Mis à jour le 12 mai 2026 — En France, 1,4 million de personnes sont atteintes d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée (France Alzheimer, 2025). En EHPAD, cette proportion atteint 40 % des résidents, avec 80 % des résidents présentant des troubles cognitifs toutes causes confondues. Face à ce défi quotidien, les équipes doivent maîtriser les dispositifs spécialisés, les thérapies non médicamenteuses validées et les nouvelles approches issues de la Stratégie nationale maladies neurodégénératives 2025-2030.
1. Épidémiologie et enjeux en EHPAD
La maladie d’Alzheimer représente le défi gériatrique majeur du secteur médico-social. Les données 2025 sont éloquentes (pour les thérapies non médicamenteuses comme la TCC, retrouvez notre guide dédié) :
- 1,4 million de malades en France, dont 2/3 sont des femmes
- 40 % des résidents d’EHPAD sont atteints d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée
- Prévalence après 75 ans : 17,8 % (étude PAQUID)
- Âge moyen d’entrée en EHPAD pour Alzheimer : 88 ans et 7 mois
- Durée de vie moyenne après admission en EHPAD : environ 3 ans et 4 mois
- Projection 2050 : 2,3 millions de personnes touchées (doublement attendu)
La Stratégie nationale maladies neurodégénératives 2025-2030, lancée en septembre 2025, définit 37 mesures articulées autour de 6 axes : informer, prévenir, accompagner, transformer les pratiques, soutenir la recherche, inclure les aidants. Elle remplace le Plan MND 2021-2025 et constitue le cadre de référence pour les équipes EHPAD. Voir aussi : Alzheimer et maladies neurodégénératives en EHPAD : Guide Complet.
2. Dispositifs spécialisés : PASA, UVP et UHR
Trois dispositifs complémentaires structurent la prise en charge spécialisée en EHPAD (voir aussi notre guide Parkinson en EHPAD) :
| Dispositif | Public ciblé | Capacité | Fonctionnement |
|---|---|---|---|
| PASA (Pôle d’Activités et de Soins Adaptés) | Résidents Alzheimer/apparentés, stades léger à modéré, troubles du comportement modérés | 12 à 14 résidents/jour | Accueil de jour dans l’établissement, activités thérapeutiques, retour en chambre la nuit |
| UVP (Unité de Vie Protégée) | Stades modéré à sévère, résidents déambulants | 10 à 20 résidents | Hébergement 24h/24 dans une unité sécurisée au sein de l’EHPAD |
| UHR (Unité d’Hébergement Renforcée) | Stades sévères, SPCD (comportements perturbateurs) | 12 à 14 résidents | Encadrement renforcé, ratios soignants élevés, plateau technique adapté |
Le PASA est financé dans le cadre du forfait soins de l’EHPAD et ne génère pas de surcoût pour le résident. Son rôle est détaillé dans l’article rôle et impact du PASA. L’ensemble des unités spécialisées est couvert dans le guide PASA, UHR et unités protégées en EHPAD.
3. Thérapies non médicamenteuses (TNM) : les approches validées
La HAS recommande les thérapies non médicamenteuses (TNM) comme traitement de première intention pour les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD). Le guide INM de la Fondation Médéric Alzheimer (édition 2024) recense 10 interventions documentées avec des résultats cliniques mesurables. Sur le front des traitements pharmacologiques, le lecanemab (Leqembi), premier médicament approuvé en Europe à ralentir la progression d’Alzheimer, est désormais autorisé depuis avril 2025 — mais non remboursé en France : ce que les EHPAD doivent anticiper.
- Musicothérapie : réduction de 43 % de l’agitation nocturne et diminution de 52 % de l’usage d’anxiolytiques. Voir notre guide méthode Montessori en EHPAD pour une approche complémentaire
- Stimulation cognitive : amélioration de 38 % des interactions sociales, augmentation de 29 % du temps d’attention soutenue
- Thérapie par réminiscence : augmentation de 25 % des interactions sociales positives au stade modéré (ateliers réminiscence en EHPAD)
- Activité physique adaptée : maintien de la mobilité, prévention des chutes, effet positif sur l’humeur
- Thérapies assistées par l’animal : réduction des comportements d’agitation, amélioration de la communication non verbale
- Doll therapy : médiation par la poupée thérapeutique, particulièrement efficace aux stades sévères (guide pratique doll therapy)
En pratique, un planning hebdomadaire d’activités devrait alterner stimulation cognitive, exercice physique et moments de repos, en documentant les réactions de chaque résident pour ajuster le programme. Les activités thérapeutiques non médicamenteuses en EHPAD offrent un panorama complet des approches disponibles.
