Mis à jour en juillet 2026 — Comment adapter concrètement les soins et l’accompagnement aux attentes de chaque résident ? La personnalisation des soins en EHPAD n’est ni une option ni un supplément d’âme : c’est une obligation légale et le cœur de la démarche de bientraitance. Ce guide pratique fait le point sur le cadre réglementaire, la méthode de construction du projet personnalisé d’accompagnement (PPA) et les repères de la HAS, pour les équipes soignantes et d’encadrement.
Personnalisation des soins : de quoi parle-t-on ?
Derrière l’expression « personnalisation des soins » se trouve un outil structurant : le projet personnalisé. Pour la Haute Autorité de santé, ce projet constitue un outil de coordination pensé pour répondre, dans la durée, aux besoins tout autant qu’aux attentes du résident accueilli. Le principe de départ est simple mais exigeant : chaque résident présente des attentes et des besoins qui lui sont propres, que le professionnel s’attache à traduire dans le projet personnalisé.
La HAS insiste sur une logique de partenariat plutôt que de prestation descendante : il repose sur une co-construction, à la fois dynamique et partagée, entre le résident — ou son représentant légal — et l’équipe de professionnels. Cette exigence rejoint la dynamique du projet de vie personnalisé, dont la personnalisation des soins constitue le volet clinique.
Le cadre légal de l’accompagnement individualisé
L’individualisation de l’accompagnement n’est pas laissée à la libre appréciation de l’établissement : elle découle du Code de l’action sociale et des familles (CASF), version en vigueur depuis le 10 avril 2024. Ce texte garantit à toute personne accueillie une prise en charge et un accompagnement individualisé de qualité favorisant son développement, son autonomie et son insertion, adaptés à son âge et à ses besoins, respectant son consentement éclairé.
Le même article consacre la participation directe de la personne prise en charge à la conception et à la mise en œuvre du projet d’accueil et d’accompagnement qui la concerne, ainsi que le respect de sa dignité, de son intégrité, de sa vie privée et familiale, de son intimité, de sa sécurité et de son droit à aller et venir librement. À l’admission, le CASF prévoit la remise d’un livret d’accueil auquel est annexée une charte des droits et libertés de la personne accueillie, arrêtée par les ministres compétents après consultation de la section sociale du Comité national de l’organisation sanitaire et sociale. Ces obligations s’inscrivent plus largement dans les droits des résidents en EHPAD.
Construire un projet personnalisé : la méthode pas à pas
La personnalisation repose sur une démarche participative continue. La HAS recommande d’d’impliquer étroitement le résident à chacune des étapes : l’élaboration de son projet, sa mise en œuvre, puis son évaluation. Concrètement, les professionnels doivent donc rester à l’écoute du résident afin de faire émerger, d’encourager et de soutenir sa participation.
- Recueillir les attentes et l’histoire de vie : habitudes, préférences, repères culturels et cultuels, projet du résident.
- Évaluer les besoins avec les outils gériatriques (autonomie, douleur, état nutritionnel, cognition) et croiser les regards pluriprofessionnels.
- Formaliser des objectifs partagés et les moyens associés, en recueillant le consentement de la personne.
- Mettre en œuvre et tracer les actions dans le dossier de soins et les transmissions ciblées.
- Réévaluer régulièrement le projet et l’ajuster à l’évolution de la situation.
Cette co-construction n’est pas un formalisme administratif : pour la HAS, cette co-construction conditionne la réussite du projet d’accompagnement ; elle demeure le meilleur rempart des équipes face au risque d’une prise en charge standardisée.
Bientraitance : les quatre repères de la HAS
La personnalisation des soins est indissociable de la bientraitance. La HAS la définit comme une démarche collective qui cherche, pour chaque usager, l’accompagnement le plus juste possible, respectueux de ses choix et ajusté au plus près de ses besoins. Cette recommandation fondatrice jouit d’un statut à part, celui de recommandation-cadre, parmi les travaux de l’Agence, et structure encore aujourd’hui les pratiques.
