La blanchisserie est l’angle mort de l’hygiène en EHPAD. Invisible quand elle fonctionne bien, catastrophique quand elle dysfonctionne : une infection nosocomiale sur six implique le linge contaminé, et 10 000 décès par an sont liés aux infections associées aux soins en France (source : Infirmiers.com / données nationales). Pour les gouvernant(e)s et les ASH, organiser la blanchisserie ne se résume pas à faire tourner les machines : c’est appliquer une méthode rigoureuse, balisée par la norme NF EN 14065 (RABC), depuis la collecte du linge sale jusqu’à la distribution du linge propre en chambre. Ce guide terrain vous donne les protocoles exacts.
1. Pourquoi la blanchisserie est un enjeu d’hygiène critique
Le linge est un vecteur de transmission microbienne souvent sous-estimé. En EHPAD, les résidents sont particulièrement vulnérables aux infections, et le circuit du linge constitue un point de contamination croisée potentiel à chaque étape : collecte, tri, lavage, séchage, distribution.
- 17 % des infections nosocomiales impliquent le linge contaminé
- 80 % des bactéries sont manuportées — le risque principal survient après le lavage, lors de la manipulation du linge propre par des mains non lavées
- La norme bactériologique de référence NF G07-172 impose que les germes survivants représentent moins d’1/10 000e de l’inoculum initial après le traitement
La méthode de référence est la RABC (Risk Analysis and Biocontamination Control), définie par la norme NF EN 14065 (première édition 2003, révisée en 2016). Elle applique aux blanchisseries les 7 principes du HACCP alimentaire : identification des dangers, points critiques de contrôle, seuils d’alerte, surveillance, actions correctives, vérification et documentation. Non obligatoire légalement, la RABC est cependant fortement recommandée par la SF2H, les CPIAS et les ARS — et incontournable en cas d’inspection ou d’investigation d’épidémie.
Pour comprendre le cadre global de la gestion du linge, commencez par notre guide complet sur la gestion du linge en EHPAD (pilier de référence), et notre article dédié à la méthode RABC.
2. Organisation physique : le principe propre/sale en détail
La règle fondamentale de toute blanchisserie conforme est la séparation absolue entre la zone sale et la zone propre. Ces deux zones ne doivent jamais se croiser — ni les flux de linge, ni le personnel, ni les chariots.
Zone sale (réception et tri)
- En dépression (flux d’air orienté de la zone propre vers la zone sale, extrait vers l’extérieur)
- Surfaces lisses, résistantes à la corrosion, facilement désinfectables
- Sas de réception des sacs de linge sale
- Zone de tri avec identification des types de linge (résidents, personnel, infectieux)
- Linge infectieux maintenu dans son sac clos jusqu’à la machine
La machine barrière : l’équipement pivot
La solution idéale est la laveuse-essoreuse à double porte : chargement côté zone sale, déchargement côté zone propre. Cette machine physique garantit l’absence de flux croisé. Si votre établissement n’en dispose pas, deux alternatives RABC sont acceptables : la séparation fonctionnelle (équipe dédiée zone sale distincte de l’équipe zone propre) ou la séparation temporelle (traitement du linge sale le matin, linge propre l’après-midi). L’organisation choisie doit être formalisée dans une procédure écrite.
Zone propre (finition et stockage)
- En surpression (flux d’air orienté vers la zone sale)
- Calendre, sèche-linge → pliage → stockage → distribution
- Lavabo obligatoire à l’entrée de la zone propre (lavage des mains avant manipulation du linge propre)
- Armoires ou casiers fermés pour le stockage du linge propre
- Chariots de distribution exclusivement réservés à la zone propre — ils ne pénètrent jamais dans la zone sale
Pour en savoir plus sur les arbitrages entre blanchisserie interne et externalisée, consultez notre article sur l’internalisation de la blanchisserie en EHPAD.
3. Le circuit du linge de bout en bout : les 7 étapes terrain
Étape 1 — Collecte en chambre ou dans le couloir
Ne jamais secouer le linge (dispersion des micro-organismes dans l’air). Collecter à bout de bras, directement dans le sac dédié, sans poser le linge au sol ou sur les surfaces. Porter un tablier jetable et des gants à usage unique. Ne jamais transférer du linge d’un sac à un autre. Les sacs ne doivent être remplis qu’aux deux tiers maximum.
