Grille AGGIR : Le Guide Complet 2026
Évaluation de l’autonomie des personnes âgées, GIR 1 à 6,
17 variables, cotation, APA et financement EHPAD
1. Définition de la grille AGGIR : qu’est-ce que c’est ?
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est l’outil national officiel d’évaluation de la perte d’autonomie des personnes âgées en France. Créée en 1994 et codifiée dans le Code de l’action sociale et des familles (CASF), elle permet de classer chaque personne dans l’un des 6 Groupes Iso-Ressources (GIR), du GIR 1 (dépendance totale) au GIR 6 (autonomie complète).
La grille AGGIR est utilisée dans deux contextes majeurs :
- À domicile : pour déterminer l’éligibilité à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) et élaborer le plan d’aide
- En EHPAD : pour calculer le GIR Moyen Pondéré (GMP) qui détermine la dotation dépendance versée par le Conseil Départemental
- Pour les professionnels : adapter les soins, calibrer les effectifs et négocier le CPOM
2. Les 6 niveaux de GIR : de la dépendance totale à l’autonomie
La grille AGGIR aboutit au classement de chaque personne âgée dans l’un des 6 Groupes Iso-Ressources (GIR). Chaque GIR correspond à un niveau de perte d’autonomie et à un coefficient de pondération utilisé pour le calcul du GMP en EHPAD.
GIR 1 et GIR 2 : dépendance lourde
| GIR | Points | Profil type | Besoins | APA |
|---|---|---|---|---|
| GIR 1 | 1 000 | Personne confinée au lit ou au fauteuil, fonctions mentales gravement altérées. Correspond aux patients en fin de vie ou atteints de démence sévère avec grabatarisation. | Présence continue d’intervenants. Surveillance permanente, aide totale pour tous les actes. | Oui |
| GIR 2 | 840 | Profil A : fonctions mentales altérées mais locomotion conservée (Alzheimer déambulant). Profil B : fonctions mentales préservées mais grande dépendance physique (AVC, polyhandicap). | Aide et surveillance régulière pour la plupart des actes. Personnel formé requis. | Oui |
La frontière entre le GIR 2 et le GIR 3 est souvent source de confusion pour les équipes soignantes et les familles. Le classement dépend principalement de l’atteinte des fonctions mentales et du degré de dépendance physique. Pour mieux appréhender ces nuances, consultez notre analyse détaillée : comprendre la différence entre GIR 2 et GIR 3 en EHPAD : impact sur les soins et le financement.
GIR 3 et GIR 4 : dépendance modérée à partielle
| GIR | Points | Profil type | Besoins | APA |
|---|---|---|---|---|
| GIR 3 | 660 | Fonctions mentales relativement préservées. Autonomie locomotrice partielle conservée. Incontinence fréquente. | Aide plusieurs fois par jour pour la toilette, l’habillage, l’élimination. Aide aux repas. | Oui |
| GIR 4 | 420 | Se déplace seul à l’intérieur. Doit parfois être aidé pour les transferts. Alimentaire avec préparation de repas. | Aide ponctuelle pour la toilette, l’habillage. Besoin d’accompagnement pour les déplacements extérieurs. | Oui |
GIR 5 et GIR 6 : autonomie préservée
| GIR | Points | Profil type | Aides possibles | APA |
|---|---|---|---|---|
| GIR 5 | 250 | Personne autonome dans les actes de la vie quotidienne. Besoin ponctuel de ménage, courses ou repas. | Aide ménagère, portage de repas, téléassistance. Pas d’APA. | Non |
| GIR 6 | 70 | Totalement autonome pour tous les actes. Fonctions physiques et cognitives préservées. | Aucune aide spécifique nécessaire. | Non |
3. Les 17 variables de la grille AGGIR : détail complet
La grille AGGIR repose sur l’observation de 17 activités réparties en deux catégories. Les 10 variables discriminantes entrent directement dans l’algorithme de calcul du GIR. Les 7 variables illustratives permettent de personnaliser le plan d’aide mais ne modifient pas le classement GIR.
