Vous êtes IDEC. Vous arrivez à 8h, votre planning déborde déjà : deux hospitalisations nocturnes non signalées, un inspecteur qui débarque sans prévenir, un salarié en pleurs dans votre bureau, et la direction qui vous demande « juste cinq minutes » pour trois dossiers urgents. À 8h15, vous n’avez même pas ouvert votre messagerie. Vous savez déjà que vous finirez à 20h. Et demain, rebelote. Ce n’est pas de la charge de travail. C’est de la charge mentale. Et le système fait comme si elle n’existait pas.
Sommaire
- L’IDEC, couteau suisse ou fusible : quand le flou devient méthode de management
- Quand le système vous met en porte-à-faux : les injonctions contradictoires qui vous bouffent
- Reprendre le contrôle : des stratégies radicales pour cesser d’être une variable d’ajustement
- Stop à l’invisibilisation : imposer la charge mentale comme sujet de direction
- Tenir debout : manifeste pour une coordination qui ne se sacrifie plus
L’IDEC, couteau suisse ou fusible : quand le flou devient méthode de management
Vous avez signé pour « coordonner les soins ». Dans les faits, vous êtes chef de projet sans budget, gestionnaire de conflits sans autorité hiérarchique, médiateur familial sans formation, gestionnaire des plannings sans marge de manœuvre, et pompier permanent sans reconnaissance. Le périmètre de votre mission ? Élastique. Le référentiel d’activités ? Tellement vague qu’on peut tout vous demander. Résultat : vous êtes la variable d’ajustement permanente de l’établissement.
Cette ambiguïté n’est pas un bug du système. C’est une fonctionnalité. Tant que votre rôle reste flou, on peut vous solliciter pour tout et n’importe quoi : gérer les plannings des AS quand la responsable d’hébergement est absente, prendre un appel fournisseur parce que « vous êtes là », assurer une animation parce qu’il manque quelqu’un. Vous ne dites rien. Vous assurez. Parce que sinon, c’est le résident qui trinque. Et vous le savez.
Les symptômes de la surcharge invisible
- Vous répondez à des mails professionnels le soir depuis votre canapé.
- Vous n’arrivez plus à déléguer parce que « ça ira plus vite si je le fais moi-même ».
- Vous portez mentalement tous les dossiers complexes, même en congé.
- Vous culpabilisez quand vous posez une RTT.
- Vous avez cessé de compter vos heures supplémentaires non payées.
Ce n’est pas de la conscience professionnelle. C’est de l’épuisement programmé. Et pendant ce temps, la direction s’étonne que vous soyez « tendu(e) » ou « moins disponible ». Comme si votre mental était un puits sans fond.
Quand le système vous met en porte-à-faux : les injonctions contradictoires qui vous bouffent
Vous devez être irréprochable sur la qualité des soins, mais on vous refuse les effectifs nécessaires. Vous devez garantir la sécurité, mais on vous impose des économies sur le matériel. Vous devez faire respecter les protocoles, mais on vous demande de fermer les yeux sur les entorses quand « ça arrange tout le monde ». Bienvenue dans la schizophrénie managériale.
Le pire ? On vous fait porter la responsabilité des arbitrages impossibles. Quand un accident survient après des semaines de sous-effectif que vous avez signalé par écrit, c’est votre organisation qui sera questionnée. Quand un résident chute parce qu’il manquait trois personnes ce jour-là, c’est votre protocole qu’on va auditer. Vous êtes le pare-feu éthique d’un système qui refuse d’assumer ses propres contradictions.
Le mécanisme de culpabilisation inversée
On ne vous dit jamais frontalement : « On sait que c’est impossible, débrouillez-vous. » Non. On procède autrement :
- On fixe des objectifs irréalistes en prétendant qu’ils sont « ambitieux mais atteignables ».
- On vous laisse vous épuiser à tenter de les tenir.
- On vous reproche ensuite de ne pas avoir assez anticipé, organisé, communiqué.
- On vous invite à « travailler sur votre gestion du stress » plutôt que de reconnaître le problème structurel.
Résultat : vous intériorisez l’échec. Vous pensez que c’est vous qui n’êtes pas assez compétent(e), pas assez rapide, pas assez organisé(e). C’est faux. Ce n’est pas vous qui êtes défaillant(e). C’est le modèle économique de l’EHPAD qui repose sur votre abnégation et votre capacité à encaisser l’impossible sans craquer.
« On ne mesure jamais ce qui ne se voit pas. Et la charge mentale ne laisse pas de trace dans un tableur. »
Reprendre le contrôle : des stratégies radicales pour cesser d’être une variable d’ajustement
Assez subi. Il est temps de passer en mode actif. Non, vous ne pouvez pas changer le système seul(e). Mais vous pouvez imposer des limites, documenter l’inacceptable, et construire des alliances qui protègent votre rôle et votre santé mentale. Voici comment.
1. Tracez tout, systématiquement
Chaque refus de moyens, chaque alerte ignorée, chaque injonction contradictoire : tout doit être écrit. Un mail récapitulatif après chaque réunion, un registre des signalements, une note interne archivée. Pourquoi ? Parce que la mémoire institutionnelle est sélective. Ce qui n’est pas écrit n’existe pas. Et le jour où on cherchera un responsable, ce sera vous si vous n’avez pas de preuves de vos alertes.
Ne vous contentez pas de dire « j’ai signalé ». Montrez. Datez. Gardez des copies. C’est ingrat, c’est chronophage, mais c’est votre assurance-vie professionnelle.
2. Créez un « périmètre d’intervention non négociable »
Rédigez noir sur blanc ce qui relève de votre mission (coordination clinique, gestion des protocoles, suivi des soins complexes, lien avec les prescripteurs) et ce qui n’en relève pas (gestion RH des plannings, logistique générale, accueil téléphonique). Soumettez-le à votre direction. Pas pour négocier, mais pour poser un cadre.
