En EHPAD, la rapidité et la qualité des premiers gestes d’urgence peuvent faire la différence entre la vie et la mort. Pourtant, trop d’établissements constatent encore des hésitations ou des retards d’intervention lors de situations critiques : malaise cardiaque, chute avec traumatisme crânien, fausse route sévère. Former régulièrement les équipes aux gestes de premiers secours et maintenir leurs compétences constituent une obligation réglementaire, mais surtout une responsabilité éthique majeure. Cet article détaille les leviers pour structurer un plan de formation SST efficace, garantir l’accessibilité du matériel de secours et sécuriser les protocoles d’intervention au quotidien.
Sommaire
- Pourquoi la formation SST est-elle incontournable en EHPAD ?
- Organiser un plan de formation SST adapté aux besoins de l’EHPAD
- Matériel de secours : accessibilité, maintenance et traçabilité
- Protocoles d’intervention : de la théorie à la pratique quotidienne
- Questions fréquentes intégrées
- Cap sur une culture de sécurité partagée et durable
- Mini-FAQ
Pourquoi la formation SST est-elle incontournable en EHPAD ?
Les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes concentrent des facteurs de risque élevés : polypathologies, fragilité, chutes fréquentes, troubles de la déglutition. Selon les données de Santé publique France, plus de 400 000 chutes nécessitant une hospitalisation surviennent chaque année chez les plus de 65 ans. En EHPAD, le délai de prise en charge influence directement le pronostic vital et fonctionnel.
Le Code du travail impose aux employeurs de former un nombre suffisant de Sauveteurs Secouristes du Travail (SST) pour couvrir l’ensemble des équipes et des horaires. L’article R. 4224-15 du Code du travail précise qu’un membre du personnel doit recevoir la formation nécessaire pour donner les premiers secours d’urgence dans chaque atelier où sont accomplis des travaux dangereux, et dans chaque chantier employant vingt travailleurs au moins pendant plus de quinze jours. En EHPAD, la présence permanente de résidents vulnérables justifie une présence minimale d’un SST par unité de vie, voire par équipe de travail.
Les obligations réglementaires en matière de formation SST
La réglementation distingue deux niveaux :
- Formation initiale SST : 14 heures réparties sur 2 jours, dispensée par un organisme habilité par l’INRS (Institut National de Recherche et de Sécurité).
- Maintien et Actualisation des Compétences (MAC SST) : 7 heures tous les 24 mois maximum pour conserver la validité du certificat.
Au-delà de cette base légale, l’Agence Régionale de Santé (ARS) peut exiger, lors des évaluations externes, la preuve d’un plan de formation aux gestes d’urgence adapté aux risques spécifiques de l’EHPAD.
« Un SST formé et entraîné peut réduire de 30 % le délai de prise en charge d’un arrêt cardio-respiratoire, augmentant ainsi les chances de survie sans séquelles. »
Exemple concret : l’EHPAD des Acacias
L’établissement des Acacias, 80 lits en Île-de-France, a mis en place un plan de formation continue depuis 2022. Chaque unité dispose de deux SST à jour de leur MAC, identifiés par un badge nominatif. Résultat : lors d’un malaise cardiaque en juin 2024, l’aide-soignante présente a immédiatement débuté le massage cardiaque, permettant une reprise d’activité avant l’arrivée des secours. Le résident a survécu sans séquelles neurologiques majeures.
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J’accède au stock illimitéConseil pratique : Dressez la liste nominative des SST par unité et par horaire (jour/nuit/week-end). Affichez-la en salle de soins et en bureau infirmier. Intégrez cette information dans le planning mensuel pour garantir une couverture permanente.
Organiser un plan de formation SST adapté aux besoins de l’EHPAD
Structurer un dispositif de formation pérenne nécessite une approche méthodique, impliquant direction, IDEC et responsable d’hébergement.
Étape 1 : Réaliser un diagnostic initial
- Cartographier les compétences : combien de SST certifiés ? Quelle date d’échéance de leur MAC ?
- Identifier les besoins prioritaires : quels secteurs ou horaires présentent une carence ?