Les 10 variables discriminantes
Ces variables sont les seules à déterminer le classement GIR. Elles couvrent les activités corporelles et mentales essentielles :
Variables mentales et de communication (3 variables)
| N° | Variable | Définition détaillée | Exemples concrets de cotation |
|---|---|---|---|
| 1 | Cohérence | Capacité à converser et se comporter de façon sensée par rapport aux normes admises. | A : conversation cohérente, comportement adapté. B : propos parfois incohérents, désorientation épisodique. C : aucune communication sensée, comportement inadapté permanent. |
| 2 | Orientation | Capacité à se repérer dans le temps (jour, mois, moment de la journée) et l’espace (lieu de vie, étage). | A : s’oriente parfaitement. B : confond parfois les jours ou les lieux. C : désorientation complète temporo-spatiale. |
| 10 | Communication à distance | Utiliser les moyens de communication : téléphone, sonnette, alarme. | A : utilise le téléphone seul. B : décroche mais ne compose plus les numéros. C : n’utilise aucun moyen de communication. |
Variables corporelles (5 variables)
| N° | Variable | Définition détaillée | Sous-items évalués |
|---|---|---|---|
| 3 | Toilette | Capacité à assurer son hygiène corporelle. | Haut du corps (visage, tronc, bras) et bas du corps (région périnéale, jambes, pieds). Chaque sous-item est coté séparément. |
| 4 | Habillage | Capacité à s’habiller, se déshabiller, se présenter. | Haut (chemise, pull), moyen (fermetures, ceinture), bas (pantalon, chaussettes, chaussures). |
| 5 | Alimentation | Capacité à se servir et manger des aliments préparés. | Se servir (couper la viande, remplir un verre) et manger (porter à la bouche, mâcher, avaler). |
| 6 | Élimination | Hygiène de l’élimination urinaire et fécale. | Évaluation de la continence, de la capacité à aller aux toilettes, à s’installer, à s’essuyer. Élimination urinaire et fécale cotées séparément. |
| 7 | Transferts | Capacité à se lever, se coucher, s’asseoir. Passage de l’une de ces positions à l’autre. | Inclut les transferts lit → fauteuil, fauteuil → station debout. Ne concerne pas le déplacement. |
Variables de mobilité (2 variables)
| N° | Variable | Définition détaillée | Précisions |
|---|---|---|---|
| 8 | Déplacement intérieur | Se déplacer à l’intérieur du lieu de vie (avec ou sans aide technique : canne, déambulateur, fauteuil roulant). | L’utilisation d’une aide technique (déambulateur, fauteuil roulant) ne constitue pas une perte d’autonomie si la personne l’utilise seule. |
| 9 | Déplacement extérieur | Se déplacer à l’extérieur à partir de la porte d’entrée, sans moyen de transport. | Inclut monter/descendre les escaliers, franchir le seuil, se déplacer dans la rue ou le jardin. |
Les 7 variables illustratives
Ces variables ne modifient pas le classement GIR mais sont essentielles pour construire le plan d’aide personnalisé :
| N° | Variable | Ce qu’elle évalue | Utilité dans le plan d’aide |
|---|---|---|---|
| 11 | Gestion | Gérer ses affaires, budget, démarches administratives | Besoin de mesure de protection (tutelle, curatelle) |
| 12 | Cuisine | Préparer et conditionner les repas | Portage de repas, aide à domicile |
| 13 | Ménage | Travaux ménagers courants | Heures d’aide ménagère |
| 14 | Transport | Utiliser un moyen de transport (voiture, bus, taxi) | Transport adapté, accompagnement |
| 15 | Achats | Acquérir les biens nécessaires à la vie courante | Courses, livraisons |
| 16 | Suivi du traitement | Respecter les prescriptions médicales | Pilulier, passage IDE, HAD |
| 17 | Activités de temps libre | Activités sportives, sociales, culturelles | Animation, lien social, prévention de l’isolement |
4. Système de cotation A, B, C de la grille AGGIR
Chaque variable de la grille AGGIR est cotée selon trois modalités. La cotation répond à un principe fondamental : l’acte doit être accompli spontanément, totalement, habituellement et correctement.
