Places d’EHPAD, métiers en tension : ce que retient le rapport du CESE

Le rapport du CESE sur la démographie n’est ici abordé que selon la présentation qu’en fait le Synerpa. Cet article en retient les places en EHPAD, les ressources humaines et les métiers en tension, puis le met en regard du rapport du Conseil de l’âge (HCFEA) et des chiffres relayés par le Synerpa à l’occasion de la mobilisation « Les Vieux méritent mieux ! ».

Les faits : ce que le Synerpa présente du rapport du CESE

Tout ce qui est attribué au CESE dans cet article l’est selon la présentation qu’en fait le Synerpa, sur sa page consacrée au rapport. Selon cette page, le Conseil économique, social et environnemental (CESE) a adopté à l’unanimité, le 28 octobre 2026, son rapport annuel sur l’état de la France, consacré aux défis et aux opportunités des évolutions démographiques.

Pour les EHPAD, la même page indique que le rapport souligne également l’évolution des besoins d’accueil en EHPAD. Elle ajoute qu’il évoque la nécessité potentielle de créer 365 000 places supplémentaires d’ici 2050, si le rythme des entrées en établissement reste inchangé. Le chiffre est conditionnel à double titre : il s’agit d’une nécessité seulement potentielle, et elle suppose un rythme d’entrées inchangé.

Sur le marché du travail, la page du Synerpa fait état de 7,4 millions de départs à la retraite attendus au cours de la prochaine décennie, soit environ un quart des actifs. Ce chiffre concerne l’ensemble des actifs : il n’est pas propre au secteur du grand âge, ni aux EHPAD.

La page rapporte aussi des résultats portant sur des personnes interrogées. Elle écrit que, pour 51 % des personnes interrogées, permettre aux personnes âgées de vivre le plus longtemps possible à domicile figure parmi les deux actions prioritaires face au vieillissement. Elle écrit encore : « La question des ressources humaines apparaît centrale : 96 % des Français interrogés jugent prioritaire d’augmenter le nombre de professionnels de santé, contre 38 % pour le développement de la télémédecine et de l’intelligence artificielle. » Ces proportions sont celles de personnes ou de Français interrogés : ce ne sont pas des avis de professionnels du secteur.

Côté préconisations, la page précise que le CESE formule plusieurs recommandations visant à accompagner les transformations démographiques. Parmi elles, le CESE préconise notamment de développer l’apprentissage, l’alternance et la formation tout au long de la vie, mais aussi de renforcer l’attractivité des métiers en tension et d’améliorer le taux d’emploi des jeunes, des femmes et des seniors. L’expression « métiers en tension » est reprise telle quelle de la page. Rapprocher ces métiers des EHPAD est une lecture du média.

Mise en perspective : le Conseil de l’âge et la mobilisation

Le Conseil de l’âge (HCFEA) a publié un rapport sur les Ehpad qui sert ici de point de comparaison, au même titre que les chiffres relayés à l’occasion de la mobilisation « Les Vieux méritent mieux ! » par une autre page du Synerpa. Pour le chantier prospectif du Conseil de l’âge, voir notre article sur l’évaluation prospective des besoins liés au grand âge.

Le parc de places vu par le Conseil de l’âge

Sur le long terme, le rapport du Conseil de l’âge écrit : « Les taux d’équipement en établissements pour personnes âgées étaient de 149 places pour 1 000 personnes âgées de 75 ans ou plus en 2001, de 120 places en 2013 et 2019, puis ont baissé à 107 places pour 1 000 personnes âgées en 2025. » Ces taux concernent les établissements pour personnes âgées dans leur ensemble, pas les seuls EHPAD.

Pour les EHPAD eux-mêmes, le rapport indique qu’en 2019, on comptait 7 519 Ehpad pour 586 340 places en hébergement permanent, et qu’entre 2019 et 2025, le nombre d’établissements et de places en hébergement permanent a peu varié. Il décrit aussi le public accueilli : Les Ehpad accueillent les populations les plus âgées, avec un âge médian de 88 ans et 8 mois, contre environ 84 ans dans les résidences autonomie et les USLD, d’après le même rapport.

Ces données décrivent l’offre existante en hébergement permanent. Les estimations de places à créer relèvent d’un autre exercice, celui des projections à long terme.

Deux estimations de places, deux sources

Pour le CESE, la présentation du Synerpa rapporte une nécessité potentielle de places supplémentaires, dans l’hypothèse d’un rythme d’entrées inchangé, comme on l’a vu plus haut. Le rapport du Conseil de l’âge en rapporte une autre. À propos des projections de la Drees, il écrit : « Sur la base de deux scénarios polaires, la Drees a projeté, à horizon 2050, une ventilation du nombre de places par lieu d’accompagnement ». Dans cette ventilation, le rapport écrit que dans le scénario 1 « à pratiques d’entrée en Ehpad inchangées », il faudrait créer 314 300 places en Ehpad pour répondre aux besoins.

Ces deux estimations diffèrent. Chacune est rapportée avec sa source et sa condition : la page du Synerpa pour le chiffre attribué au CESE, le rapport du Conseil de l’âge pour la projection de la Drees.

Ressources humaines : ce qu’écrit le Conseil de l’âge

Sur les effectifs, le rapport indique que le taux d’encadrement dans les Ehpad est passé d’environ 44 équivalents temps plein (ETP) pour 100 places au début des années 2000 à 66 ETP pour 100 places en 2023. Il poursuit : « Toutefois, cette progression demeure partielle au regard de l’objectif régulièrement avancé par le Conseil de l’âge d’un taux d’encadrement de 80 professionnels pour 100 résidents. » Pour atteindre cet objectif, ajoute-t-il, il faudrait près de 80 000 ETP supplémentaires, soit plus que le plan de création de « 50 000 ETP » prévu sur la période 2020-2030.

