20 148 décès par chute en France en 2024 (+18 % en 5 ans). 30 à 50 % des résidents d’EHPAD chutent chaque année.
Les données 2024 publiées par Santé publique France en mars 2026 sont sans appel : 174 824 hospitalisations et 20 148 décès liés aux chutes chez les 65 ans et plus. La chute est devenue la 1ère cause de mortalité accidentelle après 65 ans, devant les accidents de la circulation. L’objectif du Plan national antichute 2022-2024 (-20 %) n’a pas été atteint.
« Notre taux de chutes est trop élevé. »1,5 chute par résident et par an en moyenne en EHPAD, 50 % de chuteurs récidivants. Sans évaluation multifactorielle individualisée ni programme structuré, le risque ne baisse pas. Le référentiel HAS ESSMS 2022 attend une politique chutes formalisée.
« Nos résidents sont surmédiqués. »7 à 10 médicaments en moyenne par résident, dont fréquemment des FRIDs (benzodiazépines OR 1,48 ; neuroleptiques 1,59 ; ISRS 1,68). La revue d’ordonnance avec déprescription réduit les chutes de 24 % (méta-analyses Cochrane).
« Après une chute, le résident décline. »Le syndrome post-chute (Murphy & Isaacs 1982) peut entraîner une grabatisation en quelques semaines. La reverticalisation précoce dans les 24-48h et la prise en charge du syndrome psychomoteur sont essentielles.
« Nos équipes ne savent pas réagir face à une chute. »Ne pas relever sans évaluation, calculer le Glasgow, surveiller jusqu’à J21 (hématome sous-dural retardé), savoir déclarer un EIGS sur signalement-sante.gouv.fr : autant de gestes à protocoliser et former.
« Nous utilisons encore des contentions. »La méta-analyse Cochrane Möhler (2011) le confirme : la contention ne réduit pas les chutes graves et augmente fonte musculaire, troubles du comportement, escarres et mortalité. Les programmes de désescalade type ReduFix réduisent les contentions de 50 %.
« Comment piloter une politique de prévention ? »Sans comité chutes, sans indicateurs (taux de chutes/1000 j, FCF, chuteurs récidivants), sans RMM ALARM après les chutes graves, sans plan d’amélioration : la prévention reste à l’état de bonnes intentions.
Le Guide Pratique : Prévention des chutes en EHPAD
Le guide opérationnel intégrant les recommandations HAS, le Plan national antichute, les méta-analyses Cochrane, STOPPFall, EWGSOP2 et les bonnes pratiques internationales OMS 2020.
72 pages de contenu expert, rédigées par l’équipe SOS EHPAD à partir des recommandations HAS 2009 (Chutes répétées) et 2005 (Chutes accidentelles), du référentiel HAS ESSMS de mars 2022, du Plan national antichute 2022-2024, des méta-analyses Cochrane (Cameron 2018, Sherrington 2019, Hopewell 2018), des outils validés STOPPFall (Seppala 2021), STOPP/START v3 (O’Mahony 2023), Beers AGS 2023, EWGSOP2 (Cruz-Jentoft 2019), des données 2024 actualisées de Santé publique France et de la loi Bien Vieillir 2024.
Cadre réglementaire et scientifique
HAS 2009, référentiel ESSMS 2022, Plan antichute, EIGS (décret 2016-1606), loi Bien Vieillir 2024, jurisprudence. Données 2024 actualisées Santé publique France.
Outils d’évaluation validés
Timed Up and Go, Tinetti, Berg, SPPB, station unipodale, vitesse de marche, STRATIFY, Morse, Hendrich, Conley, EGS, ICOPE, FES-I, sarcopénie EWGSOP2.
Stratégies de prévention prouvées
Programme Otago (-35 %), Tai-chi (-20 %), interventions multifactorielles (-23 %), déprescription FRIDs (-24 %), vitamine D, aménagement environnemental, aides techniques.
Après avoir lu ce guide, vous pouvez :
Mettre en place une évaluation systématique du risque à l’admission
Réaliser et interpréter TUG, Tinetti, Berg, SPPB, station unipodale
Conduire une revue d’ordonnance avec STOPPFall et STOPP/START v3
Déployer un programme Otago ou Tai-chi adapté structuré
Auditer et adapter l’environnement (éclairage, sols, mobilier)
Supplémenter systématiquement en vitamine D à bon escient
Appliquer le protocole immédiat post-chute et la surveillance à J21
Reconnaître et traiter le syndrome post-chute par reverticalisation
Déclarer correctement un EIGS sur signalement-sante.gouv.fr
Animer un comité chutes, une RMM ALARM, un plan d’amélioration
Ce que vous trouvez dans chaque partie
6 parties progressives, du cadre HAS au pilotage institutionnel de la prévention.
Chapitres 1-2 — Épidémiologie et cadre HAS
Données 2024 actualisées Santé publique France (174 824 hospitalisations, 20 148 décès, +18 %). Recommandation HAS 2009, référentiel HAS ESSMS 2022, Plan national antichute 2022-2024 et ses 5 axes.
Chapitres 3-4 — Conséquences et médico-légal
Fracture du col du fémur (80 000/an, mortalité 20-30 %), syndrome post-chute, ptophobie. Loi 2002-2, ASV 2015, Bien Vieillir 2024, jurisprudence Cass. 2011, EIGS et droits du résident.
Chapitres 5-6 — Intrinsèques et médicaments
Sarcopénie EWGSOP2 (Cruz-Jentoft 2019), démence (RR x2-3), hypotension orthostatique. FRIDs : STOPPFall (Seppala 2021), STOPP/START v3, Beers AGS 2023, liste de Laroche.
