En 2022, une réalité financière alarmante a frappé les Ehpad publics. 77,5% d’entre eux ont affiché un bilan déficitaire, une augmentation drastique par rapport aux 40% observés avant la pandémie de Covid-19. La Fédération hospitalière de France (FHF) avait déjà prévu une année difficile. Elle a récemment confirmé ces inquiétudes lors d’une conférence de presse, soulignant les lacunes du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2024.
L’enquête menée par la FHF a révélé des chiffres inquiétants. Avant la crise sanitaire, seulement 40% des Ehpad publics étaient déficitaires. En 2022, ce chiffre a presque doublé. Bien que ces résultats soient moins alarmants que les prévisions initiales de 85% d’Ehpad déficitaires, ils restent préoccupants. Marc-Antoine Thevenot, de la FHF, a mis en évidence la nature généralisée de ces déséquilibres budgétaires. Il a également noté une aggravation du niveau de déficit, qui a triplé entre 2021 et 2022, atteignant une moyenne de 2.000 euros de déficit par lit.
Ces déficits ont un impact majeur sur les hôpitaux. Pour les Ehpad associés à un hôpital, ils représentent plus de 20% du déficit global des hôpitaux. Plusieurs facteurs expliquent ces déficits. L’augmentation des dépenses, notamment en énergie et en alimentation, dans un contexte d’inflation, est l’une des principales raisons. De plus, la reprise post-Covid a été plus lente que prévu. Cependant, il y a une lueur d’espoir : le taux d’occupation a augmenté de 0,27% au premier semestre 2023, dépassant 93%.
Face à ces défis financiers, de nombreux établissements ont dû s’endetter à court terme. Un Ehpad sur cinq a eu recours à une ligne de trésorerie en 2022 ou début 2023. De plus, un établissement sur trois a reporté le paiement de certaines charges. Bien qu’un fonds de soutien de 100 millions d’euros ait été annoncé, Marc-Antoine Thevenot a exprimé ses inquiétudes quant à son adéquation face à la gravité de la situation. La FHF appelle donc à un doublement de ce fonds de soutien et à un accord avec l’État pour une meilleure visibilité financière à long terme.
Il est à noter que ces déficits surviennent malgré le fait que près d’un tiers des établissements ont bénéficié d’un soutien financier en 2022 ou 2023. La situation actuelle des Ehpad publics est donc préoccupante et nécessite une attention urgente pour garantir la qualité des soins aux résidents tout en assurant la viabilité financière de ces établissements.
