L’optique et l’audition en EHPAD franchissent une nouvelle étape. Un décret n° 2026-507 du 12 juin 2026 autorise désormais les opticiens-lunetiers à se déplacer dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes afin d’examiner et d’appareiller les résidents. Une avancée concrète pour des publics trop souvent privés de soins sensoriels, faute de mobilité. Décryptage de ce que ce texte change réellement pour les directions, les médecins coordonnateurs et les familles.
Le nouveau décret : l’opticien vient au résident
Publié au Journal officiel, le décret n° 2026-507 du 12 juin 2026 relatif au déplacement des opticiens-lunetiers en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ouvre une dérogation attendue de longue date. Jusqu’ici, la réglementation imposait à l’opticien d’exercer dans un local professionnel fixe. Désormais, par dérogation à l’article D. 4362-18 du code de la santé publique, l’opticien-lunetier peut réaliser ses actes directement au sein de l’établissement.
L’enjeu est sanitaire avant d’être pratique : pour un résident en perte d’autonomie, organiser un rendez-vous chez un opticien de ville suppose un transport, un accompagnant et une logistique souvent dissuasifs. Résultat, des lunettes cassées non remplacées, des corrections obsolètes, une vision qui se dégrade en silence. Le décret lève cet obstacle en faisant venir le professionnel sur place.
En contrepartie de cette souplesse, la traçabilité du parcours est renforcée : l’opticien-lunetier adresse un compte rendu au patient et au médecin prescripteur. La coordination avec le médecin traitant ou le médecin coordonnateur reste donc au cœur du dispositif.
Un cadre construit patiemment depuis 2019
Ce décret ne sort pas de nulle part. Il prolonge une dynamique enclenchée par la loi n° 2019-72 du 5 février 2019, qui avait ouvert une expérimentation autorisant les opticiens à réaliser des examens de réfraction. Cette expérimentation restait toutefois limitée à quatre régions maximum. Devant ses résultats, le calendrier de l’expérimentation prévue par la loi n° 2019-72 a été prolongé pour aboutir, en 2026, à une généralisation au secteur médico-social.
Cette logique d’« aller-vers » fait écho à d’autres réformes récentes d’accès aux soins en établissement, comme l’expérimentation de la kinésithérapie en accès direct (loi Rist). Toutes répondent à la même réalité : faire entrer les professionnels de santé dans les murs de l’EHPAD plutôt que d’en faire sortir des résidents fragiles.
L’objectif de santé publique est clairement assumé. La Haute Autorité de santé rappelle que le repérage précoce des troubles de la vue et de l’audition vise notamment à limiter, par une prise en charge globale et précoce des déficiences sensorielles, les risques d’isolement, de dépression, de dénutrition. Autrement dit, mal voir et mal entendre ne sont pas de simples inconforts : ce sont des facteurs aggravants de la dépendance, abordés en détail dans notre guide sur les déficiences sensorielles en EHPAD.
100 % Santé : ce que les résidents obtiennent sans reste à charge
L’accès facilité au professionnel n’a de sens que si l’équipement est finançable. C’est là qu’intervient la réforme du 100 % Santé. Pour l’optique, la classe A constitue l’offre 100 % Santé sans reste à charge pour l’assuré. Concrètement, l’accès à des montures sans reste à charge est possible pour les montures dont le prix est inférieur ou égal à 30 €, verres compris dans le panier 100 % Santé optique.
Côté délais, le renouvellement reste encadré : pour les adultes, le délai de renouvellement des lunettes est de 2 ans, sauf évolution de la vue justifiant un changement anticipé. Un point à connaître pour les équipes qui accompagnent les résidents dans leurs démarches.
Pour l’audition, la logique est identique. Les aides auditives de classe I composent l’offre 100 % Santé : elles permettent de bénéficier d’une offre sans reste à charge. Leur prix est plafonné à 950 € par oreille, et depuis le 1er janvier 2021, certains appareils sont totalement remboursés par l’assurance maladie obligatoire et la complémentaire santé. À noter, le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est de 60 % sur la base d’un tarif fixé à 400 € par oreille, le solde relevant de la complémentaire — un sujet à anticiper avec les familles, comme le rappelle notre article sur la complémentaire santé à l’entrée en EHPAD.
Deux garde-fous protègent le résident. Le professionnel doit proposer de réaliser un test de l’appareil pendant 30 jours avant l’achat définitif. Et le renouvellement de la prise en charge d’une aide auditive ne peut intervenir qu’après une période de 4 ans : un appareil bien choisi engage donc sur la durée. Nos conseils pratiques d’entretien sont détaillés dans notre dossier prothèses auditives en EHPAD.
La protection du résident-consommateur reste, elle, inchangée et solide. Tous les audioprothésistes doivent obligatoirement établir et proposer un devis normalisé détaillant l’équipement et son prix, ce qui garantit transparence et comparabilité des offres. Côté optique, la logique du panier responsable impose de proposer systématiquement au moins un équipement appartenant à une classe à prise en charge renforcée. Le résident — ou sa famille — conserve donc toujours le choix entre l’offre sans reste à charge et une offre à tarif libre.
Il faut aussi rappeler que les opticiens disposaient déjà, avant ce décret, de marges d’action en établissement : la réglementation leur permettait de délivrer certains équipements sur une prescription valide, sans nouvel examen. La nouveauté de juin 2026 tient à l’examen de réfraction lui-même, désormais réalisable sur place. C’est ce verrou — l’impossibilité d’actualiser la correction sans déplacer le résident — qui sautait jusqu’ici, et que le texte fait tomber. Un changement discret sur le papier, mais décisif pour des milliers de résidents dont les lunettes ne sont plus adaptées.
Impact concret par profil métier
Pour le directeur. Le décret crée une opportunité organisationnelle : conventionner avec un opticien et, le cas échéant, un audioprothésiste pour des passages réguliers transforme un parcours subi en service interne valorisable auprès des familles. C’est aussi un levier qualité, le repérage sensoriel figurant parmi les attentes de l’évaluation des établissements.
Pour le médecin coordonnateur. Le compte rendu adressé au prescripteur replace le médecin au centre de la boucle. À lui d’intégrer le bilan sensoriel dans le projet de soins, en cohérence avec le repérage des fragilités type ICOPE, détaillé dans notre article sur le programme ICOPE.
Pour les IDE et aides-soignants. Premier maillon du repérage, l’équipe soignante observe au quotidien les signes d’alerte : résident qui ne reconnaît plus ses proches, qui s’isole pendant les repas, qui ne suit plus les animations. Signaler ces signaux déclenche le bilan au bon moment.
Pour les familles. Le reste à charge devient lisible et, sur les paniers 100 % Santé, nul. Un argument rassurant au moment où le coût de l’hébergement pèse déjà lourd sur les budgets.
Perspectives : du droit à la pratique
Le décret pose le cadre ; reste à l’incarner. Les freins ne sont plus juridiques mais organisationnels : trouver des professionnels disponibles sur le territoire, sécuriser le matériel d’examen mobile, articuler les passages avec les prescriptions médicales. Les établissements qui se positionneront tôt feront de l’accès sensoriel un marqueur de leur projet d’établissement. La prochaine étape attendue concerne un alignement comparable pour l’audioprothèse à domicile et en établissement, afin que vue et audition bénéficient du même « aller-vers ».
Questions fréquentes
Un opticien peut-il vraiment se déplacer en EHPAD depuis juin 2026 ?
Quel reste à charge pour des lunettes ou une aide auditive ?
Tous les combien renouveler l’équipement ?
