Refus alimentaire : comprendre et adapter

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Un support prêt à animer en quinze minutes pour chercher la cause avant d’insister — et pour savoir ce que le droit dit d’un refus que l’on n’aime pas entendre.Fichier PowerPoint modifiable · 15 diapositives · quiz et checklist inclus · rattaché aux critères HAS 1.15.3 et 2.4.4 · téléchargement immédiat.

Disponible dans un pack PACK INTÉGRAL : Nutrition, Plaisir & Sécurité du Repas (16 ressources) — économisez 108,50 €
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Mini-formation · Méthode ANCRE
Le refus alimentaire : comprendre et adapter
Un support prêt à animer en quinze minutes pour chercher la cause avant d’insister — et pour savoir ce que le droit dit d’un refus que l’on n’aime pas entendre.
Cette formation répond aux critères 1.15.3, 2.4.4 du référentiel HAS.
  • 15 diapositives
  • 15 minutes en présentiel
  • PowerPoint modifiable
  • Quiz et checklist inclus
  • Sources officielles vérifiées
Ajouter au panier — 9,90 € Fichier .pptx envoyé immédiatement après paiement · usage illimité dans votre établissement
Évaluation de la qualité
Une procédure écrite montre que la règle existe. Elle ne montre pas que vos équipes se la sont appropriée. L’évaluateur, lui, croise trois éléments : la consultation documentaire, l’entretien avec les professionnels et l’observation des pratiques.
Référentiel HAS — Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS (8 juillet 2025)
Thématique
Accompagnement à la santé
Chapitre
Chapitre 3 — L’ESSMS
Objectif
1.15 — La personne est actrice de ses choix sur son accompagnement en santé, la stratégie thérapeutique et les soins qui lui sont proposés
1.15.3
La personne bénéficie d’un accompagnement adapté, en cas de refus de soins.
2.4.4
Les professionnels adaptent le projet d’accompagnement aux risques de dénutrition, malnutrition et/ou des troubles de la déglutition auxquels la personne est confrontée.
Le conseil malin

Le repas ne se joue pas sur un seul geste

Repérer une dénutrition, installer quelqu’un, adapter une texture, respecter un refus, surveiller un poids : ce sont des maillons d’une même chaîne. Et devant l’évaluateur, la formation ne remplace pas la procédure écrite — les deux se répondent.
Toute la chaîne du repas

Pack Intégral Nutrition, Plaisir & Sécurité du Repas

16 mini-formations sur toute la chaîne du repas : dénutrition, surveillance du poids, enrichissement, compléments nutritionnels, déglutition, fausse route, textures modifiées, installation, aide au repas, refus alimentaire, troubles cognitifs, hydratation, déshydratation, régimes spécifiques, médicaments. De quoi tenir une séance par mois pendant plus d’un an.
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✓ Cette formation est incluse dans le pack
L’autre moitié de la preuve

Pack Projet personnalisé & autonomie — les procédures

Les procédures écrites du même objectif 2.4, dont la procédure de prévention de la dénutrition, d’hydratation et de prise en charge des troubles de la déglutition. La formation prouve que vos équipes se sont approprié la règle ; la procédure prouve que la règle existe.
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Complémentaire : mêmes critères, autre pièce du dossier
Notre engagement

Zéro approximation : chaque affirmation est sourcée

Rien n’est écrit de mémoire. Chaque chiffre, chaque durée et chaque règle de ce support provient de l’une de ces sources — et de rien d’autre.

Les recommandations de la Haute Autorité de santé

au premier rang, le diagnostic de la dénutrition chez la personne de 70 ans et plus, dans sa version de novembre 2021 qui a remplacé les critères de 2007. S’y ajoutent le manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS, les fiches de sécurité du patient sur la fausse route et la canicule, les guides d’accompagnement des maladies neurodégénératives et les outils de sécurisation du circuit du médicament.

Le cadre juridique

code de l’action sociale et des familles pour le socle de prestations d’hébergement et la pièce rafraîchie, code de la santé publique pour le consentement et le refus de soins, et l’arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des actes. Chaque article a été vérifié dans sa version en vigueur, et un texte réécrit depuis a été remplacé, jamais recopié.

