Mis à jour le 21/10/2026 — Le taux d’encadrement EHPAD se mesure, se compare et se pilote. Cette page rassemble les repères officiels, la définition retenue par les textes et une méthode pour lire le ratio de votre établissement sans confondre les unités.
Taux d’encadrement EHPAD : contexte et enjeux
Les niveaux mesurés par la DREES et le HCFEA
Pour un directeur ou un IDEC, la première question est celle du repère retenu. Dans la fiche de la DREES sur les établissements d’hébergement, on lit que le taux d’encadrement s’élève à 67 ETP pour 100 places installées, contre 64 en 2019. Le HCFEA, dans son rapport sur les Ehpad, reprend les données de la DREES et écrit : « entre 2019 et 2023, le taux d’encadrement a augmenté de 64,2 ETP à 67 ETP pour 100 résidents soit 7 600 ETP supplémentaires ».
Pour le seul personnel dit « au chevet », la DREES indique que le taux d’encadrement en Ehpad est stable par rapport à 2019 avec 29 ETP pour 100 places installées en 2023. Tous types de structures d’hébergement confondus, la fiche précise que le taux augmente légèrement en 2023 et s’établit à près de 59 ETP pour 100 places, après 57 en 2015 et 2019.
Côté historique, un dossier antérieur de la DREES montre que le taux d’encadrement est passé entre 2011 et 2015 de 59 équivalents temps plein (ETP) pour 100 places installées à 63 ETP. Ces anciens millésimes servent de repère de long terme ; le niveau à retenir pour se situer aujourd’hui reste le plus récent. Le pilotage des équipes dans son ensemble est traité dans le guide Recrutement et fidélisation en EHPAD.
Ce que disent les règles minimales du CASF
Sur le plan réglementaire, le HCFEA écrit à propos des règles minimales de fonctionnement fixées par le code de l’action sociale et des familles : « Ces règles minimales ne définissent pas de normes, ni de taux d’encadrement. » La DREES relevait de son côté, dans son dossier sur les déterminants du taux d’encadrement : « Il n’existe pas de grille qui associerait un temps nécessaire de soins de base et médico-techniques en fonction du GIR et du profil pathos des résidents. »
Pour la mise en perspective avec la réglementation des soignants, voir aussi Ratios de soignants par décret : la HAS cadre, l’encadrement EHPAD en attente.
Bonnes pratiques : calculer et lire son taux d’encadrement
Plusieurs définitions figurent dans les sources. La DREES retient un taux d’encadrement défini comme le rapport entre les effectifs de personnel en ETP et le nombre de résidents. Pour le taux dit « au chevet », la chambre régionale des comptes de Martinique retient la somme des ETP intervenant directement auprès des usagers pour les soins et l’accompagnement quotidien, divisée par le nombre de résidents effectifs au sein de chaque établissement.
Pour l’indicateur réglementaire, l’arrêté indique que l’indicateur mesure le nombre moyen de membres du personnel de l’établissement accompagnant chaque personne accueillie, et que son calcul se fait en divisant la somme des effectifs du personnel médical, paramédical et socio-éducatif, en équivalent temps plein réel, au 31 décembre de l’année précédente, par le nombre de personnes accompagnées au 31 décembre de l’année précédente.
Méthode pas à pas
- Fixez le dénominateur : places installées ou résidents effectifs, et notez-le à côté du résultat.
- Fixez le numérateur : personnel total, personnel soignant ou personnel au chevet, en équivalent temps plein réel.
- Datez la photographie : une même date de référence d’une année sur l’autre.
- Comparez ensuite avec des repères de même unité et de même périmètre (statut, tarif, niveau de dépendance).
- Documentez l’écart et sa cause probable dans le dossier de pilotage de l’établissement.
| Source | Dénominateur | Point d’attention |
|---|---|---|
| DREES, fiche sur les établissements d’hébergement | Places installées | Distinguer personnel total et personnel au chevet |
| Arrêté sur l’indicateur réglementaire | Personnes accompagnées | Équivalent temps plein réel à la fin de l’année précédente |
Les erreurs fréquentes se ressemblent : confondre les dénominateurs, comparer un ratio total à un ratio soignant, ou rapprocher deux millésimes de sources différentes. Pour prolonger la réflexion sur les équipes, le guide du management en EHPAD détaille l’organisation du travail.
Mise en œuvre par métier
Le directeur : situer et argumenter
Le directeur a besoin de repères par statut pour argumenter en dialogue budgétaire. Le HCFEA rappelle l’objectif avancé : cette progression demeure partielle au regard de l’objectif régulièrement avancé par le Conseil de l’âge d’un taux d’encadrement de 80 professionnels pour 100 résidents. Il ajoute que « Seuls les Ehpad publics non hospitaliers au tarif global se rapprochent de cet objectif, avec 77,8 ETP pour 100 résidents ».
Pour les soignants seuls, le HCFEA relève que, côté soignants, ce sont les établissements publics hospitaliers au tarif global qui comptent le plus grand nombre de personnels soignants, avec 40 ETP pour 100 résidents, contre 36 ETP dans les établissements publics non hospitaliers au forfait global. À l’inverse, le nombre d’ETP le plus faible est observé dans les établissements privés à but lucratif au tarif partiel, avec 26 ETP pour 100 résidents. Ces repères valent par leur statut et leur tarif : on ne les applique à son établissement qu’à périmètre comparable.
L’IDEC : relier ETP, absences et organisation
L’IDEC travaille sur les plannings : la lecture du ratio gagne à être rapprochée de l’absentéisme et de la rotation (voir aussi Absentéisme en EHPAD : le rôle de l’IDEC).
