Chaque mois, la DREES publie son suivi des prestations de solidarité. L’édition de mai 2026 — publiée le 5 juin 2026 — couvre les données de mars 2026 pour les prestations RSA, AAH et Prime d’activité. Mais c’est l’ensemble du paysage financier de l’autonomie qui mérite une lecture attentive par les directeurs d’EHPAD. Budget de 41 milliards d’euros, APA en progression constante, tarifs d’hébergement en hausse de 4 %, réforme tarifaire expérimentée dans 23 départements : tour d’horizon des indicateurs clés issus des publications DREES et CNSA les plus récentes.
L’APA en 2026 : pilier du financement de la dépendance en EHPAD
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) représente plus de 91 % des aides sociales aux personnes âgées, selon le Panorama de l’aide sociale DREES 2025. Sa progression régulière reflète le vieillissement de la population et l’allongement de la durée de vie en situation de dépendance. Fin 2023, 1,36 million de personnes de 60 ans ou plus percevaient l’APA, soit 7,2 % de cette tranche d’âge, et plus d’un tiers des personnes âgées de 85 ans ou plus en bénéficient.
La trajectoire financière est soutenue : le nombre de bénéficiaires a augmenté de 2,1 % en un an et les dépenses associées s’élèvent à 7,1 milliards d’euros en 2023. L’APA est versée directement aux personnes âgées par les conseils départementaux, qui reçoivent en contrepartie des concours de la CNSA : en 2022, ces concours représentaient 2,165 milliards d’euros (APA 1) et 472,59 millions d’euros (APA 2). Ces montants ont connu une forte progression : le concours APA global a progressé de +15,5 % entre le budget initial 2023 et le budget initial 2024 selon la CNSA.
Pour les directeurs d’EHPAD, les conditions d’accès à l’APA en établissement en 2026 sont les suivantes : le résident doit avoir 60 ans ou plus et être classé en GIR 1 à 4. Le seuil de revenus ouvrant droit à une prise en charge maximale est fixé à 2 846,77 euros par mois en 2026 ; au-delà, une participation progressive est demandée. La PCH (prestation de compensation du handicap), dont bénéficient également certains résidents, a atteint 407 200 bénéficiaires fin 2023 (+6,5 % par rapport à 2022), avec des dépenses de 3,0 milliards d’euros en 2023, en hausse de 10,4 %.
Budget de la branche Autonomie : 41 milliards en 2024, une trajectoire sous tension en 2025
La branche Autonomie de la Sécurité sociale — créée en 2021 — a exécuté un budget de plus de 41 milliards d’euros en 2024, avec des charges prévisionnelles initiales de 40,64 milliards d’euros, en hausse de 5,3 % par rapport au budget initial 2023. L’objectif global de dépenses (OGD) pour le médico-social a progressé de plus de 1,7 milliard d’euros dans la campagne budgétaire 2025.
La trajectoire 2025 est cependant moins favorable. Le premier budget rectificatif 2025 anticipe un déficit prévisionnel de la branche Autonomie de -762,9 millions d’euros, contre un résultat excédentaire de +1,288 milliard d’euros en 2024. Cette inflexion s’explique notamment par les investissements de soutien au secteur médico-social en difficulté : un fonds d’urgence de 300 millions d’euros a été prévu pour accompagner les EHPAD et les SSIAD en difficulté en 2025. À cela s’ajoute une hausse de 200 millions d’euros associée à la réforme des concours de la CNSA aux départements.
Par ailleurs, un montant exceptionnel de 150 millions d’euros a été versé aux départements en 2024 afin de rehausser le taux de couverture des dépenses APA. Sur le plan de la gouvernance, la Cour des comptes a certifié les comptes 2025 de la branche Autonomie — première certification complète de l’ensemble des branches du régime général depuis 2019, un signal positif pour la crédibilité du financement de l’autonomie.
Tarifs d’hébergement en EHPAD en 2024 : +4 % et un écart ASH/non-ASH de près de 1 000 euros
Les données CNSA (Repères statistiques n°27, avril 2026) dressent un portrait précis des tarifs d’hébergement pour 2024. La hausse est continue : après +4,4 % en 2023, l’augmentation reste soutenue à +4,0 % en 2024 ; les places non-ASH affichent une dynamique plus forte à +4,4 % après +5,8 % en 2023.