| Cotation | Signification | Critères cumulatifs | Exemple concret |
|---|---|---|---|
| A | Fait seul, totalement, habituellement et correctement | ✓ Spontanément (sans stimulation) ✓ Totalement (pas d’aide partielle) ✓ Habituellement (pas seulement parfois) ✓ Correctement (résultat satisfaisant) |
La personne se lave intégralement seule chaque jour sans qu’on ait besoin de le lui rappeler. |
| B | Fait partiellement, ou non habituellement, ou non correctement | Au moins l’un des 4 critères n’est pas rempli : ✗ Besoin de stimulation verbale ✗ Fait seulement une partie ✗ Ne le fait pas régulièrement ✗ Résultat insatisfaisant |
La personne se lave le visage seule mais oublie le reste du corps sans stimulation. Ou se lave mais de manière incomplète. |
| C | Ne fait pas seul | L’acte n’est pas réalisé du tout par la personne. Nécessite une aide humaine complète. | La personne ne peut pas du tout faire sa toilette sans l’intervention d’un soignant. |
Variables à sous-items : la règle de cotation
Certaines variables (toilette, habillage, alimentation, élimination) sont décomposées en sous-items. La règle est la suivante :
| Variable | Sous-items | Règle de cotation globale |
|---|---|---|
| Toilette | Haut / Bas | Si l’un est B ou C → la variable globale prend la cotation la plus défavorable |
| Habillage | Haut / Moyen / Bas | Idem : la cotation la plus défavorable s’applique |
| Alimentation | Se servir / Manger | Idem |
| Élimination | Urinaire / Fécale | Idem |
5. Méthodologie d’évaluation avec la grille AGGIR
Qui réalise l’évaluation AGGIR ?
Équipe médico-sociale du Conseil Départemental (médecin, infirmier, travailleur social). Visite au domicile dans les 30 jours suivant la demande d’APA.
Médecin coordonnateur avec l’équipe pluridisciplinaire (IDE, aides-soignants, psychologue). Validée lors de la coupe AGGIR.
Équipe de gériatrie (court séjour, SSR, USLD). Évaluation préparatoire à l’orientation post-hospitalisation.
Les étapes d’une évaluation AGGIR pas à pas
6. Simulateur de la grille AGGIR en ligne
Utilisez ce simulateur pour évaluer le GIR d’une personne âgée à partir des 10 variables discriminantes de la grille AGGIR. Cochez la cotation A, B ou C pour chaque variable, y compris les sous-items lorsqu’ils existent.
📋 Évaluation des 10 variables discriminantes
Cotez chaque variable et sous-item. Le résultat sera automatiquement le plus défavorable pour les variables à sous-items.
7. Grille AGGIR et APA : les montants 2025-2026
L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) est directement conditionnée par le classement GIR issu de la grille AGGIR. Seuls les GIR 1 à 4 y donnent droit.
Plafonds mensuels de l’APA à domicile (2025)
| GIR | Plafond mensuel | Montant moyen versé | Nb bénéficiaires |
|---|---|---|---|
| GIR 1 | 1 914,04 € | ~1 200 € | ~42 000 |
| GIR 2 | 1 547,93 € | ~900 € | ~198 000 |
| GIR 3 | 1 118,61 € | ~600 € | ~157 000 |
| GIR 4 | 746,54 € | ~350 € | ~363 000 |
Montants revalorisés au 1er janvier 2025 (+1,6%). Participation du bénéficiaire variable selon ses revenus (0 à 90%).
