Référentiel HAS · juillet 2025

Procédure d’évaluation, de dépistage et de prise en charge de la douleur

La douleur de la personne âgée reste largement sous-évaluée et sous-traitée, particulièrement lorsque des troubles cognitifs ou des troubles de la communication verbale empêchent le résident de l’exprimer. Cette procédure couvre les 5 critères de l’objectif 1.16 du référentiel HAS.

📝 Word modifiable 📄 6 pages A4 — dont 1 affiche ⚡ Téléchargement immédiat ✅ Sources HAS & Légifrance vérifiées

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Ce que cette procédure couvre dans l’évaluation HAS

Lors de l’évaluation de votre EHPAD, l’évaluateur vérifie ces critères par l’accompagné traceur, le traceur ciblé et l’audit système. Cette procédure y répond point par point — vous savez exactement quoi montrer.

Référentiel HAS — Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS (8 juillet 2025)

ThématiqueAccompagnement à la santé

ChapitreChapitre 1 — La personne accompagnée

Objectif1.16 — La personne accompagnée bénéficie d’une prise en charge de ses douleurs

Les 5 critères couverts :

1.16.1 La personne s’exprime sur la manière dont sont prises en charge ses douleurs tout au long de son accompagnement
1.16.2 Les professionnels repèrent et/ou évaluent régulièrement et tracent les douleurs de la personne accompagnée selon des modalités adaptées
1.16.3 Les professionnels recueillent, auprès de l’entourage, des informations sur les manifestations habituelles des douleurs chez la personne
1.16.4 Les professionnels coconstruisent avec la personne accompagnée la stratégie de prise en charge de la douleur
1.16.5 Les professionnels alertent et/ou mobilisent tous les moyens nécessaires pour soulager la douleur de la personne accompagnée

Chaque procédure de la collection affiche ce bloc en page 1 : votre classeur qualité devient navigable critère par critère, comme le référentiel lui-même.

Zéro approximation : tout est traçable

Rien n’est écrit « de mémoire ». Chaque affirmation de cette procédure provient de l’une de ces trois sources — et de rien d’autre.

📘 Le référentiel HAS

Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS, version actualisée du 8 juillet 2025 — structure, objectifs et critères repris à l’identique.

📗 Les recommandations officielles

ANAES, Évaluation et prise en charge thérapeutique de la douleur chez les personnes âgées ayant des troubles de la communication verbale, octobre 2000 · ANESM, Repérage des risques de perte d’autonomie — fiche-repère Souffrance physique, volet EHPAD, juillet 2016 · HAS/ANESM, Qualité de vie : handicap, les problèmes somatiques et les phénomènes douloureux, 2017

⚖️ Le cadre juridique

Code de la santé publique, art. L. 1110-5-3 (droit au soulagement de la souffrance) — vérifié en vigueur sur Légifrance à la date de publication.

Notre engagement : aucun texte abrogé, aucun chiffre sans source, aucun « selon la réglementation en vigueur » vague. Ce qui ne peut pas être vérifié n’entre pas dans nos procédures.

Aperçu de la mise en forme

Un document Word de 6 pages A4 : 5 pages de procédure structurée + 1 affiche de synthèse pour le poste de soins.

À titre indicatif : l’image ci-dessous est un spécimen d’illustration pour vous présenter la charte graphique 2026. Le document que vous téléchargerez est bien entendu spécifique à la Procédure d’évaluation, de dépistage et de prise en charge de la douleur et correspond exactement à la description de cette page.

Spécimen de mise en page

Ce que contient votre document

p. 1

Cartouche documentaire + bloc « Référentiel HAS »

Référence, version, périmètre, fréquence, documents liés — puis la thématique, le chapitre, l’objectif 1.16 et les 5 critères couverts. La page que l’évaluateur veut voir.

p. 2-4

La procédure en 5 étapes opérationnelles

Choisir l’outil d’évaluation adapté au résident · Évaluer systématiquement et tracer · Alerter, soulager, réévaluer · AS et ASH : les sentinelles de la douleur · Mobiliser l’équipe et les approches complémentaires. Chaque étape : tableau des acteurs + encadrés de vigilance et de bonnes pratiques.

p. 5

Recommandations vulgarisées + indicateurs d’audit

« Ce que disent les recommandations » en langage clair, un tableau d’indicateurs prêts à relever avant l’évaluation, les références vérifiées, et le cadre de validation interne (rédacteur, approbateur, échéance de révision).

p. 6

L’affiche de synthèse — neutre, prête à afficher

Une page d’affichage professionnelle « Douleur », lisible à 2 mètres. Volontairement neutre (sans aucune marque) : elle s’affiche dans vos locaux comme un document interne de votre établissement.

Pourquoi vos équipes vont l’adopter

🎯 Prêt pour l’évaluation

Bloc référentiel en page 1, indicateurs d’audit en page 5 : lors du passage de l’évaluateur, la preuve est déjà organisée.

⏱️ Des heures de travail économisées

Recherche documentaire, vérification des textes, mise en forme : tout est fait. Vous personnalisez le cartouche et c’est en service.

🧩 Word 100 % modifiable

Adaptez les acteurs, les circuits et la validation à VOTRE organisation — c’est même recommandé : une procédure doit coller au terrain.

🖼️ L’affiche qui fait vivre la procédure

Une procédure dans un classeur s’oublie ; une affiche au poste de soins se voit tous les jours. Les deux sont dans le même fichier.

Questions fréquentes

Le document est-il vraiment à jour du référentiel HAS ?

Oui — il est construit sur la version actualisée du 8 juillet 2025 du Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS, critère par critère. Les textes cités ont été vérifiés sur les sources officielles à la date de publication.

Puis-je le modifier et y mettre le nom de mon établissement ?

Oui. Le fichier Word est entièrement modifiable : cartouche, acteurs, circuits, validation interne. L’usage est illimité au sein de votre établissement.

L’affiche porte-t-elle votre marque ?

Non — l’affiche de la page 6 est volontairement neutre, sans aucune mention commerciale, pour être affichée telle quelle dans vos locaux comme un document interne.

Votre procédure conforme HAS, dans 2 minutes

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Édition 2026 · conforme au Manuel d’évaluation HAS du 8 juillet 2025 · sources vérifiées HAS & Légifrance