L’écart structurel entre chambres habilitées et non habilitées à l’aide sociale à l’hébergement (ASH) persiste : pour une chambre habilitée à l’ASH, le tarif d’hébergement est de 2 164 euros par mois, et il atteint 3 128 euros par mois pour une chambre non habilitée. L’écart est donc de près de 1 000 euros en moyenne nationale.
| Indicateur EHPAD | Valeur (dernière donnée) | Source |
|---|---|---|
| Bénéficiaires APA | 1,36 million (fin 2023) | DREES Panorama 2025 |
| Dépenses APA | 7,1 milliards € (2023) | DREES Panorama 2025 |
| Budget branche Autonomie exécuté | 41+ milliards € (2024) | CNSA comptes 2024 |
| Fonds urgence EHPAD/SSIAD | 300 millions € (2025) | CNSA budget rectificatif 2025 |
| Tarif hébergement chambre ASH | 2 164 €/mois (2024) | CNSA Repères stat. n°27 |
| Tarif hébergement chambre non-ASH | 3 128 €/mois (2024) | CNSA Repères stat. n°27 |
| Résidents en EHPAD | 697 000 (fin 2023) | DREES Études et Résultats 2025 |
| Résidents GIR 1-2 | 55 % des résidents (2023) | DREES Études et Résultats 2025 |
Le contexte démographique est également précis : fin 2023, 697 000 personnes fréquentaient un établissement d’hébergement pour personnes âgées, soit 4,5 % de moins qu’en 2019. Le taux d’occupation est de 92,1 %, en retrait par rapport aux niveaux pré-pandémie. Plus de la moitié des résidents en EHPAD (55 %) sont en forte perte d’autonomie (GIR 1 ou 2) en 2023, avec un âge médian de 87 ans et 11 mois et 29,5 % des 90 ans ou plus vivant en EHPAD. Environ 268 200 résidents souffrent de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée, soit 38 % des résidents hébergés.
La réforme de la tarification EHPAD : l’expérimentation dans 23 départements
L’article 82 de la LFSS 2025 a lancé une expérimentation majeure : la fusion des sections soins et dépendance en EHPAD dans 23 départements volontaires. Cette réforme restructure profondément le modèle de financement et supprime l’APA en établissement dans les territoires pilotes, la remplaçant par une participation forfaitaire unique des résidents. Selon la CNSA, cette expérimentation se déroule sur une période de 18 mois, du 1er juillet 2025 au 31 décembre 2027.
La participation forfaitaire est fixée à 6,10 euros par jour en 2025, puis revalorisée à 6,16 euros par jour à compter du 1er janvier 2026. Pour les directeurs des 23 départements expérimentateurs, cette réforme implique une refonte des processus administratifs de calcul et de versement de l’APA résidents. Pour les autres établissements, il est essentiel de suivre les résultats de cette expérimentation — elle préfigure potentiellement le modèle national à venir.
Prévention de la perte d’autonomie : 207 millions mobilisés par la CNSA en 2026
Au-delà du financement curatif, la CNSA investit dans la prévention. La CNSA mobilise 207 millions d’euros en 2026 en soutien de la préservation de l’autonomie des personnes âgées de 60 ans et plus. Le bilan 2024 est positif : 293 millions d’euros ont été mobilisés dans le cadre des CFPPA pour la prévention de la perte d’autonomie, et pour la première fois, plus de 90 % de ces concours ont été consommés, pour plus de 199 millions d’euros.
L’impact concret est documenté : près de 3 millions de personnes ont bénéficié des actions de prévention financées en 2024, dont 163 000 aidants et 142 000 résidents en EHPAD. Pour les directeurs, ces enveloppes (Forfait autonomie inscrit dans le CPOM) constituent une source de financement distincte des soins, à mobiliser activement pour les programmes de prévention des chutes, d’activité physique adaptée et de stimulation cognitive.