APA en établissement (EHPAD)
En EHPAD, l’APA est versée directement à l’établissement sous forme de dotation dépendance. Le résident acquitte un tarif dépendance correspondant au GIR 5/6 (ticket modérateur). La différence entre le coût réel de la dépendance et ce ticket modérateur est couverte par l’APA.
8. La grille AGGIR en EHPAD : coupe, GMP et financement
La coupe AGGIR en établissement
La coupe AGGIR désigne l’évaluation systématique de tous les résidents d’un EHPAD à un instant donné. Elle est obligatoire avant chaque négociation du CPOM et détermine le financement de l’établissement.
Formation des référents, audit des transmissions ciblées, pré-coupe pour identifier les écarts de cotation.
Le médecin coordonnateur évalue chaque résident (30-35 dossiers AGGIR/jour). Dépôt sur GALAAD (CNSA) au moins 10 jours avant validation.
Contrôle de cohérence à distance. Validation sur place sur échantillon de 10% des résidents (min. 20). Si incohérences > 5% : ressaisie complète.
Le GMP validé détermine la dotation dépendance pour la durée du CPOM (5 ans). Impact financier considérable.
Lien entre la grille AGGIR et le GIR Moyen Pondéré (GMP)
La grille AGGIR est le fondement du GIR Moyen Pondéré (GMP), indicateur clé du financement des EHPAD.
Coefficients : GIR 1 = 1 000 | GIR 2 = 840 | GIR 3 = 660 | GIR 4 = 420 | GIR 5 = 250 | GIR 6 = 70
9. La grille AGGIR à domicile : procédure APA
Comment se déroule l’évaluation à domicile ?
10. Grille AGGIR et PATHOS : deux outils complémentaires
La grille AGGIR et le référentiel PATHOS constituent les deux piliers de l’évaluation médico-sociale en EHPAD. Pour approfondir le modèle PATHOS, consultez notre guide PATHOS en EHPAD : optimiser soins et ressources.
| Critère | Grille AGGIR | Référentiel PATHOS |
|---|---|---|
| Objet | Perte d’autonomie (dépendance) | Besoins en soins médicaux (pathologies) |
| Variables | 17 variables (10 discriminantes) | 50 états pathologiques, 12 profils de soins |
| Résultat | GIR (1 à 6) → GMP | Profil de soins → PMP |
| Financeur | Conseil Départemental (dotation dépendance) | ARS / Assurance maladie (forfait soins) |
| Formule tarifaire | GMPS = GMP + (PMP × 2,59) | |
11. Contestation du GIR : droits et voies de recours
Tout bénéficiaire (ou sa famille) peut contester le résultat de l’évaluation AGGIR s’il estime que son GIR ne reflète pas sa perte d’autonomie réelle.
À domicile (APA)
En EHPAD
L’établissement peut contester le GMP validé par l’ARS :
- Fiche argumentaire adressée à la Commission Régionale de Coordination Médicale (CRCM)
- En cas de rejet : saisine du Tribunal interrégional de la tarification sanitaire et sociale (TITSS)
12. Histoire et évolution de la grille AGGIR
Création de la grille AGGIR par le docteur Jean-Marie Vetel et le Syndicat National de Gérontologie Clinique. Adoption comme outil officiel d’évaluation.
Mise en place de la Prestation Spécifique Dépendance (PSD), première aide basée sur la grille AGGIR (GIR 1 à 3).
Création de l’APA (loi du 20 juillet 2001) : extension aux GIR 4 et universalité du droit. La grille AGGIR devient l’outil central.
Création de la CNSA (Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie). Harmonisation des pratiques d’évaluation AGGIR.
Création du référentiel de codage AGGIR harmonisé au niveau national. Logiciel GALAAD déployé.
Loi ASV (Adaptation de la Société au Vieillissement) : revalorisation de l’APA à domicile, réforme de la tarification EHPAD.
