Démarche ASSURE en Île-de-France : Moins d’hospitalisations

L’Agence Régionale de Santé d’Île-de-France a déployé la démarche ASSURE dans la région francilienne, dans le but de réduire le taux d’hospitalisation évitable et de passage aux urgences pour les personnes âgées hébergées en EHPAD. Cette démarche s’inspire du modèle ASSURE développé avec succès dans la région Hauts-de-France et vise à renforcer la collaboration entre le secteur sanitaire et médico-social, ainsi qu’à travailler avec des partenaires motivés pour ce projet ambitieux. L’équipe Gérond’if, associée au groupe associatif Univy, a été choisie pour participer à cette phase de déploiement pilote de la démarche ASSURE en Île-de-France. Cet article présente le contexte, les raisons et les modalités opérationnelles de cette initiative, ainsi que les résultats de la phase pilote sur les territoires nord Essonne et Grand Versailles.

La démarche ASSURE est un modèle développé avec succès dans la région Hauts-de-France pour réduire le taux d’hospitalisation évitable et le passage aux urgences pour les personnes âgées hébergées en EHPAD. En Île-de-France, l’Agence Régionale de Santé a décidé de déployer cette démarche en collaboration avec des partenaires motivés pour ce projet ambitieux.

Le contexte de tension hospitalière et médico-social en Île-de-France est marqué par une évolution du profil des résidents accueillis en EHPAD qui nécessite une gestion d’urgence accrue, ainsi qu’une transition démographique importante. En effet, les prévisions pour 2030 indiquent que la région devrait accueillir 40% de personnes âgées de plus de 75 ans en plus.

Pour déployer cette démarche, l’Agence Régionale de Santé d’Île-de-France a lancé un appel à candidatures fin 2021. À l’issue de l’excellente candidature du Gérond’if, l’agence a choisi de partir avec ce dernier associé dans sa phase de déploiement pilote avec le groupe associatif UNIVY.

Le déploiement de cette démarche doit s’articuler autour de deux phases très importantes. La première est celle de renforcer la collaboration entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social, en adoptant un langage commun et en valorisant chaque secteur aux yeux des autres. Cette phase préalable est indispensable pour une démarche réussie et qui s’inscrive dans le temps.

L’objectif final de la démarche ASSURE est d’apporter le juste soin par la bonne personne au bon moment et surtout dans le lieu le plus adéquat pour les personnes âgées, avec la finalité du bien-être du résident.

La phase pilote du projet ASSURE a été déployée dans le Nord-Essonne et le Grand Versailles, touchant ainsi 96% des EHPAD. Des formations ont été organisées pour les binômes urgentistes et gériatres, qui ont ensuite formé des trinômes encadrant les EHPAD. Cette phase a permis de créer une fiche avec des numéros de téléphone des différents professionnels d’astreintes 24 heures sur 24, pour orienter la prise en charge la plus adaptée aux résidents lors d’une situation urgente et ainsi éviter des passages non pertinents aux urgences et favoriser les entrées directes en hospitalisation si nécessaire.

Enfin, le déploiement de la démarche ASSURE se fera sur l’ensemble du territoire francilien, en rayonnant en escargot pour toucher l’ensemble du territoire sur une durée de deux ans. Cette démarche permettra d’augmenter les compétences des professionnels, de valoriser leur travail au sein des EHPAD et de renforcer des liens préexistants dans les filières gériatriques.