Tableau de bord : les indicateurs financiers à surveiller en 2026
- Taux d’occupation : 92,1 % en moyenne nationale fin 2023 — premier levier d’équilibre financier à surveiller mensuellement
- GIR moyen pondéré (GMP) : 55 % des résidents en GIR 1-2 — détermine le niveau des ressources de la section soins
- Tarif hébergement : +4 % en 2024, à anticiper dans les budgets prévisionnels 2026
- APA résidents : seuil de revenus 2026 à 2 846,77 €/mois — à communiquer aux familles lors de l’admission
- Fonds d’urgence EHPAD : 300 millions euros disponibles en 2025 pour les établissements en difficulté — à solliciter via l’ARS si nécessaire
- Forfait autonomie : enveloppe CFPPA à consommer avant le 31 décembre — taux de consommation national 90 %+ pour la première fois en 2024
- OGD médico-social 2025 : +1,7 milliard d’euros vs 2024 — à intégrer dans la négociation CPOM
Questions fréquentes sur le financement des EHPAD en 2026
Combien de résidents bénéficient de l’APA en EHPAD en France ?
Fin 2023, 1,36 million de personnes percevaient l’APA toutes modalités confondues (domicile et établissement), soit 7,2 % des 60 ans et plus. L’APA en établissement s’adresse aux résidents de 60 ans et plus classés en GIR 1 à 4. Les dépenses APA totales atteignaient 7,1 milliards d’euros en 2023, en hausse de 2,1 % par rapport à 2022 (source : DREES Panorama aide sociale 2025).
Quel est le budget total de la branche Autonomie en 2024 ?
La branche Autonomie a exécuté plus de 41 milliards d’euros en 2024 (charges prévisionnelles initiales : 40,64 milliards, +5,3 % vs 2023). En 2025, un déficit de -762,9 millions est anticipé, après un excédent de +1,288 milliard en 2024. L’OGD médico-social 2025 progresse de plus de 1,7 milliard par rapport à 2024.
De combien les tarifs d’hébergement EHPAD ont-ils augmenté en 2024 ?
En moyenne, +4,0 % en 2024 (après +4,4 % en 2023) selon la CNSA. Les chambres non habilitées à l’ASH progressent plus vite (+4,4 %). Le tarif moyen chambre ASH est de 2 164 €/mois, contre 3 128 €/mois pour une chambre non-ASH — soit un écart de près de 1 000 €/mois en moyenne nationale.
En quoi consiste l’expérimentation de la tarification fusionnée EHPAD dans 23 départements ?
Instaurée par l’article 82 de la LFSS 2025, cette expérimentation de 18 mois (1er juillet 2025 au 31 décembre 2027) fusionne les sections soins et dépendance du budget EHPAD dans 23 départements volontaires. L’APA en établissement est supprimée et remplacée par une participation forfaitaire unique du résident (6,10 €/jour en 2025, 6,16 €/jour en 2026). L’objectif est de simplifier le financement et de renforcer la responsabilisation des établissements.
Comment mobiliser les financements CNSA pour la prévention en EHPAD ?
Les financements prévention transitent principalement par le Forfait autonomie (inscrit dans le CPOM) et par les CFPPA départementales. En 2024, 293 millions ont été mobilisés nationalement, avec un taux de consommation record de +90 %. Les directeurs doivent anticiper ces enveloppes dans leur plan d’action annuel et les flécher vers des programmes validés (activité physique adaptée, prévention des chutes, stimulation cognitive, soutien aux aidants). En 2026, la CNSA mobilise 207 millions à cet effet.
Pour aller plus loin
Financement et réforme tarifaire des EHPAD sur sosehpad.com :
- Tarification fusionnée EHPAD : bilan des 23 départements pilotes soins-dépendance 2026
- Réforme du financement des EHPAD 2025-2026 : ce qui change
- CNSA 2025 : certification de la branche Autonomie — 17,6 Md€ OGD et fonds d’urgence EHPAD
- Avenants 75-76 aide à domicile : tensions financement autonomie et impacts EHPAD
- Rapport IGAS-IGF-IGA 2026 : le scénario noir du financement EHPAD pour 2027
APA, restes à charge et aides financières :
- Financement EHPAD 2026 : toutes les aides pour réduire le coût
- Reste à charge EHPAD en 2026 : hausse limitée à +0,86 % — 4 aides cumulables
- Maisons France Autonomie 2027 : ce qui change pour les directeurs d’EHPAD
- PATHOS vs AGGIR en EHPAD : différences, complémentarité et impact financier
Sources officielles :
- DREES — Suivi mensuel des prestations de solidarité, édition mai 2026
- CNSA — Prix des EHPAD en 2024 (Repères statistiques n°27, avril 2026)
- CNSA — Réforme de la tarification des EHPAD (expérimentation 23 départements)