Les sociétés savantes et les institutions

Société française de gériatrie et gérontologie, Fondation Médéric Alzheimer et France Alzheimer pour l’accompagnement du repas et le manger-mains, Assurance Maladie et Croix-Rouge française pour la conduite à tenir face à une fausse route, CNSA, Défenseur des droits, agences régionales de santé et le Programme national nutrition santé.
Ce qui ne peut pas être vérifié n’entre pas dans nos supports. Aucun texte abrogé, aucun chiffre sans source, aucune formule vague renvoyant à une réglementation qui ne serait pas citée. Plusieurs affirmations couramment enseignées n’ont pas été retenues faute de source officielle — notamment l’objectif de « un litre et demi à deux litres d’eau par jour », les chiffres de l’ancienne grille de dénutrition de 2007, la prétendue non-fiabilité du pli cutané chez la personne âgée, la recommandation « un soignant pour un résident » pendant l’aide au repas, et la notion de presbyphagie, qu’aucune source primaire française ne définit.
Aperçu

À quoi ressemble le support

Diapositive de la mini-formation Le refus alimentaire : comprendre et adapter — la mise en situation d'ouverture
La mise en situation d’ouverture
Diapositive de la mini-formation Le refus alimentaire : comprendre et adapter — le rattachement au référentiel has
Le rattachement au référentiel HAS
Diapositive de la mini-formation Le refus alimentaire : comprendre et adapter — les gestes, illustrés et sourcés
Les gestes, illustrés et sourcés
Fichier PowerPoint entièrement modifiable : vous pouvez y ajouter le nom de votre établissement, adapter un exemple à votre organisation ou retirer une diapositive.
Le détail

Ce que contient votre support, diapositive par diapositive

Quinze diapositives, organisées en quatre temps. Chaque temps a une fonction pédagogique précise.
Phase 1

L’Accroche

1
Le refus alimentaire : comprendre et adapter. Le plateau de Mme L. revient intact, comme la veille. L’équipe hésite : insister un peu plus fort, ou laisser faire ? Personne n’a encore cherché pourquoi elle ne mange plus.
2
Le réflexe qui rate la cause. « Il faut qu’elle mange, quitte à insister. »
Phase 2

La Notion Clé

3
Ce que l’évaluateur vient vérifier. Le repas peut devenir un moment générateur d’anxiété qui entraîne un refus de s’alimenter, en particulier chez les personnes présentant des troubles neurocognitifs.
4
La méthode, dans l’ordre. La méthode, dans l’ordre
5
Quand la personne ne peut plus s’exprimer. Lorsque la personne est hors d’état d’exprimer sa volonté, aucune intervention ne peut être réalisée, sauf urgence ou impossibilité, sans consultation préalable de la personne de confiance ou, à défaut, de la famille ou d’un proche.
6
Ce qui alerte, et ce qui favorise le refus. Un refus qui persiste doit être remonté, avec un avis médical à s’assurer.
Phase 3

Le Cas Pratique

7
Mme L., un plateau qui revient intact. Deux jours de suite, le plateau revient presque plein
8
Pourquoi le refus reste un droit. Le médecin doit respecter la volonté de la personne, après l’avoir informée des conséquences de ses choix et de leur gravité.
9
Le geste concret : chercher avant d’insister. Face à une assiette qui revient, la première question n’est pas « comment la faire manger » mais « qu’est-ce qui l’en empêche ». Une évaluation quotidienne des apports, poursuivie autant que possible, permet d’ajuster l’accompagnement.
10
Ce que Mme L. nous apprend. Un refus se comprend avant de se combattre : c’est un droit, encadré par la loi
Phase 4

L’Ancrage

11
Quiz — question 1. Face à un refus alimentaire qui débute, la première chose à faire est de…
12
Quiz — questions 2 et 3. Question 2 — Une personne refuse un traitement. Le médecin doit-il respecter ce refus
13
Les réponses. Les réponses
14
Ma checklist. Face à un refus qui débute
15
Le message clé. Chercher la cause d’un refus, c’est déjà commencer à y répondre.
La méthode

Pourquoi ce format tient réellement en quinze minutes

La méthode ANCRE structure chaque support en quatre temps : l’accroche, la notion clé, le cas pratique, l’ancrage. Elle vise une chose précise : qu’un geste change dès la fin de la séance.

