85 % des résidents nécessitent une consultation dentaire. Qu’avez-vous mis en place ?
La santé bucco-dentaire est le parent pauvre de l’accompagnement en EHPAD. 80 % des résidents n’ont pas vu de dentiste depuis 5 ans. 40 % ont des caries non traitées. Et les pneumopathies d’inhalation tuent.
« Nous n’avons pas de protocole de brossage formalisé. »Sans protocole, les soins de bouche sont systématiquement sacrifiés en cas de surcharge. 60 % des résidents présentent une hygiène buccale défaillante.
« Mes aides-soignantes ne sont pas formées aux soins de bouche. »75,6 % des soignants expriment un besoin de formation pratique. La formation est le premier levier et le premier frein.
« Nous n’avons pas de convention avec un chirurgien-dentiste. »Depuis janvier 2025, le bilan BDE (40 €) permet une évaluation à l’entrée. La télé-expertise dentaire est remboursée depuis février 2025.
« Des résidents font des pneumopathies à répétition. »L’étude Yoneyama (JAGS, 2002) a démontré qu’un brossage régulier réduit significativement les pneumopathies d’inhalation en maison de retraite.
« Je ne connais pas la grille OHAT pour évaluer l’état buccal. »L’OHAT est l’outil de référence, utilisable par les IDE et AS. 8 catégories, score sur 16, conduite à tenir immédiate selon le score.
« Des prothèses disparaissent lors des hospitalisations. »Un tiers des porteurs de prothèses souffrent de stomatite. Le marquage, l’inventaire et la traçabilité sont essentiels.
Le Guide Pratique : Hygiène Bucco-Dentaire en EHPAD
Le premier guide complet intégrant la convention dentaire 2025, la grille OHAT et les expérimentations article 51.
Ce guide de 39 pages a été rédigé par l’équipe SOS EHPAD à partir des données de l’UFSBD, de la convention dentaire 2023-2028, de l’étude Yoneyama (JAGS, 2002), du guide illustré OHAT 2025, et des expérimentations article 51. Il propose des protocoles directement applicables.
Protocoles de soins quotidiens détaillés
Brossage assisté, entretien des prothèses, soins au doigt, soins médicamenteux, adaptation aux troubles cognitifs. Chaque geste est décrit pas à pas.
Grille OHAT complète et expliquée
8 catégories, 3 niveaux de cotation, seuils d’intervention, technique d’examen. Fiche prête à imprimer pour l’équipe soignante.
Organisation et accès aux soins dentaires
Bilan BDE (40 €), télé-expertise, équipes mobiles, convention dentiste. Tout pour structurer l’accès aux soins dans votre établissement.
Après avoir lu ce guide, vous pouvez :
Déployer un protocole de brossage quotidien tracé dans le DUI
Utiliser la grille OHAT pour évaluer l’état buccal de chaque résident
Identifier et traiter les 5 pathologies buccales majeures en gériatrie
Adapter les soins aux résidents Alzheimer et aux refus de soins
Mettre en place le bilan BDE (40 €) et la télé-expertise dentaire
Signer une convention avec un chirurgien-dentiste référent
Réduire les pneumopathies d’inhalation par les soins de bouche
Former vos AS et IDE aux soins bucco-dentaires en 3 heures
Ce que vous trouvez dans chaque partie
6 parties progressives, de l’épidémiologie aux fiches pratiques de terrain.
Chapitres 1-2 — Épidémiologie et conséquences
85 % de résidents concernés, lien dénutrition/santé orale, pneumopathies d’inhalation (étude Yoneyama), pathologies systémiques, qualité de vie.
Chapitres 3-4 — Obstacles et cadre réglementaire
Obstacles résidents/professionnels/organisation. Convention dentaire 2023-2028, BDE 40 €, télé-expertise, expérimentations article 51.
Chapitres 5-7 — Caries, parodontopathies, candidoses
Caries radiculaires, édentement, gingivite/parodontite, muguet, stomatite sous-prothétique. Prévalence, prévention, traitement.