- Analyser les événements indésirables : quels incidents auraient pu être mieux gérés avec une formation adaptée ?
Cette analyse permet de quantifier le besoin en formation et de prioriser les agents à former ou recycler.
Étape 2 : Budgétiser et programmer les sessions
Le coût moyen d’une formation SST initiale est de 250 à 350 € par personne, le MAC SST coûtant environ 150 à 200 €. Certains OPCO (opérateurs de compétences) financent partiellement ces formations dans le cadre du plan de développement des compétences.
Programmez les sessions en tenant compte de :
- La disponibilité des agents (anticipation nécessaire de 3 à 6 mois)
- La continuité de service (éviter de former plusieurs agents d’une même unité simultanément)
- La saisonnalité (privilégier les périodes hors épidémies hivernales ou congés d’été)
Tableau récapitulatif des formations SST
| Type de formation | Durée | Validité | Coût moyen | Public cible |
|---|---|---|---|---|
| SST initial | 14h (2 jours) | 24 mois | 250–350 € | Tous agents de terrain |
| MAC SST | 7h (1 jour) | 24 mois | 150–200 € | SST certifiés |
| Formation interne gestes d’urgence | 3–4h | Annuelle | Variable | Ensemble du personnel |
Étape 3 : Diversifier les modalités pédagogiques
Au-delà de la formation SST réglementaire, envisagez des modules complémentaires adaptés aux spécificités gériatriques :
- Gestion de la fausse route : manœuvre de Heimlich adaptée à la personne âgée
- Utilisation du défibrillateur automatisé externe (DAE) : manipulation concrète sur mannequin
- Positionnement Latéral de Sécurité (PLS) : adaptation aux résidents à mobilité réduite
- Alerte et communication : protocole de transmission efficace auprès du SAMU
L’IDEC peut organiser des ateliers pratiques trimestriels d’1h30 en inter-équipes pour maintenir les automatismes et renforcer la cohésion.
Exemple d’atelier pratique : la simulation de situation
L’EHPAD Les Tilleuls organise chaque trimestre une simulation surprise : un mannequin est placé au sol en salle à manger. L’équipe présente doit réagir comme en situation réelle. Cette mise en situation révèle les points de blocage (qui appelle le 15 ? qui prend le défibrillateur ?) et permet des débriefings constructifs.
Conseil opérationnel : Intégrez les formations SST dans le Plan de Développement des Compétences (PDC) annuel et le Document Unique d’Évaluation des Risques Professionnels (DUERP). Cela sécurise juridiquement l’établissement et facilite les contrôles ARS ou Inspection du Travail.
Matériel de secours : accessibilité, maintenance et traçabilité
Former les équipes ne suffit pas : encore faut-il que le matériel de premiers secours soit accessible, fonctionnel et connu de tous.
Définir le contenu des kits de premiers secours
Un kit de premiers secours en EHPAD doit contenir a minima :
- Compresses stériles, pansements, bandes
- Antiseptique cutané
- Paire de gants à usage unique
- Couverture de survie
- Masque de protection pour bouche-à-bouche
- Ciseaux, pince à épiler
- Notice d’utilisation simplifiée
Pour les unités protégées ou à risque (Alzheimer, chutes fréquentes), prévoir un kit renforcé incluant collier cervical souple, coussin hémostatique et thermomètre frontal.
« Un défibrillateur doit être accessible en moins de 3 minutes depuis n’importe quel point de l’établissement. »
Implanter stratégiquement le matériel
Installez les kits de secours dans des lieux identifiés et signalés :
- Salle de soins de chaque unité
- Hall d’accueil
- Cuisine collective
- Salle d’activités
Le défibrillateur automatisé externe (DAE) doit être placé dans un boîtier mural clairement visible, accompagné d’une signalétique normalisée (pictogramme vert et blanc). Selon l’arrêté du 29 octobre 2019, tout établissement recevant du public (ERP) de catégorie 5 accueillant des personnes âgées ou handicapées doit être équipé d’un DAE.
