![Bionettoyage et Hygiène en EHPAD : Guide Complet [2026]](https://i0.wp.com/sosehpad.com/wp-content/uploads/2026/03/output1-40.webp?fit=300%2C200&ssl=1)
En 2024, seuls 3,6 % des EHPAD respectaient l’objectif minimal de quatre frictions hydro-alcooliques par journee d’hebergement d’un resident. Ce constat alarmant, issu du rapport de surveillance publie par Sante publique France en fevrier 2026, revele une chute spectaculaire depuis le pic pandemique de 2020 ou 29,3 % des etablissements atteignaient cet objectif. Comment expliquer ce recul ? Et surtout, comment reagir ?
Le constat de Sante publique France : des chiffres qui interpellent
La mission nationale Primo, qui coordonne la surveillance des consommations de produits hydro-alcooliques (PHA) en etablissements medico-sociaux, a publie en mars 2026 les resultats de sa campagne 2025 portant sur les donnees 2024. Sur les 2 331 EHPAD participants (soit 31,4 % du parc national), le nombre median estime de frictions hydro-alcooliques (FHA) par journee d’hebergement d’un resident etait de 1,53 seulement.
Ce chiffre est a comparer avec l’objectif national fixe par la Strategie nationale 2022-2025 de prevention des infections et de l’antibioresistance : un minimum de 4 FHA par journee de presence d’un resident.
Une tendance a la baisse continue depuis 2020
L’evolution des medianes de FHA par jour et par resident illustre un relachement progressif :
| Annee | Mediane FHA/jour/resident | % EHPAD atteignant l’objectif (≥ 4 FHA) |
|---|---|---|
| 2020 | 2,99 | 29,3 % |
| 2021 | 2,42 | ~15 % (estimation) |
| 2022 | 1,83 | ~8 % |
| 2023 | 1,59 | ~5 % |
| 2024 | 1,53 | 3,6 % |
Source : Sante publique France, Rapport de surveillance nationale 2025 (donnees 2024), mission Primo.
La baisse est d’autant plus preoccupante qu’elle intervient dans un contexte ou les infections associees aux soins (IAS) restent un enjeu majeur en EHPAD. L’Enquete nationale de prevalence 2024 de Sante publique France revele que 2,35 % des residents presentent au moins une IAS un jour donne, dont 36,2 % d’infections respiratoires et 31,7 % d’infections urinaires.
Pourquoi l’hygiene des mains est-elle le premier rempart en EHPAD ?
La friction hydro-alcoolique est la technique de reference reconnue par la SF2H (Societe Francaise d’Hygiene Hospitaliere) pour prevenir la transmission croisee des micro-organismes. En EHPAD, les risques sont particulierement eleves :
- Population vulnerable : residents ages, immunodeprimes, polymediques
- Vie collective : repas en commun, animations, soins rapproches
- Multiplicite des intervenants : soignants, ASH, kinesitherapeutes, intervenants exterieurs
- Rotation du personnel : turnover eleve, recours aux interimaires et remplacants
L’OMS estime que jusqu’a 50 % des IAS pourraient etre evitees par une hygiene des mains rigoureuse. En EHPAD, cela represente potentiellement des milliers de residents epargnes chaque annee.
Pour approfondir le sujet des protocoles de bionettoyage qui completent l’hygiene des mains, consultez notre article : Bionettoyage en EHPAD : appliquer les recommandations SF2H.
Les 5 moments cles de l’hygiene des mains en EHPAD
La SF2H et l’OMS definissent cinq indications fondamentales pour la friction hydro-alcoolique :
- Avant tout contact avec le resident : prise de constantes, aide a la mobilisation, toilette
- Avant un geste aseptique : soins d’escarre, pose de sonde, preparation des medicaments
- Apres un risque d’exposition a un liquide biologique : change, vidange de poche, contact avec une plaie
- Apres tout contact avec le resident : meme si le contact semble « propre »
- Apres contact avec l’environnement du resident : lit, table de nuit, barriere, sonnette
En pratique, un soignant realisant une toilette complete devrait effectuer entre 3 et 5 frictions pour ce seul soin. Avec une moyenne de 6 a 8 contacts soignants par jour et par resident, l’objectif de 4 FHA/jour apparait comme un minimum absolu.
Les facteurs qui expliquent le recul post-pandemique
Plusieurs facteurs contribuent a la baisse de la consommation de PHA en EHPAD depuis 2020 :
1. L’effet de relachement post-Covid
La pandemie avait cree un « choc hygieniste » avec une sensibilisation maximale. Le retour a la normale s’accompagne d’un relachement des pratiques, un phenomene documente dans d’autres pays europeens.
2. La crise des ressources humaines
Le manque de personnel en EHPAD — un enjeu central du management en EHPAD — limite le temps consacre aux gestes d’hygiene. Quand un soignant gere 10 a 12 residents seul, les frictions « supplementaires » sont les premieres a sauter.
3. Le deficit de formation continue
Sans rappels reguliers, les reflexes s’erosent. Les evaluations des pratiques professionnelles montrent que les gestes d’hygiene sont souvent les plus affectes par la routine.
4. L’absence de referent hygiene dedie
Si 89,7 % des EHPAD ont acces a une equipe mobile d’hygiene (EMH), seulement 52,9 % ont designe un referent hygiene en interne, selon les donnees 2024 de Sante publique France.
