Entrée en EHPAD : la Drees consacre une page de présentation aux temps d’attente à l’admission, et elle écrit : « Cette étude porte sur les temps d’attente en établissements d’hébergement pour personnes âgées. » Cet article en reprend les repères chiffrés avec leur périmètre exact, puis le volet pratique de la demande d’admission d’après la fiche de Service-Public.
Les faits
La page de présentation de l’étude de la Drees fournit la définition suivante du temps d’attente : « Le temps d’attente à l’admission représente le délai entre l’envoi du dossier d’admission et la date de la première entrée dans l’établissement. »
Pour les personnes concernées, la page indique : « L’étude concerne les personnes entrées dans l’année 2023 et encore présentes dans l’établissement au 31 décembre de cette même année. » Elle précise aussi la provenance des données : « Les données de cette étude sont issues de l’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA). »
Sur le rythme et le périmètre de l’enquête, la page ajoute : « Cette enquête a lieu tous les 4 ans, la dernière édition date de 2023 et a été réalisée auprès des quatre catégories d’EHPA » : « les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), les résidences autonomie, les unités de soins de longue durée et les autres établissements non Ehpad. »
Cette liste compte pour la suite : chaque médiane citée ci-dessous vaut pour sa catégorie d’établissements, et seulement pour elle. Les Ehpad ne sont qu’une des catégories de l’enquête.
Les délais médians pour l’ensemble des établissements
Premier repère, pour l’ensemble des établissements d’hébergement pour personnes âgées : « La moitié des résidents accueillis dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées ont attendu moins de 27 jours en 2023, contre 30 jours en 2019. »
La page livre un second repère, sur les résidents qui attendent le plus : « un quart des résidents entrés en établissement en 2023 ont patienté plus de 70 jours avant d’obtenir une place d’hébergement, contre 89 jours en 2019. » Ces deux chiffres portent sur l’ensemble des établissements ; ils ne se transposent pas aux seuls Ehpad, dont le repère figure plus bas.
Hébergement temporaire ou permanent
Sur le type d’hébergement, la page écrit : « Les délais sont raccourcis de 10 jours pour obtenir une place en hébergement temporaire par rapport à un hébergement permanent (respectivement 18 jours et 28 jours de temps d’attente médian). » Dans cet article, ces deux médianes ne sont rattachées à aucune catégorie précise d’établissement, par prudence : elles ne se lisent pas comme des chiffres propres aux Ehpad.
Pour les conditions et les démarches de l’accueil temporaire, un article de SOS EHPAD présente l’hébergement temporaire en EHPAD.
Les Ehpad et l’écart selon le statut de l’établissement
Pour les Ehpad, la page donne ce repère, assorti d’un écart selon le statut : « Le temps d’attente médian pour entrer en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes en 2023 est de 26 jours, mais l’attente est nettement plus courte pour entrer dans les Ehpad privés à but lucratif (12 jours) que dans les autres types d’Ehpad. »
La page cite aussi le cas des résidences autonomie, catégorie distincte des Ehpad dans la liste de l’enquête : « Cette spécificité des établissements privés à but lucratif s’observe également au sein des résidences autonomie, pour lesquelles le temps d’attente médian est de 23 jours dans le privé à but lucratif contre 58 jours pour les résidences autonomie publiques. » Les médianes des résidences autonomie ne sont donc pas celles des Ehpad.
Une ligne de lecture d’un graphique de la page mentionne par ailleurs les Ehpad publics hospitaliers : « La moitié des résidents entrés dans un Ehpad public hospitalier en 2023 ont attendu moins de 30 jours pour obtenir une place. » C’est l’exemple d’un graphique, à ne pas généraliser à tous les Ehpad publics.
Les écarts entre régions
La page traite aussi de la géographie de l’attente : « Les disparités régionales de temps d’attente pour les places en Ehpad sont fortes. En Bretagne, dans les Pays de la Loire et en Auvergne-Rhône-Alpes, l’attente est plus longue qu’ailleurs en France métropolitaine. »
Pour la Bretagne, elle donne ce repère : « La moitié des résidents entrés en Ehpad en hébergement permanent en Bretagne en 2023 ont attendu moins de 57 jours pour obtenir une place. »
La page ajoute : « entre 2019 et 2023, le temps d’attente pour obtenir une place en Ehpad baisse dans toutes les régions métropolitaines, hormis dans les Hauts-de-France où il stagne, et les disparités régionales se réduisent. »
À propos des disparités locales, elle écrit : « Les disparités locales s’expliquent davantage par des différences dans l’offre médico-sociale (tarif, politique de maintien au domicile) que par des différences de taux d’équipement en places d’hébergement. » Cette phrase vise les disparités locales ; elle n’est pas rapportée ici à l’écart entre Ehpad privés à but lucratif et autres Ehpad.
Santé, autonomie et parcours avant l’entrée
La page relie l’attente au profil des personnes : « L’attente avant l’entrée en Ehpad dépend aussi de l’état de santé et du niveau d’autonomie des personnes. » Elle ajoute : « L’admission est ainsi plus rapide après une hospitalisation que depuis le domicile. »
Pour les situations où l’entrée en EHPAD suit une période à domicile, un article de SOS EHPAD aborde le passage du domicile à l’EHPAD, avec l’accueil temporaire, les services à domicile et le centre de ressources.