Le rapport signale aussi que les difficultés de recrutement des médecins coordonnateurs restent particulièrement marquées : en 2023, plus d’un Ehpad sur cinq déclarait ne pas disposer de médecin coordonnateur malgré l’obligation réglementaire. Enfin, il indique que le Conseil réaffirme la nécessité d’un renforcement des effectifs, avec pour cible le taux d’encadrement de 8 professionnels pour 10 résidents à atteindre avant 2030, pouvant être porté après études et projections des besoins futurs des résidents à un taux de 10 pour 10. Il s’agit là de recommandations du Conseil de l’âge, à ne pas confondre avec celles du CESE rapportées par le Synerpa.

La mobilisation « Les Vieux méritent mieux ! »

Sur sa page consacrée à la mobilisation « Les Vieux méritent mieux ! », le Synerpa rapporte une enquête menée auprès de 1 650 directeurs d’établissements et services médico-sociaux en octobre 2026. La page ajoute : « Par ailleurs, 70 % déclarent manquer de personnel, avec en moyenne 3,1 équivalents temps plein vacants. » Ces chiffres concernent des établissements et services médico-sociaux : ils ne sont pas propres aux EHPAD.

La même page rapporte des projections. Elle écrit : « Au cours des cinq prochaines années, le nombre de personnes âgées de 75 à 84 ans devrait progresser de 12 %, tandis que celui des plus de 85 ans augmenterait de 14 %. » Puis : « D’ici 2040, 300 000 personnes supplémentaires devraient se trouver en situation de forte perte d’autonomie. » Ces projections sont portées par la page du Synerpa consacrée à la mobilisation.

Enfin, la page indique : « Selon les objectifs présentés par le collectif, 100 000 recrutements supplémentaires seraient nécessaires d’ici 2032 pour répondre aux besoins futurs. » Il s’agit d’objectifs présentés par le collectif. Pour d’autres propositions du secteur en vue de l’échéance électorale, voir notre article sur la plateforme de la FNADEPA pour le prochain quinquennat.

Impact concret par profil métier

Cette section est une lecture de gestion du média, qui n’engage ni le CESE, ni le Synerpa, ni le Conseil de l’âge. Rien de ce qui suit n’est une obligation, ni une conséquence établie pour un EHPAD donné : ce sont des pistes de travail.

Directeurs d’EHPAD

Une piste pour la direction : situer son établissement par rapport aux repères que donne le rapport du Conseil de l’âge, notamment sur le taux d’encadrement, et nourrir le dialogue de gestion avec ces points de comparaison. Sur l’attractivité, voir notre guide sur le recrutement et la fidélisation en EHPAD et notre article sur la construction d’une marque employeur locale.

Infirmiers coordonnateurs et équipes soignantes

Une lecture possible : les chiffres d’effectifs et de postes vacants servent de repères pour objectiver les besoins en équipe, sans préjuger de la situation de chaque établissement. Voir notre article sur les postes vacants en EHPAD et celui sur la réponse du ministère sur la pénurie de soignants.

Médecins coordonnateurs

Le rapport du Conseil de l’âge évoque des difficultés de recrutement sur ce poste. Une piste de travail pour l’établissement : suivre l’état de la couverture médicale de la structure et en parler en amont avec les partenaires du territoire. C’est une lecture de gestion, que ni le Synerpa ni le Conseil de l’âge ne formulent.

Responsables des ressources humaines et de la formation

La présentation du Synerpa mentionne l’apprentissage, l’alternance et la formation tout au long de la vie parmi les préconisations du CESE. Une piste de travail pour les équipes RH : regarder, dans le plan de formation et la politique de recrutement de l’établissement, la place qu’occupent déjà ces dispositifs. Il s’agit d’une lecture du média, non d’une exigence.

Perspectives

Les pistes qui suivent sont des lectures du média, que les sources ne formulent pas.

Garder ses conditions à chaque estimation de places : une estimation conditionnelle ne se lit pas comme une prévision ferme, et les estimations rapportées ici relèvent de sources différentes.
Replacer les résultats de sondage dans leur périmètre : ils portent sur des personnes interrogées, et le maintien à domicile y est cité parmi les actions prioritaires. Voir notre article sur les alternatives à l’EHPAD et celui sur l’habitat inclusif pour personnes âgées.
Distinguer les auteurs : le CESE selon le Synerpa, le Conseil de l’âge, la Drees et le collectif ne tiennent pas les mêmes propos, et leurs recommandations ne se superposent pas dans cet article.
Pour toute citation précise du CESE, se reporter au texte du rapport lui-même, qui fait foi.

Questions fréquentes

Que dit le rapport du CESE sur les EHPAD, selon le Synerpa ?

Selon la présentation qu’en fait le Synerpa, le rapport souligne également l’évolution des besoins d’accueil en EHPAD. Les estimations de places et leurs conditions sont détaillées dans le corps de l’article.

Les résultats du sondage cités concernent-ils les professionnels ?

Non. Les proportions rapportées par le Synerpa sont celles de personnes ou de Français interrogés, pas de professionnels. Le détail figure dans le corps de l’article.

Comment lire les différentes estimations de places ?

Elles diffèrent, et chacune est rapportée avec sa source et sa condition : la présentation du Synerpa pour le CESE, le rapport du Conseil de l’âge pour la projection de la Drees.

Sources officielles