PASA en EHPAD : Avancées et enjeux de la prise en charge résidents avec troubles cognitifs

Découvrez les Pôles d’Activité et de Soins Adaptés (PASA), un progrès majeur dans la prise en charge des seniors en France.

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Les Pôles d’Activité et de Soins Adaptés (PASA) représentent une avancée majeure dans la prise en charge des personnes âgées en France, en particulier celles atteintes de troubles cognitifs. Ces structures, intégrées aux EHPAD, jouent un rôle essentiel dans l’amélioration de la qualité de vie des seniors, en offrant des soins et des activités adaptés à leurs besoins spécifiques. Leur existence souligne l’importance croissante accordée au bien-être des personnes âgées, dans un contexte démographique marqué par le vieillissement de la population.

PASA en EHPAD : une réponse sur mesure aux troubles cognitifs pour un meilleur bien-être

Les PASA sont des unités spécialisées au sein des EHPAD
Les PASA sont des unités spécialisées au sein des EHPAD

Les PASA offrent une réponse personnalisée et bienveillante aux défis posés par les troubles cognitifs modérés, fréquemment rencontrés chez les résidents des EHPAD. Ces troubles, souvent associés à des pathologies comme la maladie d’Alzheimer, nécessitent une prise en charge spécifique, centrée sur le maintien des capacités restantes et la gestion des troubles du comportement. Les PASA remplissent cette fonction en proposant un ensemble d’activités thérapeutiques variées. Ces activités, allant du jardinage thérapeutique à des ateliers de stimulation cognitive, jouent un rôle prépondérant dans le maintien de l’autonomie et du bien-être des résidents.

Un élément clé de l’efficacité des PASA réside dans leur taille réduite, garantissant une prise en charge individualisée et un environnement rassurant pour les résidents. Cette approche humaine est cruciale pour assurer un accompagnement de qualité. Elle est rendue possible grâce à une équipe pluridisciplinaire de professionnels formés aux spécificités des troubles cognitifs. Le personnel des PASA, incluant ergothérapeutes, psychologues, et aides-soignants, collabore étroitement pour élaborer des programmes de soins adaptés, garantissant une prise en charge holistique des résidents.

Le fonctionnement quotidien d’un PASA en EHPAD

  • Les activités proposées
    • Les PASA offrent une gamme d’activités individuelles et collectives, telles que des ateliers cuisine, des activités physiques, des ateliers de stimulation de la mémoire, de la musicothérapie et de l’art-thérapie, ainsi que des repas et des activités ludiques. Ces activités visent à maintenir l’autonomie des résidents, à stimuler leurs capacités cognitives et à favoriser les liens sociaux.
  • L’équipe pluridisciplinaire dédiée au PASA
    • Une équipe pluridisciplinaire composée d’assistants de soin en gérontologie, de psychomotriciens, d’ergothérapeutes et de psychologues intervient au sein des PASA. Ces professionnels sont spécifiquement formés à la prise en charge des maladies neurodégénératives et travaillent en étroite collaboration pour offrir un accompagnement personnalisé.
  • L’accueil des résidents au sein du PASA
    • Les résidents peuvent être accueillis tous les jours, un jour sur deux, ou de façon occasionnelle, selon leurs besoins et avec l’accord du médecin traitant. La sélection des résidents est réalisée par le médecin coordonnateur de l’EHPAD, en concertation avec l’équipe soignante.
  • Les objectifs thérapeutiques
    • Les PASA visent à atténuer les troubles du comportement sans recours à la médication, à stimuler ou réhabiliter les fonctions cognitives restantes, à mobiliser les fonctions sensorielles, à maintenir le lien social et à prévenir les troubles de la marche et de l’équilibre.

Quelle est la différence entre un PASA et un autre type d’activité en EHPAD

Les Pôles d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) se distinguent des autres types d’activités proposées en EHPAD de plusieurs manières :

Structure spécifique

  • Espace dédié : Le PASA est un lieu de vie particulier au sein de l’EHPAD, spécialement aménagé et identifié par rapport au reste de la structure.
  • Capacité limitée : Il accueille un groupe restreint de 12 à 14 résidents maximum par jour.

Public cible

  • Résidents spécifiques : Le PASA est destiné aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées, présentant des troubles du comportement modérés.
  • Sélection médicale : L’admission au PASA est validée par le médecin coordonnateur, en concertation avec l’équipe soignante.

Approche thérapeutique

  • Activités adaptées : Le PASA propose des activités sociales et thérapeutiques spécifiquement conçues pour stimuler les fonctions cognitives et sensorielles.
  • Prise en charge personnalisée : Un programme d’activités est établi pour chaque résident en fonction de ses besoins et capacités.

