L’accompagnement de la fin de vie en Ehpad est un sujet crucial mais souvent délicat à aborder. La fondation Les Diaconesses de Reuilly propose une solution novatrice pour faciliter le dialogue et améliorer les pratiques. Découvrons comment cet outil ludo-pédagogique pourrait transformer l’approche de la fin de vie dans les établissements pour personnes âgées.
Un outil conçu pour briser les tabous et favoriser le dialogue
La fin de vie reste un sujet difficile à aborder en Ehpad. Pourtant, il est essentiel d’en parler pour améliorer l’accompagnement des résidents. C’est dans ce contexte que la fondation Les Diaconesses de Reuilly a développé Diacopall. Cet outil ludo-pédagogique vise à créer un dialogue ouvert et constructif autour de la fin de vie.
Le concept de Diacopall est simple mais efficace. Il se présente sous la forme d’un plateau de jeu en puzzle. Cette configuration n’est pas anodine. Elle symbolise la complémentarité des différents acteurs impliqués dans l’accompagnement des résidents. Le jeu aborde cinq thématiques essentielles : le cadre légal, le concept de vie et de mort, la psychologie et la spiritualité, les soins techniques, et la vie quotidienne en Ehpad.
La force de Diacopall réside dans son approche inclusive. Tous les acteurs de l’Ehpad sont invités à participer : soignants, personnel administratif, direction, bénévoles, résidents et familles. Cette diversité des participants permet d’enrichir les échanges et de prendre en compte tous les points de vue. Le jeu se déroule en quatre phases : expression libre, réactions, débat et synthèse. Chaque participant dispose du même temps de parole, sans hiérarchie.
L’objectif n’est pas d’évaluer les connaissances, mais de favoriser l’expression et l’écoute mutuelle. Les cartes du jeu proposent des questions ouvertes comme « Lorsque l’on me parle d’obstination déraisonnable, cela m’évoque… ». Ces questions permettent d’aborder des sujets sensibles de manière progressive et bienveillante. L’animateur joue un rôle crucial dans le bon déroulement des échanges.
Une expérimentation prometteuse avant une diffusion plus large
Diacopall a déjà été testé dans trois Ehpad avec des résultats encourageants. L’expérimentation se poursuivra jusqu’à la fin de l’année 2024. La fondation Les Diaconesses de Reuilly envisage une diffusion plus large dès le premier trimestre 2025. L’outil a suscité l’intérêt de l’ARS Île-de-France et d’acteurs des soins palliatifs.
Le développement de Diacopall s’appuie sur une enquête menée dans 40 Ehpad. Cette étude a mis en lumière plusieurs problématiques liées à la fin de vie. Parmi elles, on trouve le manque de formation initiale en soins palliatifs, les difficultés face à certains gestes techniques, et les freins pour aborder le sujet avec les résidents et les familles.
La Dr Valérie Ducasse, directrice chargée de la politique médicale de la fondation, souligne l’importance d’une culture commune. Avant même de définir des procédures, il est essentiel que tous les acteurs puissent échanger librement sur le sujet. C’est précisément ce que permet Diacopall. L’outil favorise l’émergence d’une intelligence collective au sein des établissements.
La fondation a conçu Diacopall sur ses fonds propres, en s’appuyant sur les retours du terrain. L’outil est pensé pour être évolutif et adaptable à chaque établissement. Les participants peuvent faire émerger des propositions concrètes à la fin des séances. Ces idées peuvent ensuite être transmises à la direction pour améliorer les pratiques.
Former les animateurs : un enjeu clé pour le succès de Diacopall
La réussite de Diacopall repose en grande partie sur la qualité de l’animation des séances. L’animateur doit être capable de créer un cadre bienveillant, de faire circuler la parole et d’apporter des connaissances si nécessaire. Il joue un rôle central dans la correction des fausses croyances et la gestion des éventuelles tensions.
Pour assurer le succès de l’outil, la fondation prévoit de former des professionnels à l’animation de Diacopall. Cette formation sera intégrée dans un « pack » complet lors de la diffusion de l’outil. L’objectif est de permettre à chaque établissement de s’approprier la démarche et de l’animer en interne.
L’animateur doit être capable de gérer la dynamique de groupe et d’aborder des sujets sensibles avec tact. Il doit également pouvoir adapter l’outil aux spécificités de chaque établissement. Cette flexibilité est essentielle pour que Diacopall reste pertinent dans des contextes variés.
La fondation envisage de diffuser Diacopall au-delà de ses propres établissements. L’outil pourrait être adopté par d’autres Ehpad, voire par des unités de soins palliatifs ou des services de soins de suite gériatriques. Cette diffusion plus large permettrait d’améliorer l’accompagnement de la fin de vie à grande échelle.