Assurer la maintenance et la traçabilité
La responsabilité de la vérification du matériel incombe généralement à l’IDEC ou au responsable d’hébergement. Un contrôle mensuel doit porter sur :
- Date de péremption des dispositifs médicaux
- Fonctionnement du DAE (voyant lumineux, électrodes)
- Complétude du contenu des kits
Tenez un registre de maintenance papier ou numérique, avec traçabilité des contrôles et des renouvellements. Ce registre peut être demandé lors des audits de certification HAS ou des visites ARS.
Checklist de vérification mensuelle du matériel de secours
- [ ] Vérification de la date de péremption des compresses et pansements
- [ ] Contrôle du voyant du DAE
- [ ] Test du stock de gants à usage unique
- [ ] Vérification de la présence de la fiche de suivi
- [ ] Signalement des manques au responsable achats
- [ ] Archivage de la fiche de contrôle datée et signée
Exemple : l’EHPAD Sainte-Anne
L’établissement Sainte-Anne, 100 lits en Normandie, a centralisé la gestion du matériel de secours dans un tableau de bord Excel partagé, actualisé par l’IDEC chaque mois. Les alertes automatiques 30 jours avant péremption permettent d’anticiper les commandes. Résultat : zéro rupture de stock depuis 18 mois.
Conseil immédiat : Photographiez le contenu type d’un kit de secours complet et diffusez cette photo aux équipes. Cela facilite les contrôles visuels rapides et responsabilise chacun.
Protocoles d’intervention : de la théorie à la pratique quotidienne
Disposer de SST formés et de matériel disponible ne garantit pas une intervention efficace si les protocoles ne sont pas clairs, connus et régulièrement répétés.
Formaliser des procédures écrites et visuelles
Chaque situation d’urgence doit être couverte par un protocole spécifique, rédigé en langage simple et accompagné d’un logigramme visuel :
- Malaise cardiaque : alerte, massage cardiaque, défibrillation
- Chute avec suspicion de fracture : ne pas mobiliser, immobiliser, appeler le 15
- Fausse route sévère : tape dans le dos, Heimlich, alerte
- Hémorragie : compression, point de compression, appel secours
Ces procédures doivent être affichées dans les salles de soins, les offices et les locaux de pause. Privilégiez un format A3 plastifié, avec pictogrammes et numéros d’urgence en gros caractères.
Intégrer les protocoles dans les transmissions ciblées
L’IDEC doit s’assurer que les protocoles sont connus de tous, notamment des nouveaux arrivants et des intérimaires. Intégrez un module de 30 minutes sur les gestes d’urgence dans le parcours d’intégration.
Lors des transmissions quotidiennes, rappelez régulièrement les points clés :
- Numéro du SAMU : 15
- Localisation du DAE : hall d’accueil, étage 1
- SST de service : Marie (unité A), Thomas (unité B)
Organiser des exercices d’évacuation et de gestion de crise
Au-delà de l’incendie, simulez des scénarios d’urgence sanitaire :
- Malaise collectif (intoxication alimentaire)
- Arrêt cardiaque en salle de restauration
- Chute avec perte de connaissance la nuit (effectif réduit)
Ces exercices, menés deux fois par an minimum, permettent de tester la chaîne d’alerte, d’identifier les blocages organisationnels et de former les agents « au feu de l’action ».
Exemple : protocole de fausse route à l’EHPAD du Parc
L’EHPAD du Parc a mis en place un protocole visuel « 3 étapes en 30 secondes » affiché dans chaque salle à manger :
- Observer : le résident porte les mains à sa gorge, ne peut plus parler
- Agir : 5 tapes fermes entre les omoplates
- Alerter : si inefficace, manœuvre de Heimlich et appel du 15
Depuis sa mise en œuvre en janvier 2024, trois situations de fausse route ont été résolues sans complication.
Conseil pratique : Créez un classeur « gestes d’urgence » accessible en salle de soins, avec fiches plastifiées, photos des gestes, numéros d’urgence et coordonnées des SST. Faites-le vivre en y ajoutant retours d’expérience et mises à jour.
Questions fréquentes intégrées
Combien de SST faut-il former dans un EHPAD de 80 lits ?
