défis de la prise en charge des troubles de la déglutition
Dénutrition & Nutrition

Défis de la prise en charge des troubles en EHPAD

2 mai 2023 4 min de lecture Patrice Martin
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Face au vieillissement de la population, la prise en charge des troubles de la déglutition dans les EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) est devenue un enjeu majeur de santé publique. En effet, ces troubles peuvent entraîner des complications telles que la dénutrition, la déshydratation ou encore des infections respiratoires. Les professionnels de santé sont donc appelés à collaborer étroitement pour assurer une prise en charge adaptée et sécurisée des patients concernés.

La déglutition est un processus complexe qui implique plusieurs muscles et nerfs et permet d’avaler les aliments. Les troubles de la déglutition, aussi appelés dysphagie, touchent principalement les personnes âgées et peuvent être causés par diverses pathologies, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la démence ou les maladies neurodégénératives. Il est estimé que près de 50% des résidents en EHPAD seraient concernés par ces troubles.

L’évaluation et la prise en charge des troubles de la déglutition impliquent la collaboration de différents professionnels de santé, tels que les médecins, les infirmières, les aides-soignants et les orthophonistes. Il est primordial de repérer et d’évaluer ces troubles le plus tôt possible pour prévenir les complications et adapter le parcours de soins en conséquence.

Dans les EHPAD, la formation des soignants est essentielle pour améliorer la prise en charge médicamenteuse des résidents atteints de troubles de la déglutition. Des initiatives telles que le Porfolio OMAGE, qui propose des fiches pratiques à destination des professionnels, sont mises en place pour accompagner les établissements dans cette démarche.

La gestion des troubles de la déglutition passe également par l’adaptation des textures alimentaires. Les repas doivent être modifiés pour faciliter la déglutition et éviter les fausses routes, tout en assurant un apport nutritionnel suffisant pour les résidents. Cela peut se traduire par une modification de la consistance des aliments, l’utilisation de compléments alimentaires ou encore la mise en place de techniques de compensation, telles que l’hyperextension de la tête.

L’administration de médicaments en cas de troubles de la déglutition peut également poser problème. Il est crucial de trouver des solutions adaptées, telles que la substitution par des formes liquides, l’écrasement des comprimés ou l’utilisation de gélules à ouvrir, afin d’assurer la sécurité et l’efficacité du traitement.

Outre les aspects médicaux, la prise en charge des troubles de la déglutition doit également tenir compte des aspects juridiques et éthiques. Les médecins de garde, par exemple, doivent être en mesure de prendre en charge tous les patients qui se présentent à eux, y compris ceux atteints de troubles de la déglutition, en respectant leurs droits et en assurant une prise en charge adaptée.

Enfin, il est important de souligner le rôle des proches et des aidants dans la prise en charge des troubles de la déglutition. Ils peuvent apporter un soutien précieux aux personnes concernées, en les aidant à comprendre et à accepter leur situation, mais aussi en les accompagnant dans la mise en place de stratégies pour améliorer leur qualité de vie.

La prise en charge des troubles de la déglutition en EHPAD est un enjeu de taille qui nécessite une approche globale et une étroite collaboration entre les différents acteurs du parcours de soins. Des efforts continus doivent être déployés pour former les professionnels, adapter les pratiques et promouvoir la recherche dans ce domaine, afin d’offrir aux personnes âgées concernées une prise en charge adaptée et sécurisée.

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