
Moyenne nationale	744	50% entre 730 et 760
Loire-Atlantique (44)	677	Le plus faible de France

11. Réformes 2024-2026 : vers la fusion soins/dépendance

Expérimentation dans 23 départements (2025-2026)

La LFSS 2024 (art. 79) et la LFSS 2025 (art. 82) lancent depuis juillet 2025 une fusion du forfait global de soins et de la dotation dépendance.

Élément	Avant	Expérimentation 2025-2026
Financeur dépendance	Conseil Départemental	Sécurité sociale (forfait unique)
Dossier APA	Nécessaire	Plus nécessaire
Valeur point GIR	Variable (médiane 7,57 €)	Unique : 7,84 €
Participation résident	Variable	6,10 €/jour (2025), 6,16 € (2026)

6 500

ETP supplémentaires en 2025

50 000

Objectif ETP d’ici 2030

300 M€

Fonds d’urgence (triplé)

94,6%

Taux d’occupation 2024

Contexte : 7 EHPAD publics sur 10 déficitaires en 2024. Généralisation prévue en 2027.

12. Cadre légal et réglementaire du GMP

Texte	Objet
Art. L. 314-2 du CASF	Tarification des EHPAD
Art. L. 312-1 du CASF	Définition EHPAD et PUV
Art. L. 313-12 du CASF	Obligations des établissements
Art. R. 314-162 du CASF	Valeur du point GMPS
Loi ASV 28/12/2015	Réforme tarification (art. 58)
Décret 2016-1814	Nouveau modèle tarifaire
Arrêté 15/11/2013	Validation évaluations AGGIR/PATHOS
Arrêté 28/05/2025	Valeur point GMPS 2025
LFSS 2024 (art. 79)	Expérimentation fusion
LFSS 2025 (art. 82)	Précisions expérimentation
Décret 2025-168	Financement expérimentation

13. FAQ : toutes les questions sur le GIR Moyen Pondéré (GMP)

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GMP EHPAD, c’est quoi exactement ?

Le GIR Moyen Pondéré (GMP) est un indicateur qui traduit le niveau moyen de dépendance des résidents d’un EHPAD. Il est calculé en multipliant le nombre de résidents dans chaque GIR (1 à 6) par un coefficient, puis en divisant par le nombre total de résidents.

Comment est calculé le GIR moyen pondéré ?

Le calcul du GIR moyen pondéré : (1) évaluation AGGIR de chaque résident, (2) multiplication par les coefficients (GIR 1=1000, GIR 2=840, GIR 3=660, GIR 4=420, GIR 5=250, GIR 6=70), (3) division par le nombre total de résidents.

Quel est le GMP moyen en France en 2024 ?

Le GMP moyen départemental est de 744 (CNSA). Par établissement : 716. Le plus élevé : Essonne (807). Le plus faible : Loire-Atlantique (677).

Quelle est la différence entre le GMP et le PMP ?

La différence entre GMP et PMP : le GMP mesure la dépendance (grille AGGIR), le PMP les besoins en soins (PATHOS). Financeurs différents : Conseil Départemental vs ARS. Formule : GMPS = GMP + (PMP × 2,59).

Qui évalue le GIR des résidents en EHPAD ?

Le médecin coordonnateur avec l’équipe pluridisciplinaire (IDE, aides-soignants, psychologue). La coupe PATHOS est déposée sur GALAAD et validée par l’ARS et le Conseil Départemental.

Comment le GMP impacte-t-il la dotation dépendance ?

Le GMP détermine la dotation dépendance (GMP × places × valeur point GIR) et contribue au forfait global de soins via le GMPS. Pour 80 places, +50 points = environ +54 000 €/an.

Qu’est-ce que le GMPS en EHPAD ?

Le GMPS (GIR Moyen Pondéré Soins) = GMP + (PMP × 2,59). Il sert de base au calcul de la dotation globale de financement soins allouée par l’ARS.

Quelle est la valeur du point GMPS en 2025 ?

13,60 € (tarif global sans PUI), 14,33 € (avec PUI), 11,57 € (partiel sans PUI), 12,25 € (partiel avec PUI). Hausse +2,35% vs 2024.

Comment optimiser le GMP de mon EHPAD ?

Le GMP est sous-coté de 10-30%. Coder les variables à leur juste valeur, mobiliser l’équipe, former sur AGGIR et PATHOS, préparer 4-6 mois en avance. Gain : jusqu’à 300 000 €.

Qu’est-ce que l’expérimentation fusion 2025-2026 ?

Depuis juillet 2025, 23 départements testent un forfait unique (soins + dépendance) financé par la Sécurité sociale. Valeur point unifiée : 7,84 €. Généralisation prévue 2027.

Quels GIR ouvrent droit à l’APA ?

Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l’APA. Les GIR 5 et 6 ne sont pas éligibles.

Peut-on contester le GMP attribué à un EHPAD ?

Oui. Fiche argumentaire → CRCM → Tribunal interrégional. Un résident peut exercer un RAPO sous 2 mois auprès du Conseil Départemental.

À quelle fréquence le GMP est-il réévalué ?

À chaque renouvellement du CPOM (5 ans) et lors de tout changement significatif de santé.

Quelle est la différence entre GMP et GMPS ?

Le GMP = dépendance seule (AGGIR). Le GMPS = GMP + (PMP × 2,59), combinant dépendance et charge en soins. Le GMPS sert au forfait global de soins (ARS), le GMP à la dotation dépendance (Conseil Départemental).