Il n’existe pas de ratio légal strict, mais une bonne pratique consiste à former au moins 10 à 15 % de l’effectif, soit environ 8 à 12 SST pour un établissement de 80 lits. L’objectif est de garantir la présence permanente d’au moins un SST par unité et par tranche horaire (jour, nuit, week-end). Pensez également à anticiper les absences (congés, arrêts maladie).
Que faire si un SST quitte l’établissement ou part en arrêt longue durée ?
Identifiez immédiatement un remplaçant et inscrivez-le en formation initiale SST dès la prochaine session disponible. En attendant, renforcez la vigilance des équipes et rappelez les procédures d’alerte au SAMU. Documentez cette situation dans le registre de sécurité pour prouver votre réactivité en cas de contrôle.
Le MAC SST peut-il être organisé en interne ?
Non, le MAC SST doit obligatoirement être dispensé par un formateur SST certifié, rattaché à un organisme habilité par l’INRS. En revanche, vous pouvez organiser des ateliers internes de révision animés par vos SST ou l’IDEC, en complément du MAC réglementaire, pour maintenir les compétences entre deux recyclages.
Quelle est la durée de validité d’un certificat SST ?
Le certificat SST est valable 24 mois. Passé ce délai sans MAC, le salarié perd sa certification et doit repasser une formation initiale complète de 14 heures. Anticipez les échéances en créant un tableau de suivi centralisé avec alertes automatiques 3 mois avant expiration.
Cap sur une culture de sécurité partagée et durable
Former les équipes aux gestes de premiers secours ne se résume pas à cocher une case réglementaire. C’est construire une culture de la vigilance et de la réactivité qui protège résidents et professionnels. En EHPAD, où chaque minute compte face à un malaise ou une chute grave, disposer de SST formés, d’un matériel accessible et de protocoles clairs devient un pilier de la qualité de vie au travail et de la bientraitance.
Le rôle de l’IDEC et du responsable d’hébergement est central : planifier les formations, maintenir les compétences, vérifier le matériel et faire vivre les protocoles au quotidien. Cette dynamique rassure les équipes, valorise leurs compétences et renforce la confiance des familles.
L’investissement en formation SST génère des bénéfices multiples : réduction des complications post-chute, amélioration des délais d’intervention, diminution du stress professionnel et conformité réglementaire renforcée. Les établissements les plus performants intègrent ces formations dans un parcours de développement des compétences cohérent, articulé avec les démarches qualité et les projets d’établissement.
Pour passer à l’action dès aujourd’hui :
- Auditez votre couverture SST actuelle et identifiez les agents prioritaires à former
- Budgétisez les formations dans le PDC 2025 et sollicitez votre OPCO pour financement
- Créez un tableau de bord de suivi des certifications avec alertes automatiques
- Organisez un atelier pratique trimestriel pour entretenir les gestes
- Équipez chaque unité d’un kit de secours normalisé et tracez les contrôles
- Formalisez les protocoles d’urgence et affichez-les dans les lieux stratégiques
En 2025, face aux défis du vieillissement de la population et des attentes accrues en matière de sécurité, l’EHPAD qui investit dans la formation aux premiers secours se donne les moyens de ses ambitions : protéger, rassurer et soigner dans les meilleures conditions.
Mini-FAQ
Un DAE est-il obligatoire dans tous les EHPAD ?
Oui, depuis l’arrêté du 29 octobre 2019, tout ERP de catégorie 5 accueillant des personnes âgées ou handicapées doit être équipé d’un défibrillateur automatisé externe accessible au public. L’appareil doit être visible, signalé et régulièrement vérifié.
Peut-on former les SST sur le temps de travail ?
Oui, la formation SST est considérée comme du temps de travail effectif. Elle doit être rémunérée normalement et ne peut être imputée sur les congés du salarié. C’est l’employeur qui supporte les coûts pédagogiques et salariaux.
Comment valoriser les SST dans l’établissement ?
Plusieurs leviers existent : badge nominatif distinctif, mention sur le planning, prime ou avantage en nature, participation aux projets qualité, animation d’ateliers internes. Cette reconnaissance renforce l’engagement et favorise le renouvellement des certifications.
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