4. Aménagement de l’environnement : prévenir les SCPD
Un aménagement adapté peut retarder de 6 à 12 mois la perte d’autonomie selon les études du Centre National de Référence pour les Malades Alzheimer Jeunes. Les priorités d’aménagement en EHPAD :
- Éclairage : automatique dans les couloirs et sanitaires, lumière adaptée aux rythmes circadiens pour réduire l’agitation nocturne
- Repères visuels : pictogrammes colorés aux portes, codes couleurs pour les unités, marquage au sol pour la déambulation
- Espaces de déambulation sécurisés : circuits fermés sans impasse, jardins protégés accessibles
- Prévention des fugues : voir fugues en EHPAD : prévention et protocoles d’urgence pour les protocoles opérationnels
- Personnalisation des chambres : objets familiers, photos, biographies visuelles pour stimuler la mémoire autobiographique
5. Rôles des professionnels dans l’accompagnement Alzheimer
Médecin coordonnateur : évaluation neuropsychologique initiale et trimestrielle, coordination avec le neurologue référent, prescription des thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, participation au plan de soins personnalisé. L’échelle de Scheltens et son rôle dans le suivi sont détaillés dans l’article dédié : échelle de Scheltens en EHPAD.
IDEC : coordination des plans de soins, formation des équipes aux approches non médicamenteuses, organisation du PASA en collaboration avec l’animateur, gestion des comportements perturbateurs en lien avec la psychologue.
Psychologue : évaluation NPI-ES (Neuropsychiatric Inventory), accompagnement des familles, groupes de parole pour les soignants, soutien lors des fins de vie. Voir le projet de vie personnalisé comme outil central de coordination.
Aide-soignante : premières observations des changements comportementaux, application des techniques de communication non violente, aide à la toilette et aux repas adaptée aux stades évolutifs, transmissions ciblées dans le dossier résident.
6. Diagnostic différentiel : Alzheimer, Lewy, DFT et démences vasculaires
Toutes les démences ne sont pas identiques et ne répondent pas aux mêmes interventions. L’article Alzheimer, Lewy, DFT en EHPAD : comment distinguer ces 4 pathologies détaille les critères diagnostiques différentiels. En résumé :
- Maladie d’Alzheimer : perte de mémoire épisodique précoce, désorientation, aphasie progressive
- Démence à corps de Lewy : fluctuations cognitives, hallucinations visuelles, syndrome parkinsonien — contre-indication aux neuroleptiques
- Démence fronto-temporale (DFT) : troubles du comportement et/ou du langage en premier plan, relative préservation de la mémoire aux stades initiaux
- Démences vasculaires : évolution en marches d’escalier, facteurs de risque cardiovasculaires, déficits focaux
7. FAQ — Alzheimer en EHPAD : questions pratiques
Combien de résidents en EHPAD sont atteints d’Alzheimer ?
Comment sont accueillis les malades d’Alzheimer en EHPAD ?
Quelle est la différence entre PASA, UVP et UHR ?
Quelle est la durée de vie en EHPAD d’une personne atteinte d’Alzheimer ?
Les neuroleptiques sont-ils contre-indiqués chez les malades d’Alzheimer ?
Quelles sont les nouveautés de la Stratégie nationale MND 2025-2030 pour les EHPAD ?
Pour aller plus loin
📚 Page pilier de référence : Alzheimer et Maladies Neurodégénératives en EHPAD : Guide Complet [2026] — cadre réglementaire, dispositifs, protocoles et ressources pratiques.
Articles complémentaires :
- Maladies neurodégénératives en EHPAD : signaux d’alarme et diagnostic
- Maladies neurodégénératives en EHPAD : cartographier les stades évolutifs
- Admission en EHPAD avec pathologie neurodégénérative : protocole
- Passcog 2026 : diagnostic précoce Alzheimer généralisé en ville — impact pour les EHPAD
- Vieillissement normal ou démence en EHPAD : comment différencier
📚 Pour approfondir — SOS EHPAD propose le Pack PREMIUM Alzheimer & Neuro-Gériatrie incluant le Pack INTÉGRAL, des mini-formations et des guides pratiques pour former vos équipes.
Sources officielles :
- Ministère de la Santé — Stratégie nationale MND 2025-2030
- HAS — Travaux sur la maladie d’Alzheimer (recommandations et outils)
- Fondation Médéric Alzheimer — Guide des interventions non médicamenteuses (2024)
![Commission d’animation en EHPAD : rôle, missions et bonnes pratiques [2026]](https://sosehpad.com/wp-content/uploads/2026/06/commission-danimation-en-ehpad-role-missions-et-bonnes-pratiques-2026-1913-gn3IwP-300x164.webp)