« Trois nuits de suite, “RAS”. Le quatrième matin, tout le monde découvre qu’il s’était passé quelque chose. »
En EHPAD, l’information qui ne passe pas d’une équipe à l’autre ne disparaît pas : elle reste dans la tête de celui qui est parti, et c’est le résident qui en paie le prix. La Haute Autorité de santé l’a constaté dans son analyse des événements graves déclarés en lien avec les EHPAD : la communication entre professionnels, les transmissions et alertes et les informations écrites arrivent en tête des facteurs liés à l’équipe.
Pourtant, les transmissions restent souvent vues comme une corvée administrative, et le dossier comme une affaire de logiciel. Six idées reçues entretiennent le problème.
« RAS, c’est une transmission » — un « rien à signaler » ne dit ni ce qui a été surveillé, ni ce qui a été constaté. Le collègue suivant ne peut pas distinguer une nuit calme d’une nuit sans surveillance.
« Les transmissions ciblées sont obligatoires » — aucun texte n’impose une méthode. Ce que les textes imposent, c’est de tracer, de transmettre et de protéger l’information. La méthode, c’est l’équipe qui la choisit.
« L’agent de service n’a rien à écrire » — ce qu’il observe compte. Le code range les salariés non soignants d’un établissement médico-social parmi les professionnels qui peuvent échanger des informations.
« La famille a le droit de savoir » — la famille ne fait pas partie de l’équipe de soins. En cas de diagnostic ou de pronostic grave, seul un médecin délivre, ou fait délivrer, l’information.
« Le logiciel s’en occupe » — un dossier informatisé centralise l’information, mais il ne dit ni quoi écrire, ni à qui le montrer. Être équipé n’est pas savoir transmettre.
« On garde les dossiers vingt ans, c’est la loi » — cette durée est fixée pour les établissements de santé. Pour l’EHPAD, les repères sont différents, et il vaut mieux les connaître avant qu’une famille ne demande le dossier.
Ce guide ne vous demande pas d’écrire davantage. Il donne à toute l’équipe une trame commune, des règles de partage claires et une organisation qui tient, de jour comme de nuit.
Le Guide Pratique : Transmissions et dossier de soins en EHPAD
Un guide de terrain qui suit l’information du résident : de l’observation à l’écrit, puis à la relève, au partage, au transfert et à l’archive.
59 pages de contenu expert — 9 chapitres en 3 parties : écrire ce qui compte, transmettre et partager, prouver et piloter.
La transmission ciblée, expliquée simplement — un sujet, ce qui a été observé, ce qui a été fait, ce que cela a donné ; le fait plutôt que le jugement ; des exemples construits, sans aucune donnée clinique inventée.
La relève et l’alerte — organiser une relève courte et structurée, et appeler un médecin ou le centre 15 avec la méthode SAED proposée par la Haute Autorité de santé.
Le secret partagé et l’accès au dossier — ce que l’équipe de soins peut partager, ce qui exige l’accord du résident, ce que l’on peut dire à la famille, et comment répondre à une demande de dossier.
6 fiches pratiques et 5 cas commentés — trame de transmission, trame de relève, alerte SAED de poche, secret partagé, départ aux urgences, grille d’audit de l’IDEC.
À jour d’octobre 2026 — réforme du métier infirmier, actes infirmiers et actes confiés aux aides-soignants, missions de l’IDEC, déontologie médicale révisée en juillet 2026.
Après avoir lu ce guide, vous saurez :
Écrire une transmission ciblée utile, et repérer ce qui ne s’écrit pas : jugement, mot vague, « RAS » sans contenu.
Organiser une relève courte et structurée, et tracer ce qui s’est dit de vive voix.
Appeler un médecin ou le centre 15 avec la méthode SAED : situation, antécédents, évaluation, demande.
Savoir qui écrit quoi dans l’équipe depuis la réforme infirmière, et comment la délégation se lit dans le dossier.
Appliquer le secret partagé : ce que l’équipe partage, ce qui exige l’accord du résident, ce que l’on dit à la famille.
Préparer un départ aux urgences avec un dossier de liaison à jour, et exiger les bons documents au retour.
Répondre à une demande d’accès au dossier, y compris après un décès, dans les délais prévus.
Auditer les dossiers, former l’équipe et tirer les leçons d’un événement indésirable.
Ce que vous trouvez dans chaque partie
1. Une transmission est un soin
Ce que les analyses nationales de la HAS révèlent des défauts de transmission, les moments à risque (nuits, week-ends, intérim), et ce que les textes demandent à l’infirmier, à l’aide-soignant et à l’IDEC.
2. Le dossier du résident : ce qu’il contient, qui le tient
Un seul dossier par résident, le projet d’accompagnement personnalisé, le dossier de soins infirmiers, le dossier informatisé, et ce que chaque métier y apporte.
