Mis à jour en juillet 2026 — Télésoin, téléconsultation, dossier usager informatisé : les technologies transforment concrètement l’accès aux soins en EHPAD. Encore faut-il en maîtriser le cadre réglementaire et les conditions de déploiement. Ce guide pratique fait le point, pour les directeurs, médecins coordonnateurs et IDEC, sur les innovations technologiques réellement encadrées et finançables en 2026.
Télémédecine, télésoin : de quoi parle-t-on ?
Avant d’investir, il faut distinguer les actes. La télémédecine regroupe quatre grandes pratiques définies par le Code de la santé publique. La téléconsultation permet à un professionnel médical d’assurer une consultation à distance auprès d’un patient ; la téléexpertise permet à un professionnel de santé de recueillir à distance l’avis d’un ou plusieurs professionnels médicaux ; et la télésurveillance médicale permet à un professionnel médical d’analyser à distance les données utiles au suivi d’un patient.
À côté de la télémédecine, le télésoin concerne les autres professionnels de santé. La HAS le définit ainsi : le télésoin désigne une pratique de soins réalisée à distance, à l’aide des outils numériques et des moyens de communication modernes. Le portail Service-Public précise que il autorise un auxiliaire médical (infirmier, orthophoniste…) ou un pharmacien à prendre en charge et à suivre un patient à distance. Pour approfondir, consultez notre page pilier télémédecine en EHPAD.
Le cadre réglementaire du télésoin
Le socle juridique est le décret n° 2021-707 du 3 juin 2021 relatif à la télésanté, qui fixe les conditions de mise en œuvre et de prise en charge. Il précise qui peut agir : seuls les pharmaciens et les auxiliaires médicaux sont habilités à réaliser une activité de télésoin, hormis les soins qui exigent un contact direct en présentiel, ou un équipement particulier dont le patient ne dispose pas.
Deux garde-fous encadrent chaque acte. D’une part, l’opportunité de recourir à la télémédecine ou au télésoin s’apprécie au cas par cas par le professionnel médical, le pharmacien ou l’auxiliaire médical concerné. D’autre part, le recours au télésoin procède d’une décision partagée entre le patient et le professionnel qui le réalise : votre consentement est nécessaire, et le secret médical est respecté et vos données personnelles sont protégées. Enfin, sur le plan tarifaire, les tarifs des actes de télésoin des auxiliaires médicaux ne peuvent dépasser ceux applicables aux mêmes actes réalisés en présence physique du professionnel.
Le télésoin infirmier en pratique
Pour l’infirmier intervenant en EHPAD, l’Assurance Maladie fixe des conditions précises. Le patient doit être connu de l’infirmier qui réalise l’acte à distance : au moins un acte de la série doit avoir été réalisé en présentiel. Les actes doivent être réalisés par vidéotransmission. Le volume est plafonné : l’infirmier peut réaliser au maximum 20 % de son activité à distance. Une aide financière soutient l’équipement, avec 350 € pour l’équipement de vidéotransmission.
Ces innovations complètent les autres dispositifs à distance déjà déployés en établissement, de la téléconsultation à la téléexpertise, en passant par la téléassistance.
Qualité et sécurité : les critères de la HAS
Déployer une innovation ne dispense pas d’une évaluation clinique. La HAS a établi des critères d’éligibilité qu’il convient de vérifier avant tout soin réalisé à distance. Fait notable, la HAS ne dresse pas de liste d’exclusions : l’audition des parties prenantes et la revue de la littérature n’ont pas conduit à écarter par principe telle catégorie de professionnels, telle situation clinique ou tel public du champ du télésoin. C’est donc au cas par cas que se décide la pertinence, en fonction de l’état du résident et des moyens disponibles.
Le DUI et le programme ESMS numérique
Aucune innovation de soin ne tient sans un socle d’information partagé. C’est l’objet du programme national ESMS numérique, dont l’ambition est de généraliser un usage pleinement effectif du dossier usager informatisé (DUI) dans l’ensemble des structures sociales et médico-sociales. La CNSA le confirme : le DUI en forme ainsi le noyau, doté d’un financement conséquent—de mobiliser, entre 2021 et 2025, une enveloppe de 600 millions d’euros.
Les résultats sont déjà mesurables. Selon la CNSA, 684 projets, conduits dans près de 17 000 ESSMS, avaient été financés pour plus de 275 millions d’euros, et 257 projets supplémentaires venaient d’intégrer le programme ESMS numérique. Le choix de la solution reste stratégique : notre comparatif des logiciels EHPAD et du DUI aide à cadrer le projet.
La mise en œuvre par métier
Le directeur porte la décision d’investissement, sécurise le financement (ESMS numérique, aides à l’équipement) et l’inscrit au projet d’établissement. Le médecin coordonnateur définit les situations cliniques éligibles au télésoin et à la télémédecine, en lien avec les médecins traitants. L’IDEC organise les circuits (planning, salle dédiée, présence d’un professionnel accompagnant) et forme les équipes. Ces outils s’articulent avec les gérontechnologies et, de plus en plus, avec l’intelligence artificielle en EHPAD, dont l’usage obéit à son propre cadre.
Points de vigilance
- La technologie ne remplace pas le présentiel : la réglementation exclut du télésoin les soins nécessitant un contact direct.
- Consentement et traçabilité : chaque acte à distance suppose une décision partagée et une inscription au dossier.
- Le plafond réglementaire de l’activité infirmière à distance doit être suivi pour rester dans les règles de prise en charge.
- La sécurité des données du DUI et des flux vidéo est une condition de confiance non négociable.
Questions fréquentes
Quelle différence entre télémédecine et télésoin ?
Quel texte encadre le télésoin ?
Un infirmier peut-il faire toute son activité à distance ?
Comment financer la transformation numérique de l’établissement ?
Certains résidents sont-ils exclus du télésoin ?
Pour aller plus loin
Sur sosehpad.com : nos pages piliers télémédecine et intelligence artificielle en EHPAD, le comparatif logiciels & DUI, ainsi que nos guides téléconsultation, téléexpertise et gérontechnologies.
📚 Pour piloter la transformation — le Pack Directeur EHPAD « Maîtrise totale » réunit les outils de pilotage stratégique, utiles pour cadrer un projet numérique et son financement.
Sources officielles : HAS – Qualité et sécurité du télésoin · CNSA – Programme ESMS numérique · Assurance Maladie – Actes de télésanté.
![Téléassistance en EHPAD : guide pratique pour équiper et accompagner les résidents [2026]](https://sosehpad.com/wp-content/uploads/2026/04/illustration-t-l-assistance-en-ehpad-guide-pratique-pour-quiper-et-accomp-300x164.webp)