Un tableau de bord simple suit chaque mois le ratio total, le ratio soignant et le ratio au chevet. La fidélisation des équipes est détaillée dans Fidéliser les soignants en EHPAD, et la vacance de postes dans la vacance de postes en EHPAD.
Comparaison européenne et OCDE : lire les chiffres avec prudence
Le HCFEA reprend l’analyse de l’OCDE sur les soins de longue durée : « L’enjeu central identifié par l’OCDE demeure celui des ressources humaines : l’accès effectif aux soins de longue durée dépend fortement de la capacité des systèmes à disposer d’un nombre suffisant de professionnels ». Il précise aussi les limites de la comparaison : « Les projets du HCFips et du HCaam de travaux de comparaison approfondis des SLD, en partenariat avec l’OCDE, n’ont pas pu aboutir. »
Dans ses notes pays, l’OCDE écrit en anglais : « The number of long-term care workers per 100 people aged 65 years and over in France is 2.8, lower than the OECD average of 5.0. » En clair, l’indicateur situe la France sous la moyenne de l’OCDE pour les travailleurs de soins de longue durée. Il se rapporte à la population âgée de 65 ans et plus, et non aux résidents d’un établissement : il ne se superpose pas aux taux d’encadrement d’Ehpad présentés plus haut.
La même note donne, pour l’ensemble de la population : « There are 3.9 practising doctors per 1 000 population in France (OECD average 3.9); and 8.8 practising nurses (OECD average 9.2). » Ces indicateurs portent sur le système de santé dans son ensemble, pas sur les Ehpad ; ils servent de contexte, jamais de cible pour un établissement.
Points de vigilance et indicateurs de suivi
Premier point de vigilance : la DREES observe, sur ses données anciennes, que le taux d’encadrement varie entre les Ehpad selon la dépendance moyenne des résidents dans un établissement (mesurée par son GMP) ou selon le statut juridique. Une autre publication de la DREES, sur des données antérieures à celles de 2023, indique que les Ehpad publics présentent des taux d’encadrement plus élevés que les privés, en particulier pour le personnel paramédical.
Deuxième point : les effectifs apparaissent dans les analyses de la HAS. Dans les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) déclarés par les Ehpad, les facteurs liés à l’environnement de travail les plus cités sont, selon la HAS : « Les facteurs les plus cités concernaient les locaux (319/1 022), les équipements (296/1 022) et les effectifs (283/1 022) ». C’est un constat de déclarations, à lire comme tel. Pour la lecture d’échelle des effectifs, voir aussi l’analyse DREES des effectifs hospitaliers.
- Ratio total, ratio soignant et ratio au chevet, chacun avec son dénominateur noté.
- Écart entre ETP prévus et ETP réels, mois par mois.
- Absentéisme et rotation du personnel, suivis avec le ratio.
- Comparaison avec des établissements de même statut et de dépendance proche.
Évolutions récentes : nouvel indicateur et financements
Le décret relatif aux indicateurs des établissements et services pour personnes âgées crée parmi ses indicateurs le taux d’encadrement des résidents par le personnel médical, paramédical et socio-éducatif, aux côtés du taux d’absentéisme du personnel et du taux de rotation du personnel. L’arrêté en précise la définition et le calcul, présentés plus haut. Pour le détail de ces chiffres RH, voir aussi l’article sur les indicateurs EHPAD et les chiffres RH.
Côté financement, l’instruction relative à la campagne budgétaire cite le renforcement du taux d’encadrement au sein des EHPAD et ajoute : spécifiquement pour les EHPAD, 100 M€ au titre de l’amélioration des taux d’encadrement soignant non médicaux.
Sur la trajectoire, le HCFEA écrit qu’atteindre l’objectif demanderait près de 80 000 ETP supplémentaires, soit plus que le plan de création de « 50 000 ETP » prévu sur la période 2020-2030. Il précise : « Sur la période 2023-2026, les financements mobilisés au titre de ce plan représentent plus d’un milliard d’euros, correspondant à environ 20 000 équivalents temps plein (ETP) financés selon la FHF ». Il relaie un rapport de la DGCS selon lequel la trajectoire de 50 000 recrutements, représentant un coût estimé à 2,5 Md€ à horizon 2030, permettrait d’atteindre un ratio d’encadrement soignant de 4,5 professionnels pour 10 résidents. Enfin, le Conseil de l’âge retient pour cible le taux d’encadrement de 8 professionnels pour 10 résidents à atteindre avant 2030, pouvant être porté après études et projections des besoins futurs des résidents à un taux de 10 pour 10. Sur le sujet de la proposition de ratio de la DGCS, voir aussi Augmenter l’encadrement : la DGCS propose.
Questions fréquentes
Quel est le taux d’encadrement moyen en EHPAD ?
Existe-t-il un taux d’encadrement minimal obligatoire ?
Comment calcule-t-on le taux d’encadrement ?
Qu’appelle-t-on le taux d’encadrement « au chevet » ?
Où se situe la France dans la comparaison de l’OCDE ?
Quels financements sont annoncés pour renforcer l’encadrement ?
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Sources officielles
- HCFEA — rapport sur les lieux de vie et d’attentions en Ehpad
- DREES — fiche sur les établissements d’hébergement pour personnes âgées
- DREES — étude sur les résidents d’Ehpad et les grands groupes
- DREES — dossier sur le taux d’encadrement, ses déterminants et ses alternatives
- Légifrance — décret relatif aux indicateurs des établissements médico-sociaux
- Légifrance — arrêté sur la définition et le calcul des indicateurs