Réforme tarifaire avec passage aux CPOM. L’équation tarifaire GMPS = GMP + (PMP × 2,59) est généralisée.
Expérimentation de la fusion soins/dépendance dans 23 départements. La grille AGGIR reste l’outil d’évaluation mais le financement est simplifié.
13. Réformes 2024-2026 : ce qui change pour la grille AGGIR
Expérimentation fusion soins/dépendance
La LFSS 2024 (art. 79) et la LFSS 2025 (art. 82) lancent une expérimentation majeure dans 23 départements depuis le 1er juillet 2025.
| Impact | Avant | Expérimentation 2025-2026 |
|---|---|---|
| Grille AGGIR | Utilisée pour APA + dotation dépendance | Maintenue pour le classement GIR et le calcul du forfait unique |
| Financement dépendance | Conseil Départemental (APA) | Sécurité sociale (forfait unique) |
| Valeur du point GIR | Variable selon département (médiane 7,57 €) | Unique : 7,84 € |
| Dossier APA en EHPAD | Obligatoire | Supprimé |
| Tarif résident | Variable selon GIR et département | 6,10 €/jour (2025), 6,16 €/jour (2026) |
Vers un nouvel outil d’évaluation ?
Le rapport Libault (2019) et le rapport El Khomri (2019) ont soulevé la question de l’évolution de la grille AGGIR vers un outil plus complet intégrant les dimensions environnementales et psychologiques. La CNSA travaille sur un référentiel d’évaluation multidimensionnelle (REMA) qui pourrait compléter, voire remplacer la grille AGGIR à terme.
14. Cadre légal et réglementaire de la grille AGGIR
| Texte | Objet |
|---|---|
| Art. L. 232-2 du CASF | Définition de la grille AGGIR comme outil d’évaluation pour l’APA |
| Art. R. 232-3 du CASF | Contenu de la grille AGGIR et procédure d’évaluation |
| Annexe 2 du décret 2008-821 | Référentiel officiel de cotation AGGIR |
| Art. L. 314-2 du CASF | Utilisation de la grille AGGIR pour la tarification EHPAD |
| Art. L. 313-12 du CASF | Obligation d’évaluation AGGIR pour les EHPAD |
| Arrêté du 15/11/2013 | Procédure de validation des coupes AGGIR/PATHOS |
| Loi ASV du 28/12/2015 | Réforme APA et tarification EHPAD |
| Décret 2016-1814 du 21/12/2016 | Nouveau modèle tarifaire EHPAD (GMPS) |
| Loi du 20 juillet 2001 | Création de l’APA, grille AGGIR comme référence |
| LFSS 2024 (art. 79) | Expérimentation fusion soins/dépendance |
| LFSS 2025 (art. 82) | Précisions expérimentation et financement |
15. FAQ : toutes les questions sur la grille AGGIR
Qu’est-ce que la grille AGGIR ?
La grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est l’outil national officiel d’évaluation de la perte d’autonomie des personnes âgées en France. Elle évalue 17 variables (activités corporelles, mentales et domestiques) et classe la personne dans l’un des 6 GIR (GIR 1 = dépendance totale à GIR 6 = autonomie complète).
Quels sont les 6 niveaux de GIR ?
GIR 1 : dépendance totale (1 000 points). GIR 2 : dépendance forte (840 points). GIR 3 : dépendance modérée (660 points). GIR 4 : dépendance partielle (420 points). GIR 5 : dépendance légère (250 points). GIR 6 : autonomie complète (70 points). Seuls les GIR 1 à 4 donnent droit à l’APA.
Qui fait l’évaluation AGGIR à domicile ?
À domicile, l’évaluation AGGIR est réalisée par l’équipe médico-sociale du Conseil Départemental (médecin, infirmier ou travailleur social). La visite a lieu au domicile dans un délai de 30 jours après le dépôt du dossier APA. En EHPAD, c’est le médecin coordonnateur qui réalise l’évaluation.