Ce que dit la reglementation
L’hygiene des mains en EHPAD s’inscrit dans un cadre reglementaire precis :
- Code de la sante publique, art. R. 4311-5 : l’hygiene des mains fait partie des soins infirmiers relevant du role propre
- Strategie nationale 2022-2025 (instruction DGOS/DGS) : objectif de ≥ 4 FHA/jour/resident en EHPAD
- Referentiel HAS : le critere d’hygiene des mains est evalue dans le cadre de la demarche d’evaluation des ESSMS. Les criteres qualite et reglementation incluent explicitement la maitrise du risque infectieux
- Recommandations SF2H 2018 : guide « Hygiene des mains et soins : du choix du produit a son utilisation et a sa promotion »
Comment ameliorer les pratiques : plan d’action en 5 axes
Axe 1 : Former et re-former en continu
La formation initiale ne suffit pas. Des sessions courtes et regulieres (type briefing de 15 minutes) sont plus efficaces que des sessions longues espacees. C’est exactement le principe des Formations Express+ Video de SOS EHPAD.
Video de 4 min 17 + Guide pratique 9 pages + PowerPoint 15 diapositives. Les regles d’or de l’hygiene, les gestes a proscrire et les protocoles de traçabilite. Format ideal pour un briefing equipe.
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Axe 2 : Structurer les protocoles
Disposer de protocoles ecrits, affiches et accessibles est indispensable. Le guide nettoyage, desinfection et sterilisation en EHPAD fournit un cadre operationnel.
Document operationnel directement applicable, conforme aux recommandations SF2H.
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Axe 3 : Nommer un referent hygiene
Un referent hygiene en interne (IDE ou IDEC) assure la veille, la formation et le suivi des indicateurs. Il fait le lien avec l’equipe mobile d’hygiene (EMH) et pilote les audits internes.
Axe 4 : Mesurer et afficher les resultats
Participer a la surveillance Primo permet de se positionner par rapport aux autres etablissements. Afficher les resultats de consommation de PHA dans les offices et vestiaires cree une dynamique collective.
Axe 5 : Rendre le PHA accessible
Des distributeurs de PHA dans chaque chambre, a l’entree de chaque service, dans les offices alimentaires et les salles de soins. L’accessibilite du produit est le premier levier de la compliance.
L’enjeu HAS : l’hygiene des mains dans l’evaluation des EHPAD
Dans le cadre de la demarche qualite et evaluation HAS, la maitrise du risque infectieux est un critere d’evaluation majeur. L’hygiene des mains y occupe une place centrale :
- Existence de protocoles d’hygiene des mains (FHA et lavage)
- Traçabilite de la formation du personnel
- Suivi de la consommation de PHA (participation a Primo)
- Audits d’observance de l’hygiene des mains
- Disponibilite des distributeurs de PHA
Un EHPAD qui affiche une consommation de PHA inferieure a 2 FHA/jour/resident s’expose a des observations lors de l’evaluation externe. Le classement du risque infectieux environnemental fait partie des elements examines.
Donnees 2024 de prevalence des IAS : le lien direct avec l’hygiene des mains
L’Enquete nationale de prevalence 2024 (Sante publique France, mai 2024) sur 1 288 EHPAD et 102 166 residents revele :
- 2,35 % des residents presentent au moins une IAS un jour donne
- 36,2 % des IAS sont des infections respiratoires
- 31,7 % sont des infections urinaires
- 25,8 % sont des infections cutanees
- Les residents ages de 85 ans et plus, alites ou porteurs de dispositifs invasifs sont les plus exposes
La prevalence est en baisse par rapport a 2016 (2,93 %), mais reste significative. Le taux français (2,35 %) est inferieur a la moyenne europeenne (3,1 % selon l’enquete ECDC 2023-2024), mais l’objectif reste la reduction continue des IAS evitables.
Perspectives 2025-2026
La campagne Primo 2026 (recueil des donnees 2025) est ouverte du 1er mars au 15 juin 2026. C’est l’occasion pour chaque EHPAD de participer et de mesurer ses progres.
Le 36eme congres de la SF2H se tiendra a Lille du 3 au 5 juin 2026 et abordera les strategies de promotion de l’hygiene des mains en etablissements medico-sociaux.
La nouvelle Strategie nationale 2025-2030 devrait renforcer les objectifs de consommation de PHA et introduire des indicateurs de resultat complementaires (audits d’observance, indicateurs de processus).
Conclusion
Le chiffre de 3,6 % est un signal d’alarme pour l’ensemble du secteur. L’hygiene des mains n’est pas un luxe ni une option : c’est le geste le plus simple, le plus efficace et le moins couteux pour proteger les residents. Chaque EHPAD peut agir des aujourd’hui en formant ses equipes, en structurant ses protocoles et en mesurant ses progres.
Pour aller plus loin, retrouvez nos ressources dediees :
- Bionettoyage en EHPAD : appliquer les recommandations SF2H
- Bionettoyage en EHPAD : comment securiser vos pratiques
- Prevention des IAS en EHPAD : reduire le risque infectieux
- Risque infectieux environnemental en EHPAD : comment classer
- Nettoyage, desinfection, sterilisation en EHPAD
- Choisir les meilleurs produits de bionettoyage en EHPAD
- CLIN en EHPAD : comment reduire les infections nosocomiales
Sources :
- Sante publique France, Rapport de surveillance nationale 2025, Donnees 2024, mission Primo
- Sante publique France, Enquete nationale de prevalence 2024 des IAS en EHPAD
- SF2H, Guide « Hygiene des mains et soins », mars 2018
- Strategie nationale 2022-2025 de prevention des infections et de l’antibioresistance