Chaque fois qu’on vous sollicite hors périmètre, répondez : « Ce n’est pas dans mes attributions telles que définies dans notre accord de poste. Qui est responsable de cette mission ? » Vous allez déranger. Tant mieux. Déranger, c’est exister professionnellement.
3. Organisez des « temps de régulation » avec vos équipes
Instaurez un rendez-vous hebdomadaire de 30 minutes avec vos soignants : pas pour parler des transmissions (ça, c’est fait ailleurs), mais pour parler de ce qui ne va pas dans l’organisation. Un espace de parole où on peut dire : « Là, on n’y arrive plus. » Sans jugement. Avec des décisions actées.
Ces temps ne sont pas du luxe. Ils sont la soupape qui évite l’explosion. Et ils vous donnent une cartographie en temps réel de la charge mentale collective, que vous pouvez ensuite porter en direction avec des données précises, pas des impressions.
4. Constituez un réseau d’IDEC
Vous n’êtes pas seul(e) à vivre cette pression. Créez ou rejoignez un collectif d’IDEC, même informel, même sur un groupe WhatsApp. Échangez vos pratiques, vos refus, vos victoires. Soutenez-vous mutuellement. Quand vous êtes isolé(e) dans votre établissement, c’est facile de vous faire croire que « c’est partout pareil » ou « c’est vous qui êtes trop exigeant(e) ». Dans un collectif, vous réalisez que c’est le système qui dysfonctionne, pas vous.
Pour structurer cette démarche et vous outiller concrètement face aux situations de crise, un guide comme SOS IDEC peut s’avérer précieux : il regroupe des protocoles, des trames de documents et des stratégies managériales pensées spécifiquement pour les IDEC en tension. Un outil de référence pour gagner en légitimité et en sérénité.
Stop à l’invisibilisation : imposer la charge mentale comme sujet de direction
La charge mentale, c’est ce qui reste quand tout le monde est parti. C’est ce qui vous empêche de dormir. C’est cette liste mentale qui tourne en boucle : « Penser à relancer le médecin pour Mme L., vérifier le stock de patch fentanyl, anticiper la réunion du mardi, préparer la réponse à l’ARS, gérer la famille mécontente… » Et ça, aucun bilan d’activité ne le capture. Aucun indicateur de qualité ne le mesure.
Il est temps de le rendre visible.
Proposez un « baromètre de charge mentale » mensuel
Créez un outil simple, anonyme si besoin, où chaque membre de l’équipe de coordination (IDEC, IDEC adjoint, cadres) note de 1 à 10 leur niveau de charge mentale. Compilez les résultats. Présentez-les en réunion de direction. Ne cherchez pas à en faire une science exacte. Cherchez à objectiver une souffrance que tout le monde banalise.
Intégrez la charge mentale dans les analyses des risques professionnels
Le Document Unique d’Évaluation des Risques Professionnels (DUERP) doit intégrer les risques psychosociaux. Mais trop souvent, on se contente de cocher des cases génériques. Non. Listez précisément les facteurs aggravants pour l’IDEC : interruptions permanentes, injonctions contradictoires, isolement décisionnel, absence de soutien managérial. Et exigez des mesures de prévention.
Si votre direction refuse d’en parler, posez-vous la question : est-ce que cet établissement mérite encore votre engagement sans limite ?
Osez dire non
Oui, c’est violent à entendre. Mais dire oui à tout, c’est accepter que votre santé soit la variable d’ajustement. Dire non, ce n’est pas abandonner les résidents. C’est refuser que le système fonctionne sur votre dos. C’est forcer la direction à assumer ses choix budgétaires. C’est dire : « Si vous voulez cette mission en plus, il faut m’allouer du temps ou des ressources. Sinon, je ne peux pas la prendre. »
Le premier « non » est terrifiant. Le deuxième, moins. Le troisième, vous vous demandez pourquoi vous avez attendu si longtemps.
Tenir debout : manifeste pour une coordination qui ne se sacrifie plus
Le métier d’IDEC en 2025 est devenu un acte de résistance. Résistance contre l’industrialisation du soin. Résistance contre la négation de l’humain, chez le résident comme chez le soignant. Résistance contre cette injonction permanente à faire plus avec moins, mieux avec rien, et surtout sans se plaindre.
Mais résister ne veut pas dire se sacrifier. Tenir debout, c’est imposer des limites. C’est refuser d’être un héros silencieux qu’on oublie sitôt qu’il s’effondre. C’est documenter, alerter, s’entourer, et si nécessaire, partir quand le navire coule et que personne ne veut colmater les brèches.
Vous êtes un expert du soin et de l’organisation. Vous n’êtes pas un super-héros. Vous avez le droit de craquer. Vous avez surtout le droit de refuser que votre charge mentale soit le ciment invisible qui maintient un système dysfonctionnel.
L’avenir de la coordination en EHPAD ne se jouera pas dans des réformes venues d’en haut. Il se jouera dans votre capacité collective à dire stop, à poser des mots sur ce qui vous épuise, et à exiger des moyens à la hauteur de vos responsabilités.
Vous ne demandez pas la lune. Vous demandez de pouvoir travailler dans des conditions dignes. Vous demandez que votre expertise soit respectée. Vous demandez qu’on cesse de faire comme si votre charge mentale n’existait pas.
Et si le système refuse de le voir, alors créez les espaces où elle devient visible. Parlez-en. Mesurez-la. Refusez-la quand elle devient invivable. Parce qu’un EHPAD sans IDEC qui tient debout, c’est un EHPAD qui ne tient plus.
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