Chapitres 8-9 — Xérostomie et dépistage cancer oral
400+ médicaments xérogènes, classes concernées, substituts salivaires. Lésions suspectes, technique d’examen, conduite à tenir.
Chapitres 10-11 — Brossage et prothèses
Technique de Bass modifiée, brossage assisté, brosse électrique. Nettoyage quotidien, prothèses partielles métalliques, trempage, marquage, Alzheimer.
Chapitres 12-14 — Soins de bouche et refus
Soins au doigt, bâtonnets, bains de bouche. Soins antifongiques, antalgiques, soins palliatifs. Méthode DICE, approche Montessori.
Chapitres 15-17 — Grilles OHAT et BOHSE, bilan admission
OHAT 8 catégories/16 points, technique d’examen, seuils. BOHSE Kayser-Jones. Bilan à l’admission, données à recueillir.
Chapitres 18-19 — Traçabilité et indicateurs
Données à tracer dans le DUI, intégration au projet de soins. 7 indicateurs clés, tableau de bord trimestriel.
Chapitres 20-23 — Rôles, BDE, équipes mobiles, télémédecine
Rôle de chaque professionnel, circuit d’alerte, bilan BDE 40 €, forfait 300 €/an, bus dentaire, télé-expertise, convention type.
Chapitre 24 — Formation des équipes
Contenu par public (AS, IDE, IDEC, médecin co.), ressources gratuites (UFSBD, ARS IDF, OHAT illustré).
Chapitre 25 — Nutrition, fin de vie, démarche qualité
Cercle vicieux dénutrition/santé orale, IDDSI, soins de bouche SFAP en fin de vie, lien HAS, plan d’action annuel.
Ce guide est fait pour vous si…
Directeur(trice) / IDEC
Vous devez structurer une politique de santé bucco-dentaire conforme aux exigences HAS. Ce guide vous fournit les protocoles, la convention type et les indicateurs de suivi.
IDE / Aide-soignante
Vous réalisez les soins de bouche quotidiens. Ce guide vous donne les techniques de brossage assisté, l’OHAT, les soins médicamenteux et la gestion du refus.
Médecin Coordonnateur
Xérostomie iatrogène, révision des ordonnances, coordination avec le chirurgien-dentiste, lien nutrition/santé orale : ce guide couvre votre périmètre.
Tout ce qui est inclus dans votre guide
39 pages de contenu expert — 6 parties, 25 chapitres
Grille OHAT complète — 8 catégories, seuils, fiche imprimable
Convention dentaire 2025 décryptée — BDE, télé-expertise, forfait
6 cas pratiques détaillés — dénutrition, pneumopathie, prothèse perdue, xérostomie, refus, programme complet
7 fiches pratiques — brossage, prothèses, OHAT, soins palliatifs, plan d’action, matériel, convention type
Glossaire (19 termes) + 20 références
Mis à jour Avril 2026 — convention 2025, OHAT 2025, article 51
Ce que disent les professionnels du terrain
« Nous avons déployé le protocole de brossage en 2 semaines. Le score OHAT moyen est passé de 7,2 à 4,3 en 10 mois. Les pneumopathies ont baissé de 30 %. Le guide a transformé nos pratiques. »
IDEC, EHPAD public, 90 lits, Bretagne
« La fiche OHAT est affichée dans chaque office de soins. Mes aides-soignantes l’utilisent à chaque admission. En 6 mois, nous avons détecté 12 situations nécessitant une consultation dentaire urgente. »
IDE, EHPAD associatif, Nouvelle-Aquitaine
« Le chapitre sur la xérostomie m’a ouvert les yeux. J’ai révisé 15 ordonnances en 3 mois pour réduire la charge anticholinergique. Trois résidents ont retrouvé le plaisir de manger. »
Médecin Coordonnateur, EHPAD privé, Occitanie
La santé bucco-dentaire, c’est la santé tout court.
Réduisez les pneumopathies, prévenez la dénutrition, améliorez la qualité de vie.
📋 25 chapitres
🛡️ 7 fiches pratiques
🔎 6 cas pratiques
✔️ Avril 2026