La demande d’admission : le volet pratique
La fiche Service-Public consacrée aux Éhpad aborde la demande d’admission. Elle écrit que « La demande pour être hébergé en Éhpad peut être faite » ; les extraits ci-dessous décrivent la demande en ligne et le formulaire.
Pour la demande en ligne, la fiche indique : « La demande en ligne permet de remplir une seule fois le dossier d’admission et de l’envoyer simultanément à plusieurs Éhpad. »
Pour le formulaire, elle écrit : « Le formulaire doit être adressé aux Éhpad de son choix, de préférence par lettre recommandée avec avis de réception. » Elle ajoute : « Ce dossier d’admission est à remplir en 1 seul exemplaire et à photocopier en fonction du nombre d’Éhpad choisis. »
Sur le nombre de demandes, la fiche énonce : « Il est préférable de réaliser plusieurs demandes d’admission simultanées dans plusieurs Éhpad. » Pour les pièces à fournir et la procédure complète, un article de SOS EHPAD détaille le dossier d’admission en EHPAD.
Un autre article de SOS EHPAD porte sur ViaTrajectoire Grand Âge et sur le passage au numérique de l’admission en EHPAD.
Une fois la demande déposée, la fiche décrit la suite : « Dès qu’une place se libère, la direction prend contact avec la personne âgée afin d’envisager la possibilité d’une admission. » Sur la décision, elle précise : « C’est le responsable de l’Éhpad qui prononce l’admission après avoir recueilli l’avis du médecin coordonnateur de la structure. »
Pour comprendre comment une demande est classée en attente et comment les familles peuvent s’y prendre, un guide de SOS EHPAD est consacré à la liste d’attente en EHPAD.
Mise en perspective
Cette partie relève d’une lecture du média : la page de la Drees ne la formule pas.
Première lecture : ces repères sont ceux d’une édition passée de l’enquête. Ils situent un ordre de grandeur, mais ne décrivent pas, à eux seuls, l’attente que rencontrerait une famille qui dépose un dossier. Un titre qui parle de délais qui reculent désigne donc la comparaison présentée par la Drees entre deux éditions, rien de plus.
Deuxième lecture, de méthode : l’étude porte sur les personnes encore présentes à la fin de l’année de référence. Dans une lecture du média, cela invite à ne pas confondre ces délais avec la durée vécue par l’ensemble des demandeurs.
Troisième lecture : une médiane décrit le milieu d’une série, pas le cas d’un dossier. Le quart des résidents qui attendent le plus longtemps, évoqué plus haut, rappelle qu’une famille peut se trouver bien au-delà du repère central.
Pour le pilotage d’un établissement, un article de SOS EHPAD traite du taux d’occupation comme levier d’équilibre. C’est un autre sujet que celui mesuré par la Drees, et ce rapprochement relève d’une lecture du média, non de la page. Les équipes qui suivent les publications de la Drees pour leur pilotage trouveront aussi un repère dans les panoramas de la Drees et leur usage pour le pilotage.
Impact concret par profil métier
Les pistes qui suivent sont des lectures du média, à adapter à chaque établissement.
Directeurs d’EHPAD
Piste de travail pour la direction : documenter la façon dont l’établissement répond à une demande d’admission, du dépôt du dossier à la première prise de contact, afin de disposer d’un indicateur interne comparable à la définition retenue par la Drees. Dans une lecture de gestion que le texte ne formule pas, il reste prudent de ne comparer son établissement qu’à la catégorie à laquelle il appartient.
IDEC et médecins coordonnateurs
Piste de travail pour l’équipe soignante, que les documents cités ne formulent pas : veiller à ce que les éléments de santé et d’autonomie du dossier soient lisibles et à jour, à la lumière de ce qui est cité plus haut sur l’état de santé et l’autonomie.
Chargés d’admission et secrétariat
Piste de travail pour l’accueil administratif : tenir un suivi simple des dossiers reçus, avec la date d’envoi et la date de la première entrée, pour retrouver la logique de la définition de la Drees. Expliquer aux familles qu’un dossier peut être adressé à plusieurs établissements, point évoqué plus haut, facilite aussi la gestion des places qui se libèrent : une même personne peut figurer dans plusieurs files. Ce point relève de la lecture du média.
Familles et aidants
Pour les familles qui lisent le site, une lecture prudente consiste à retenir que les délais varient selon la catégorie d’établissement, le type d’hébergement, la région et le parcours. Piste pratique, hors des documents cités : préparer le dossier à l’avance, noter les établissements sollicités et les dates d’envoi, et rester joignable pour répondre rapidement lorsqu’une direction prend contact.
Perspectives
Selon la page de la Drees, « Cette enquête a lieu tous les 4 ans » Une lecture du média : cette périodicité invite les établissements à entretenir leurs propres indicateurs d’attente entre deux éditions, sans attendre un nouvel état des lieux national.
Questions fréquentes
Comment la Drees définit-elle le temps d’attente à l’admission ?
L’état de santé joue-t-il sur l’attente avant l’entrée en Ehpad ?
Qui prononce l’admission dans un Éhpad ?
Sources officielles
- DREES — page de présentation de l’étude sur les temps d’attente à l’admission en établissement pour personnes âgées
- Service-Public — fiche sur les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
