L’autonomie des personnes âgées est une question cruciale dans notre société vieillissante. Comment évaluer précisément le niveau d’autonomie d’une personne âgée ? Quels sont les outils à notre disposition pour aider ces personnes à maintenir leur indépendance le plus longtemps possible ? C’est ici que la grille AGGIR entre en jeu.
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologique et Groupe Iso Ressources) est un outil précieux pour évaluer le niveau d’autonomie d’une personne âgée. Elle permet de déterminer le GIR (Groupe iso ressources) d’une personne, qui est essentiel pour savoir si elle est éligible à l’APA (allocation personnalisée d’autonomie).
L’équipe médico-sociale APA du département utilise cette grille dans le cadre d’une demande d’APA à domicile. Les évaluateurs des caisses de retraite l’utilisent également pour évaluer l’aide nécessaire pour bien vieillir. Le médecin coordonnateur en EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) l’utilise aussi.
La grille AGGIR est composée de 17 rubriques, appelées variables. Dix de ces variables sont dites “discriminantes” car elles sont utilisées pour le calcul du GIR. Elles concernent la perte d’autonomie physique et psychique. Les sept autres variables sont dites “illustratives”. Elles n’entrent pas dans le calcul du GIR, mais apportent des informations utiles pour l’élaboration du plan d’aide dans le cadre de l’APA à domicile.
Chaque variable est cotée A, B ou C. La cote A signifie que la personne peut accomplir seule l’acte en question, de manière spontanée, totale, habituelle et correcte. La cote B signifie que la personne peut accomplir seule l’acte, mais pas de manière spontanée, totale, habituelle ou correcte. La cote C signifie que la personne ne peut pas accomplir seule l’acte.
Les variables discriminantes comprennent la cohérence, l’orientation, la toilette, l’habillage, l’alimentation, l’élimination, les transferts, les déplacements à l’intérieur du domicile ou de l’établissement, les déplacements à l’extérieur et la communication à distance.
Les variables illustratives comprennent la gestion, la cuisine, le ménage, le transport, les achats, le suivi du traitement et les activités de temps libre.
Le degré de perte d’autonomie est déterminé par le professionnel qui réalise la visite au domicile. Il peut également s’appuyer sur le certificat médical, facultatif, si celui-ci est transmis par le demandeur.
La grille AGGIR prévoit six GIR. Les personnes en GIR 1, 2, 3, 4 sont éligibles à l’APA à domicile ou à l’APA en établissement. Les personnes en GIR 5 et 6 ne sont pas éligibles à l’APA. Elles peuvent solliciter une aide-ménagère ou une aide de leur caisse de retraite.
Le GIR 1 correspond aux personnes âgées confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. Le GIR 2 regroupe deux catégories majeures de personnes âgées : celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante, et celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer.
Le GIR 3 correspond, pour l’essentiel, aux personnes âgées ayant conservé tout ou partie de leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. Le GIR 4 comprend deux catégories de personnes âgées : celles n’assumant pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage. Une grande majorité d’entre elles s’alimentent seules.
Le GIR 5 comprend des personnes assurant seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement, s’alimentant et s’habillant seules. Elles peuvent avoir besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette et les activités domestiques (préparation des repas, ménage…). Le GIR 6 se compose des personnes autonomes pour tous les actes discriminants de la vie courante. Elles peuvent avoir besoin d’une aide ponctuelle pour les activités domestiques.
En conclusion, la grille AGGIR est un outil essentiel pour évaluer l’autonomie des personnes âgées et déterminer leur éligibilité à l’APA. Elle permet de mettre en place un plan d’aide adapté à chaque personne, en fonction de son niveau d’autonomie.
