Procédure de coordination des parcours avec les partenaires de santé et du territoire
Aucun EHPAD n’accompagne seul : la santé et le parcours d’un résident dépendent d’un réseau d’acteurs — médecin traitant, spécialistes, hôpital, hospitalisation à domicile, équipes mobiles de gériatrie ou de soins palliatifs, kinésithérapeutes, réseaux du territoire. Cette procédure couvre les 6 critères des objectifs 1.17 et 2.9 du référentiel HAS.
📄 5 pages A4 — dont 1 affiche
⚡ Téléchargement immédiat
✅ Sources HAS & Légifrance vérifiées
Fichier Word envoyé immédiatement après paiement · usage illimité dans votre établissement
💡 Le conseil malin
N’achetez pas vos procédures à l’unité
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Ce que cette procédure couvre dans l’évaluation HAS
Lors de l’évaluation de votre EHPAD, l’évaluateur vérifie ces critères par l’accompagné traceur, le traceur ciblé et l’audit système. Cette procédure y répond point par point — vous savez exactement quoi montrer.
Les 6 critères couverts :
- 1.17.3 Les professionnels apportent leur(s) expertise(s) en soutien d’autres intervenants dans l’accompagnement de la personne
- 1.17.4 Les professionnels participent aux réunions de coordination (médico-psycho-sociales) nécessaires à l’accompagnement de la personne
- 2.9.1 Les professionnels se coordonnent avec les partenaires du territoire impliqués dans le parcours de la personne
- 2.9.2 Les professionnels informent la personne accompagnée, et son entourage, des alternatives pour la continuité de son parcours
- 2.9.3 Les professionnels transmettent toute information nécessaire à la continuité de l’accompagnement de la personne
- 1.15.10 Les professionnels mobilisent les expertises et partenariats du territoire nécessaires à l’accompagnement à la santé de la personne
Chaque procédure de la collection affiche ce bloc en page 1 : votre classeur qualité devient navigable critère par critère, comme le référentiel lui-même.
Zéro approximation : tout est traçable
Rien n’est écrit « de mémoire ». Chaque affirmation de cette procédure provient de l’une de ces trois sources — et de rien d’autre.
📘 Le référentiel HAS
Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS, version actualisée du 8 juillet 2025 — structure, objectifs et critères repris à l’identique.
📗 Les recommandations officielles
HAS, recommandations sur la coordination des parcours et les points critiques de transition
⚖️ Le cadre juridique
Code de la santé publique (coordination des soins, continuité) — cadre général — aucun texte n’est cité sans vérification préalable.
Aperçu de la mise en forme
Un document Word de 5 pages A4 : 4 pages de procédure structurée + 1 affiche de synthèse pour le poste de soins.
Ce que contient votre document
Cartouche documentaire + bloc « Référentiel HAS »
Référence, version, périmètre, fréquence, documents liés — puis la thématique, le chapitre, les objectifs 1.17 et 2.9 et les 6 critères couverts. La page que l’évaluateur veut voir.
La procédure en 5 étapes opérationnelles
Cartographier et mobiliser les partenaires · Coordonner autour de la personne · Participer aux réunions de coordination · Apporter et solliciter les expertises · Informer la personne et son entourage. Chaque étape : tableau des acteurs + encadrés de vigilance et de bonnes pratiques.
Recommandations vulgarisées + indicateurs d’audit
« Ce que disent les recommandations » en langage clair, un tableau d’indicateurs prêts à relever avant l’évaluation, les références vérifiées, et le cadre de validation interne (rédacteur, approbateur, échéance de révision).
L’affiche de synthèse — neutre, prête à afficher
Une page d’affichage professionnelle « Coordination des parcours », lisible à 2 mètres. Volontairement neutre (sans aucune marque) : elle s’affiche dans vos locaux comme un document interne de votre établissement.
Pourquoi vos équipes vont l’adopter
🎯 Prêt pour l’évaluation
Bloc référentiel en page 1, indicateurs d’audit en page 4 : lors du passage de l’évaluateur, la preuve est déjà organisée.
⏱️ Des heures de travail économisées
Recherche documentaire, vérification des textes, mise en forme : tout est fait. Vous personnalisez le cartouche et c’est en service.
🧩 Word 100 % modifiable
Adaptez les acteurs, les circuits et la validation à VOTRE organisation — c’est même recommandé : une procédure doit coller au terrain.
🖼️ L’affiche qui fait vivre la procédure
Une procédure dans un classeur s’oublie ; une affiche au poste de soins se voit tous les jours. Les deux sont dans le même fichier.
Questions fréquentes
Le document est-il vraiment à jour du référentiel HAS ?
Oui — il est construit sur la version actualisée du 8 juillet 2025 du Manuel d’évaluation de la qualité des ESSMS, critère par critère. Les textes cités ont été vérifiés sur les sources officielles à la date de publication.
Puis-je le modifier et y mettre le nom de mon établissement ?
Oui. Le fichier Word est entièrement modifiable : cartouche, acteurs, circuits, validation interne. L’usage est illimité au sein de votre établissement.
L’affiche porte-t-elle votre marque ?
Non — l’affiche de la page 5 est volontairement neutre, sans aucune mention commerciale, pour être affichée telle quelle dans vos locaux comme un document interne.
Votre procédure conforme HAS, dans 2 minutes
Téléchargement immédiat après paiement · Word modifiable · 5 pages dont l’affiche pour le poste de soins.
Édition 2026 · conforme au Manuel d’évaluation HAS du 8 juillet 2025 · sources vérifiées HAS & Légifrance