Étape 2 — Tri en zone sale
Identifier le type de linge (résidents / personnel / infectieux) et utiliser les sacs de couleur correspondants. Le linge infectieux (BHRe, Clostridium difficile, gale, COVID) reste dans son sac hydrosoluble ou son sac jaune, et est traité en cycle dédié en fin de journée. Délai de stockage maximum : 2 jours ouvrés (3 jours si week-end ou jour férié inclus). Au-delà, le risque de prolifération microbienne devient incontrôlable.
Étape 3 — Lavage : les températures réglementaires
| Type de linge | Température | Durée minimale | Source |
|---|---|---|---|
| Linge standard résidents | 60°C | 30 minutes | HCSP, avis du 18/02/2020 |
| Linge souillé contaminé | 71°C | 3 minutes | SF2H |
| Linge infectieux | 90°C | 15 minutes + double rinçage virucide EN 14476 | HCSP 2020 |
Étapes 4 à 7 — Séchage, pliage, stockage, distribution
- Séchage : température minimum 70°C ; linge propre humide à traiter dans les 12 heures
- Pliage : uniquement en zone propre, par du personnel n’ayant pas manipulé le linge sale ce même jour
- Stockage : armoires fermées, linge propre distribué dans les 3 jours suivant le traitement
- Distribution : chariots nominatifs par résident, ne croisent jamais la zone sale
Pour une approche complète de la traçabilité du linge avec réduction des pertes de 85 %, voir notre article sur la gestion du linge personnel en EHPAD en 5 étapes.
4. Le marquage du linge : obligations depuis le 1er janvier 2023
Le Décret n°2022-734 du 28 avril 2022 (Légifrance) impose à tout EHPAD traitant le linge en interne de s’équiper d’un système de marquage des vêtements des résidents, intégré aux prestations minimales obligatoires du contrat de séjour, pour tout contrat signé depuis le 1er janvier 2023.
Informations obligatoires sur chaque étiquette : nom du résident + code unique ou numéro de trousseau + type d’article. La résistance requise est d’au moins 200 cycles de lavage et jusqu’à 95°C.
| Type de marquage | Résistance | Avantages | Inconvénients |
|---|---|---|---|
| Étiquette thermocollante | 95°C, 200+ cycles | Rapide (8 secondes), économique | Peut se décoller sur textiles industriels |
| Étiquette cousue | Très haute résistance | Solide et durable | Temps de pose plus long |
| Broderie directe | Permanente | Indélébile, lavages industriels illimités | Coût élevé, rigidité |
| RFID (puce textiles) | Haute résistance | Traçabilité temps réel, -85 % de pertes | Investissement initial (env. 2,80 €/textile) |
Rôle de la gouvernante : tenir un registre nominatif du trousseau de chaque résident à l’entrée, signaler immédiatement toute étiquette manquante ou illisible, et mettre à jour le registre en cas de sortie ou de décès.
5. Protocoles spécifiques : linge infectieux et gestion des épidémies
En situation épidémique (grippe, gastro-entérite, COVID, gale) ou lors de la prise en charge de résidents porteurs de bactéries hautement résistantes (BHRe), le circuit du linge doit être renforcé :
- Sac hydrosoluble (se dissout directement dans la machine) ou double ensachage (sac jaune + sac standard fermé)
- Aucune ouverture ni manipulation du sac avant introduction dans la machine
- Cycle 90°C + désinfectant virucide conforme à la norme EN 14476 + double rinçage
- Cycle dédié en fin de journée (hors cycle standard)
- Nettoyage et désinfection de la machine et de la zone de chargement après le cycle infectieux
- Séchage à 80°C minimum
Ces protocoles s’intègrent dans le Plan Bleu de l’établissement (gestion des crises sanitaires). Pour la prévention des infections associées aux soins dans son ensemble, notre guide du bionettoyage en EHPAD est la référence complémentaire. Voir aussi notre article sur le nettoyage à blanc d’une chambre en EHPAD pour le circuit de remise en état post-décès ou post-sortie, qui implique également le linge de lit.
La méthode RABC est-elle obligatoire en EHPAD ?
Le marquage du linge est-il obligatoire depuis 2023 ?
Combien de temps peut-on stocker le linge sale avant lavage ?
Sources officielles : Décret n°2022-734 du 28 avril 2022 — Légifrance (marquage linge) | HCSP — Avis traitement du linge (18 février 2020) | CPIAS IDF / URBH — Guide bonnes pratiques linge ESMS (2022)
En complément de la maîtrise du circuit du linge et de l’hygiène des surfaces, les recommandations HAS 2024-2025 sur les tests PCR quadriplex en EHPAD permettent d’identifier rapidement le virus responsable d’un syndrome grippal — grippe, COVID-19 ou VRS — pour adapter les précautions d’isolement.
