• Réaliser des bilans réguliers de l’état de santé.• Dépister précocement les situations à risque (déshydratation, dénutrition, chutes, troubles cognitifs…).• Identifier les besoins en soins et en accompagnement. • Assurer le lien avec les médecins traitants, spécialistes, infirmiers libéraux, kinésithérapeutes, SSIAD, hôpitaux…• Organiser les interventions extérieures (soins infirmiers, rééducation, examens).• Participer à la continuité des soins et à la transmission d’informations utiles. • Vérifier la bonne compréhension et l’observance des traitements.• Surveiller les effets secondaires et alerter si nécessaire.• Aider à organiser les piluliers (selon organisation interne et cadre légal). • Prévenir les risques : chutes, dénutrition, isolement, hygiène, hydratation, thermorégulation…• Mettre en place des ateliers de prévention (nutrition, sommeil, mémoire, activité physique).• Sensibiliser les résidents à la gestion de leurs maladies chroniques. • Écouter, rassurer, repérer les signes de souffrance psychique ou de perte d’autonomie.• Aider à maintenir l’autonomie dans les actes de la vie quotidienne.