Elle s’articule autour de quatre repères pour l’action :
- L’usager reconnu comme co-auteur de son propre parcours : la personne reste décideuse de ce qui la concerne.
- La qualité de la relation nouée entre professionnels et usagers : écoute, respect, juste distance.
- L’ouverture des structures et des accompagnements à toutes les contributions utiles, qu’elles soient internes ou externes.
- Le soutien apporté aux équipes dans leur démarche de bientraitance : formation, analyse des pratiques, prévention de l’épuisement.
Ces repères éclairent la prévention des situations à risque : retrouvez notre guide complet bientraitance & maltraitance en EHPAD, page de référence pour approfondir chaque dimension.
La mise en œuvre par métier
La personnalisation est un travail d’équipe. Le directeur l’inscrit dans le projet d’établissement et alloue le temps nécessaire au recueil des attentes. L’IDEC pilote la cohérence des projets, organise les temps de synthèse pluriprofessionnels et garantit la traçabilité. L’IDE et le médecin coordonnateur traduisent les objectifs en protocoles de soins adaptés. Les aides-soignantes, au plus près du quotidien, sont les premières observatrices des habitudes et des évolutions : leurs transmissions nourrissent l’ajustement du projet. Le psychologue et l’animateur contribuent au volet vie sociale et sens. Cette logique de partenariat prolonge la dynamique des patients partenaires désormais promue par la HAS.
Points de vigilance et erreurs fréquentes
- Le projet « papier » jamais rouvert : un PPA figé perd tout son sens. Il doit vivre et se réévaluer.
- Recueillir sans associer : renseigner une trame sans la personne contrevient à l’esprit de co-construction.
- La standardisation déguisée : dupliquer des objectifs types d’un résident à l’autre nie la singularité, précisément ce que la HAS met en garde d’éviter.
- Oublier la lutte contre l’âgisme : les représentations sur le grand âge biaisent l’évaluation des besoins (voir notre guide sur l’âgisme en EHPAD).
Évolutions récentes : vers un projet dynamique et numérisé
La conception du projet personnalisé évolue. La HAS rappelle que le projet personnalisé d’accompagnement (PPA) occupe une place centrale dans les pratiques des ESSMS, mais que sa forme doit changer : trop souvent réduit à un document figé, le PPA gagne aujourd’hui à être pensé comme un processus vivant et évolutif, de façon à favoriser la participation du résident et l’ajustement permanent de l’accompagnement.
Ce chantier s’inscrit dans la transformation numérique du secteur. La HAS précise que ses travaux de structuration répondent à une saisine conjointe de la DGCS, de la DNS et de la CNSA, destinée à structurer le PPA dans la perspective de sa numérisation, avec pour objectifs de de doter les équipes d’une trame de PPA structurée et intégrable au sein des DUI, de de permettre au résident d’être pleinement acteur de la démarche, en renforçant son autodétermination, et de de fluidifier le partage d’informations entre professionnels, toujours dans le respect du consentement. L’intégration au dossier usager informatisé rejoint les enjeux du logiciel EHPAD et du DUI.
Questions fréquentes
La personnalisation des soins est-elle une obligation légale ?
Quelle différence entre projet de soins et projet personnalisé ?
Qui participe à l’élaboration du projet personnalisé ?
Le projet personnalisé va-t-il être numérisé ?
Comment éviter une approche standardisée des soins ?
Pour aller plus loin
Sur sosehpad.com : notre page pilier Bientraitance & maltraitance en EHPAD, le guide du projet de vie personnalisé, les droits des résidents, les droits fondamentaux des résidents et le rôle des patients partenaires.
📚 Pour outiller vos équipes — SOS EHPAD propose un Pack Intégral Prévention Maltraitance & Culture de la Bientraitance réunissant protocoles, fiches pratiques et supports de formation pour ancrer la personnalisation de l’accompagnement au quotidien.
Sources officielles : HAS – Le projet personnalisé, volet EHPAD · HAS – La bientraitance : définition et repères.