Calibré pour une vraie séance courte

Les diapositives sont volontairement peu chargées : ce qui est à l’écran sert de repère, le développement appartient à celui qui anime. C’est ce qui permet de tenir le format sans réciter.

Du terrain, pas de la théorie

Un cas fil rouge traverse tout le support, avec des situations que les équipes reconnaissent immédiatement.

Sans jargon, orienté geste

Chaque règle est traduite en action : dans quel ordre, avec quoi, pendant combien de temps. Les termes techniques sont expliqués à leur première apparition.

Avec de quoi vérifier les acquis

Un quiz corrigé et une checklist terrain sont intégrés au support. La checklist s’imprime et s’affiche : c’est elle qui fait vivre la formation après la séance.
En pratique

Pour qui, et comment l’animer

Aides-soignants et ASH

Ce sont eux qui installent, qui aident, qui voient le plateau revenir plein. Le support est écrit pour eux, sans prérequis théorique.

Infirmiers

Pour le repérage du risque nutritionnel, la surveillance du poids, les compléments et l’alerte quand un repas n’est pas pris.

IDEC, médecin coordonnateur et diététicien

Vous animez la séance sans la préparer : le déroulé, les questions et la correction sont déjà écrits.
Téléchargez le fichier et ajoutez, si vous le souhaitez, le nom de votre établissement sur la première diapositive.
Réunissez l’équipe quinze minutes — en transmission, en début de poste ou lors d’un quart d’heure sécurité.
Déroulez les quinze diapositives, puis faites le quiz à l’oral : c’est le moment où les habitudes se disent.
Imprimez la checklist, affichez-la dans le service, et conservez la trace de la séance pour votre dossier d’évaluation.
Pour aller plus loin

Et si vos équipes se formaient toute l’année ?

SOS EHPAD Academy réunit l’ensemble de nos supports sur une plateforme en ligne, avec un suivi par professionnel. Vos équipes ne se contentent plus d’assister à une séance : elles valident leurs acquis.
Questionnaires notésUn QCM par support, corrigé automatiquement, avec un certificat à la clé
Suivi par établissementQui a suivi quoi, et un bilan de formation exportable
Couverture HASLe détail de vos critères couverts, critère par critère
Découvrir SOS EHPAD Academy
Questions fréquentes

Ce que l’on nous demande le plus souvent

Le support est-il à jour ?

Oui. Il est construit sur le Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS dans sa version du 8 juillet 2025 et sur les recommandations en vigueur. Les textes cités ont été vérifiés à la date de publication.

Puis-je le modifier et y mettre le nom de mon établissement ?

Oui. C’est un fichier PowerPoint entièrement modifiable : textes, exemples, ordre des diapositives. L’usage est illimité au sein de votre établissement, et il est même recommandé d’adapter les exemples à votre organisation.

Faut-il être formateur pour l’animer ?

Non. Le déroulé est écrit pour être suivi tel quel par un IDEC, un référent ou un cadre. Les questions du quiz et leurs corrections sont dans le support.

Un résident a le droit de refuser de manger ?

Le refus n’est pas un caprice à contourner : c’est l’expression d’une volonté, et le cadre juridique du consentement s’y applique. Le support distingue ce qui relève de la recherche d’une cause et ce qui relève du respect d’un choix.

Quelle différence avec la procédure sur le même sujet ?

La procédure écrit la règle applicable dans votre établissement : c’est le document que l’évaluateur consulte. La formation fait que vos équipes se l’approprient : c’est ce que l’évaluateur vérifie en entretien. Les deux sont complémentaires, et se répondent critère par critère.

Votre prochaine séance sur le refus alimentaire est prête

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Édition Juillet 2026 · conforme au Manuel d’évaluation HAS du 8 juillet 2025 · critères 1.15.3, 2.4.4

Le bon calcul

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À l’unité

Refus alimentaire : comprendre et adapter

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Le bon choix pour un besoin ponctuel et ciblé.

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soit 3,12 € par ressource au lieu de 9,90 € à l’unité

  • Couvre le thème Soins & santé du résident du référentiel HAS
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  • Une seule commande, tout téléchargeable immédiatement

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