Quelles sont les 10 variables discriminantes de la grille AGGIR ?
Les 10 variables discriminantes sont : cohérence, orientation, toilette, habillage, alimentation, élimination, transferts, déplacement intérieur, déplacement extérieur et communication à distance. Seules ces variables entrent dans l’algorithme de calcul du GIR. Chacune est cotée A (fait seul), B (fait partiellement) ou C (ne fait pas seul).
Comment fonctionne la cotation A, B, C ?
A = fait seul, spontanément, totalement, habituellement et correctement. B = fait partiellement, non habituellement, non correctement ou avec stimulation. C = ne fait pas seul, aide humaine nécessaire. Les 4 critères doivent être remplis simultanément pour coter A. Si un seul manque, la cotation est B.
Peut-on contester le résultat de l’évaluation AGGIR ?
Oui. À domicile : recours administratif préalable (RAPO) auprès du président du Conseil Départemental sous 2 mois, puis tribunal administratif. En EHPAD : fiche argumentaire à la CRCM, puis Tribunal interrégional de la tarification sanitaire et sociale.
Quel est le lien entre grille AGGIR et GMP en EHPAD ?
La grille AGGIR classe chaque résident dans un GIR (1 à 6). Le GIR Moyen Pondéré (GMP) est la moyenne pondérée de tous les GIR de l’établissement. Il détermine la dotation dépendance de l’EHPAD. GMP = somme (nb résidents × coefficient GIR) ÷ nb total de résidents.
Quelle différence entre la grille AGGIR et le référentiel PATHOS ?
La grille AGGIR mesure la dépendance (perte d’autonomie fonctionnelle) et détermine le GIR. Le référentiel PATHOS mesure les besoins en soins médicaux (50 états pathologiques). Les deux sont complémentaires et se combinent dans le GMPS = GMP + (PMP × 2,59).
Quels GIR donnent droit à l’APA ?
Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Les plafonds mensuels 2025 sont : GIR 1 = 1 914,04 €, GIR 2 = 1 547,93 €, GIR 3 = 1 118,61 €, GIR 4 = 746,54 €. Les GIR 5 et 6 ne sont pas éligibles à l’APA.
À quelle fréquence l’évaluation AGGIR est-elle révisée ?
À domicile : révision à tout moment sur demande du bénéficiaire, de sa famille, du médecin traitant ou du Conseil Départemental, notamment après une hospitalisation ou une dégradation de l’état de santé. En EHPAD : au minimum lors du renouvellement du CPOM (tous les 5 ans) et lors de chaque changement significatif.
La grille AGGIR va-t-elle être remplacée ?
Des travaux sont en cours sur un Référentiel d’Évaluation Multidimensionnelle de l’Autonomie (REMA) qui pourrait compléter ou remplacer la grille AGGIR à long terme. Cependant, la grille AGGIR reste l’outil officiel pour 2026 et au-delà. Aucun remplacement n’est prévu avant 2028-2030 au plus tôt.
Comment est calculé le GIR à partir de la grille AGGIR ?
Le GIR n’est pas une simple somme. Les cotations A, B, C des 10 variables discriminantes sont traitées par un algorithme officiel (arbre de décision) qui prend en compte les combinaisons et priorités entre variables. Par exemple, l’altération des fonctions mentales (cohérence + orientation) a un poids très fort dans le classement vers les GIR 1 et 2.
Combien de temps prend une évaluation AGGIR ?
À domicile : la visite dure environ 45 minutes à 1 heure. En EHPAD, lors de la coupe AGGIR complète, le médecin coordonnateur peut évaluer 30 à 35 dossiers par jour, soit 2 à 3 semaines pour un établissement de 80 places.
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Pour aller plus loin
Dernière mise à jour : mars 2026 | Sources : CNSA, CASF, ARS, LFSS 2025, Legifrance