Chapitres 7-9 — Environnement, vitamine D, fragilité
Éclairage par zone (lux), sols antidérapants R10/R11, mobilier ergonomique. Vitamine D 800-1000 UI/j (Bischoff-Ferrari 2009). Dénutrition HAS 2021. Critères de Fried, ICOPE OMS, EGS.
Chapitres 10-11 — Évaluation et tests fonctionnels
Évaluation initiale à l’admission, périodicité recommandée. Tests validés : Timed Up and Go (Podsiadlo 1991), Tinetti POMA, Berg Balance Scale, SPPB Guralnik 1994, station unipodale Vellas 1997, vitesse marche.
Chapitres 12-14 — Échelles, EGS, déprescription
STRATIFY (Oliver BMJ 1997), Morse Fall Scale, Hendrich II, Conley. Évaluation gériatrique standardisée. Conciliation médicamenteuse, revue trimestrielle, schemas de déprescription progressifs.
Chapitres 15-17 — APA Otago, Tai-chi, environnement
Recommandations OMS 2020. Programme Otago (Robertson 2002, -35 % chutes). Tai-chi (Lomas-Vega 2017, -20 %). Audit environnemental ergothérapique détaillé chambre, salle de bain, couloirs.
Chapitres 18-19 — Aides techniques et nutrition
Chaussage adapté (Menant 2008), aides à la marche, protections de hanche (Cochrane Santesso 2014), capteurs connectés. Vitamine D : protocole, supplémentation EHPAD, prise en charge dénutrition.
Chapitres 20-22 — Protocole immédiat et syndrome post-chute
Les 30 premières minutes, ne pas relever, Glasgow, critères SAMU. Surveillance H+1 à H+72 et J21 pour HSD chronique. Syndrome post-chute (Murphy & Isaacs 1982), reverticalisation précoce.
Chapitres 23-24 — Fracture col fémur et contentions
Parcours HAS fracture du col du fémur (chirurgie sous 48h). Prévention des récidives, traitement de l’ostéoporose. Paradoxe de la contention (Möhler 2011), programmes de désescalade type ReduFix.
Chapitre 25 — Comité chutes, RMM, indicateurs
Comité chutes (composition, périodicité, missions). FEI et déclaration EIGS (signalement-sante.gouv.fr). RMM avec méthode ALARM. Indicateurs clés, politique d’établissement, formation continue.
Ce guide est fait pour vous si…
Directeur(trice) d’EHPAD
Vous portez la démarche qualité HAS ESSMS 2022. Ce guide structure votre politique chutes, votre comité institutionnel, vos indicateurs et la responsabilité médico-légale à tracer.
Médecin coordo / IDEC
Vous appliquez les recommandations HAS 2009. Ce guide compile les outils validés (TUG, Tinetti, Berg), STOPPFall, STOPP/START v3, les protocoles post-chute, la déprescription des FRIDs.
IDE, AS, Kiné, EAPA, Ergo
Vous êtes en première ligne. Ce guide détaille les protocoles opérationnels : bilan post-chute, surveillance, programme Otago, aménagement environnemental, fiches outils prêtes à l’emploi.
Tout ce qui est inclus dans votre guide
72 pages de contenu expert — 6 parties, 25 chapitres
Cadre HAS 2009 + référentiel ESSMS 2022 — cadre réglementaire à jour, Plan antichute 2022-2024, loi Bien Vieillir 2024
Données 2024 actualisées — Santé publique France mars 2026 (174 824 hospitalisations, 20 148 décès)
Tests d’évaluation détaillés — TUG, Tinetti POMA, Berg, SPPB, station unipodale, STRATIFY, Morse, Hendrich
Méta-analyses Cochrane synthétisées — Cameron 2018, Sherrington 2019, Hopewell 2018, Möhler 2011, Santesso 2014
6 cas cliniques détaillés — chute nocturne, parkinsonien, hypotension orthostatique, hypoglycémie, FCF, syndrome post-chute
11 fiches pratiques prêtes à l’emploi — audit, TUG, Tinetti, bilan post-chute, surveillance, Otago, STOPPFall, aménagement, chaussage, FEI, RMM ALARM
Glossaire (36 termes) + 38 références scientifiques
Mis à jour Avril 2026 — HAS, Cochrane, Plan antichute, loi Bien Vieillir, STOPPFall, EWGSOP2
Ce que disent les professionnels du terrain
« En 18 mois, taux de chutes pour 1000 journées divisé par 2, deux benzodiazépines arrêtées en moyenne par résident, recrutement d’une EAPA. Le guide a structuré toute notre démarche, du comité chutes à la RMM. »
Directrice, EHPAD privé non lucratif, 78 lits, Bretagne
« J’ai déployé le programme Otago avec notre kiné, le TUG systématique à l’admission, et la liste STOPPFall pour la revue trimestrielle. Résultat : 30 % de chutes en moins en un an. »
Médecin coordonnateur, EHPAD CCN51, 90 lits, Île-de-France
« Le protocole post-chute a transformé nos pratiques : ne plus relever sans évaluation, surveiller jusqu’à J21 pour le HSD, RMM après chaque chute grave. La FEI est devenue un véritable outil d’amélioration. »
IDEC, EHPAD public FPH, 110 lits, Occitanie
Prévenir les chutes, c’est préserver l’autonomie, la dignité et la qualité de vie de chaque résident.
Réduisez les chutes. Diminuez les fractures. Construisez une politique exigeante.
📋 25 chapitres
🛡️ 11 fiches pratiques
🔎 6 cas pratiques
✔ Avril 2026