3. Écrire une transmission utile
La méthode des transmissions ciblées en quatre temps, le fait avant le jugement, les critères de qualité du référentiel de l’aide-soignant, la transmission d’entrée et la synthèse.
4. La relève et l’alerte : transmettre de vive voix
La relève organisée, la nuit et le week-end, l’alerte structurée SAED, et ce qui doit être écrit après un échange oral.
5. Qui écrit quoi dans l’équipe
Le rôle propre de l’infirmier depuis la réforme, ce qu’il confie aux aides-soignants et aux AES, le rôle de l’IDEC, du médecin coordonnateur et des autres professionnels.
6. Le secret partagé : ce que l’on peut dire, à qui
L’équipe de soins au sens du code, l’information et le droit d’opposition du résident, la famille et la personne de confiance, et ce qui se passe après un décès.
7. Transmettre hors les murs
Le dossier de liaison d’urgence, l’appel au centre 15, la lettre de liaison au retour d’hospitalisation, le dossier médical partagé et la messagerie sécurisée.
8. Le dossier, droit du résident et preuve de l’établissement
Qui peut demander le dossier et dans quels délais, les repères de conservation et leur périmètre, la sécurité des données, et ce que le dossier permet de montrer.
9. Piloter la qualité des transmissions
Ce que le dossier informatisé change et ne change pas, ce que regarde l’évaluation externe, l’audit des dossiers par l’IDEC, la formation et le retour d’expérience.
Ce qui change quand on organise les transmissions au lieu de les subir
C’est le nombre de déclarations d’événements graves en lien avec les EHPAD qui citent les transmissions et alertes, parmi les 1 153 où des facteurs liés à l’équipe sont relevés. Ces données sont déclaratives : elles ne mesurent pas une fréquence, mais elles disent où regarder.
Source : Haute Autorité de santé, analyse des déclarations d’EIGS en lien avec les EHPAD (2 307 déclarations retenues), adoptée le 2 juillet 2026.
C’est la date, au plus tard, d’entrée en vigueur de la réforme qui a réécrit la définition de l’exercice infirmier : l’infirmier y « initie et assure la traçabilité des soins infirmiers dans le dossier du patient ».
Source : code de la santé publique, rédaction issue du décret du 24 décembre 2025, confirmée en vigueur sur Légifrance à la date d’édition du guide.
C’est la part des EHPAD équipés d’un dossier usager informatisé référencé Ségur. L’outil est là ; reste à savoir quoi y écrire, qui peut le lire, et comment vérifier que l’information utile s’y trouve.
Source : Délégation au numérique en santé, présentation devant le Conseil de l’âge du HCFEA, séminaire du 25 mars 2026.
657 passages du guide sont adossés à une source officielle, et chaque texte de loi cité a été confirmé en vigueur avant d’entrer au manuscrit.
Ce guide est fait pour vous si…
Infirmier coordonnateur — IDEC, cadre de santé
Vous organisez les transmissions, relisez les dossiers et formez les nouveaux. Vous trouverez une trame commune, des règles de partage claires et une grille d’audit prête à l’emploi.
Infirmier
La traçabilité des soins au dossier est désormais inscrite dans la définition de votre métier. Le guide vous aide à écrire utile, à alerter avec méthode et à organiser ce que vous confiez.
Aide-soignant, AES
Transmettre vos observations est au cœur de votre métier. Vous saurez quoi écrire, quoi dire à la relève, et quoi répondre quand une famille vous interroge.
Directeur, médecin coordonnateur
Secret partagé, accès au dossier, conservation, sécurité des données : vous aurez les règles et leur périmètre exact avant qu’une demande sensible n’arrive.
Référent qualité, formateur, siège de groupe
Vous voulez harmoniser les pratiques de transmission. Le guide fournit un vocabulaire commun, des critères de qualité et des fiches à déployer.
Tout ce qui est inclus dans votre guide
Le guide complet au format PDF, 59 pages, 9 chapitres en 3 parties.
La méthode des transmissions ciblées, présentée comme une méthode et non comme une obligation.
La répartition de l’écrit entre infirmiers, aides-soignants, AES, IDEC et médecins, à jour de la réforme infirmière.
Les règles du secret partagé, de l’accès au dossier et de sa conservation, avec leur périmètre exact.
6 fiches pratiques à imprimer, dont l’alerte SAED de poche et la grille d’audit des dossiers.
5 cas pratiques commentés, construits à partir des situations où l’information se perd.
Un glossaire de 32 termes, d’ayant droit à transmission ciblée, définis en langage clair.
Une bibliographie de 44 références officielles.
Téléchargement immédiat après commande, sans limite de durée ni de nombre.
Écrire moins, mais écrire utile.
Une équipe qui partage la même trame se comprend de jour comme de nuit, alerte au bon moment, sait ce qu’elle peut dire et à qui, et tient un dossier qui protège le résident comme ceux qui l’accompagnent.
Le guide complet, format PDF : 14,90 €
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À jour octobre 2026