Personnel spécialisé

  • Équipe pluridisciplinaire : Le PASA est animé par une équipe spécifiquement formée, comprenant des assistants de soins en gérontologie, des psychomotriciens, des ergothérapeutes et des psychologues.

Objectifs spécifiques

  • Maintien de l’autonomie : Les activités visent à préserver les capacités restantes et à réhabiliter les fonctions cognitives et sensorielles.
  • Réduction des troubles du comportement : L’environnement et les activités du PASA sont conçus pour apaiser les résidents et diminuer les facteurs anxiogènes.

Fonctionnement

  • Accueil de jour : Les résidents participent aux activités du PASA pendant la journée et retournent dans leur unité le soir.
  • Fréquence flexible : L’accueil peut se faire de 1 à 7 jours par semaine, selon les besoins du résident et l’organisation de l’établissement.

Contrairement aux activités régulières d’un EHPAD, le PASA offre donc une prise en charge plus intensive, spécialisée et adaptée aux besoins spécifiques des résidents atteints de troubles cognitifs modérés, dans un cadre dédié et avec un personnel formé.

PASA : Au Cœur des Défis Économiques et de Soin liés au Vieillissement

Outre leur rôle dans la prise en charge quotidienne, les PASA sont également au cœur des préoccupations économiques et politiques liées au vieillissement de la population. Leur financement, principalement assuré par l’Assurance Maladie, soulève des questions de gestion et de pérennité. L’allocation efficiente de ces fonds est essentielle pour assurer la continuité et l’efficacité de ces structures. Les EHPAD, en tant que gestionnaires des PASA, sont confrontés au défi de maintenir un équilibre entre qualité des soins et contraintes budgétaires.

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La mesure de l’impact des PASA est un autre aspect crucial de leur gestion. Des évaluations régulières sont nécessaires pour suivre les progrès des résidents et ajuster les programmes de soins. Ces données, en plus d’optimiser la prise en charge individuelle, fournissent des informations précieuses pour la recherche et l’élaboration des politiques publiques en matière de soins aux personnes âgées.

Liste de 10 points clés qui résume l’essentiel à savoir sur les Pôles d’Activité et de Soins Adaptés (PASA) :

  1. Définition et Objectif : Les PASA sont des unités spécialisées au sein des EHPAD destinées aux résidents atteints de maladies neurodégénératives, comme la maladie d’Alzheimer, ayant des troubles du comportement modérés. Leur objectif est d’offrir des activités adaptées pour maintenir ou améliorer les capacités cognitives et fonctionnelles des résidents et minimiser les troubles comportementaux.
  2. Public Cible : Les PASA s’adressent spécifiquement aux résidents d’EHPAD présentant des troubles cognitifs avec des signes de dégradation du comportement modérés et qui ne nécessitent pas une hospitalisation complète en unité de soins longue durée (USLD).
  3. Capacité : La capacité moyenne d’accueil d’un PASA est de 12 à 14 résidents par jour, ce qui permet de fournir une prise en charge personnalisée.
  4. Personnel Qualifié : Les PASA emploient des professionnels formés aux particularités des troubles neurodégénératifs, tels que des ergothérapeutes, psychomotriciens, psychologues, et aides-soignants.
  5. Activités Thérapeutiques : Les activités proposées sont sélectionnées pour leur efficacité thérapeutique, incluant thérapie par l’art, ateliers de stimulation cognitive, jardinage, musique, et activités motrices.
  6. Approche Non Médicamenteuse : Les PASA privilégient les approches non médicamenteuses pour la prise en charge des troubles du comportement, évitant ainsi les effets secondaires indésirables des traitements pharmacologiques.
  7. Horaires d’ouverture : Les PASA fonctionnent généralement pendant les heures de journée, en semaine, permettant aux résidents de bénéficier d’une structure et d’un soutien régulier.
  8. Financement : Les PASA sont financés principalement par l’Assurance Maladie et le budget des EHPAD, avec une éventuelle participation financière des familles.
  9. Suivi Individualisé : Chaque résident bénéficie d’un suivi individuel rigoureux, comprenant l’évaluation de l’état cognitif, fonctionnel et comportemental pour adapter continuellement le programme d’activités.
  10. Bienfaits et Résultats : Les PASA ont démontré des bénéfices notables sur le bien-être des résidents, en diminuant les troubles du comportement, en soutenant le maintien des compétences et en améliorant la qualité de vie en EHPAD.

Ces points constituent une synthèse de ce qu’il est essentiel de comprendre sur les PASA et l’impact qu’ils peuvent avoir sur la vie des résidents en EHPAD.

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