Bien qu’ils soient souvent négligés par les soignants et l’industrie de la santé, les besoins sexuels des résidents des EHPAD doivent être considérés. Les professionnels des EHPAD ignorent ou minimisent la sexualité des résidents, ce qui peut entraîner des effets négatifs tant sur leurs états émotionnels et psychologiques que sur leur santé globale. Cet article examine la manière dont les résidents des EHPAD doivent pouvoir satisfaire leurs besoins à des fins ludiques, récréatives et thérapeutiques. Le but est de documenter les facteurs influençant la sexualité des résidents des EHPAD, ainsi que les stratégies qui peuvent être mises en place pour fournir une prise en charge appropriée des besoins de sexualité des résidents des EHPAD.
Sommaire
Analyse des besoins des résidents en matière de sexualité
Les besoins sexuels des résidents des EHPAD sont aussi importants que leurs besoins nutritionnels ou physiologiques. Selon une étude réalisée en 2020 par Holmström et Ekström auprès de résidents d’EHPAD en Suède, deux tiers des résidents affirment « vouloir ou avoir besoin d’un partenaire sexuel »(1). Une telle franchise pourrait, dans d’autres contextes, choquer, surprendre ou répugner. Mais les professionnels de la santé doivent prendre conscience de ces besoins et les accepter. La sexualité et l’intimité sont des parties importantes de la vie humaine et peuvent être satisfaites de façon appropriée et respectueuse des résidants d’EHPAD. Les professionnels des EHPAD doivent être conscients et non-jugementaux par rapport à ces besoins et tenir compte des besoins en matière de sexualité des résidents dans leurs prises en charge.
La condition physique et physique et le statut socio-économique sont des facteurs importants pour les besoins sexuels des résidents. Bien que l’âge et le sexe soient des facteurs importants à prendre en compte, la santé physique, l’indépendance et l’état social d’un résident auront un impact plus important sur la sexualité d’un résident. L’Indice de Dépendance Physique, par exemple, est le meilleur indicateur d’une augmentation des besoins sexuels chez les résidents d’EHPAD (2). D’autres facteurs tels que le besoin d’intimité, la fixation, les relations préexistantes et le besoin de tendresse affecteront également la sexualité dans l’EHPAD.
Finalement, il est important de noter que la satisfaction des besoins sexuels des résidents des EHPAD peut avoir des conséquences positives sur leur santé physique et psychologique. La satisfaction des besoins sexuels peut stimuler les résidents des EHPAD, accroître leur estime de soi et améliorer leur bien-être général. Les résidents des EHPAD qui sont sexuellement actifs présentent moins de symptômes dépressifs que ceux qui ne le sont pas (3).
Facteurs influençant la sexualité dans un EHPAD
Bien que la sexualité des résidents des EHPAD soit souvent négligée, il existe de nombreux facteurs qui contribuent à cette condition. En premier lieu, le facteur le plus pertinent est le niveau d’activité physique et mentale des résidents. Une activité physique et mentale réduite représente une augmentation du risque de ne pas satisfaire ses besoins sexuels. Les changements hormonaux liés à l’âge font également partie des principaux obstacles à la satisfaction des besoins sexuels des résidents des EHPAD. La baisse de la testostérone et de l’estradiol, ainsi que l’apparition de problèmes métaboliques peuvent avoir un effet négatif sur les niveaux de sexualité chez les résidents d’EHPAD (4).
Le personnel et la structure organisationnelle des EHPAD sont également des facteurs influençant la sexualité des résidents. Les règles et les procédures du personnel prévalent, ainsi que leur attitude envers les personnes âgées avec des problèmes de santé chroniques et/ou démentielles, peuvent avoir un grand impact sur la vie sexuelle des résidents des EHPAD (5). Les règlements et les mesures restrictives sont susceptibles d’avoir un effet négatif et d’empêcher les résidents de satisfaire leurs besoins sexuels de façon appropriée.
Les croyances et les valeurs culturelles des résidents peuvent également affecter leurs comportements sexuels. Des recherches antérieures ont montré que les croyances religieuses et les valeurs culturelles des résidents des EHPAD sont déterminantes pour la prise de décision en matière de sexualité. Les sujets âgés sont exposés à des conditions psychologiques et sociales beaucoup plus sévères que les sujets plus jeunes et sont soumis au regard des autres, ce qui les empêche parfois d’exprimer leur sexualité (6).
Stratégies promouvant le bien-être sexuel des résidents
La recherche et l’expérience clinique suggèrent des interventions axées sur les facteurs déterminants des pratiques sexuelles des résidents des EHPAD. L’amélioration des services et des conditions proposés aux résidents peut contribuer à satisfaire leurs besoins sexuels. D’après une étude publiée en 2014 aux États-Unis, plusieurs stratégies peuvent être mises en place pour promouvoir le bien-être sexuel des résidents (7). En premier lieu, la formation et l’information supplémentaire du personnel des EHPAD est importante pour comprendre et apprécier les besoins des résidents des EHPAD en matière de sexualité.
Deuxièmement, les stratégies d’accroissement de l’activation peuvent être très utiles pour encourager une vie sexuelle saine. Les résidents des EHPAD peuvent bénéficier de l’exercice physique, de l’engagement dans des activités sociales, de l’expérience de la nature et de moments de bien-être (8). Enfin, il est essentiel de fournir des services et des produits thérapeutiques pour aider les résidents des EHPAD à satisfaire leurs besoins sexuels de façon appropriée. Ces services et produits pourraient comprendre un manuel sur la sexualité, des aides techniques pour les couples, des activités sexuelles assistées, des groupes de soutien, des thérapies ou des consultations sexuelles (9).
Dans l’ensemble, les besoins sexuels des résidents des EHPAD peuvent et doivent être satisfaits de manière appropriée. Les professionnels des EHPAD doivent être conscients des facteurs qui influencent la sexualité des résidents des EHPAD et mettre en oeuvre des stratégies pour encourager le bien-être sexuel des résidents. Une meilleure prise en charge des besoins en matière de sexualité des résidents des EHPAD peut contribuer à améliorer leur bien-être et leur santé globale.
Références
- Holmström, A. et Ekström, U. (2020). « Sexualité et Participation des Résidents de EHPAD : analyse Qualitative », Primae Resedae, pp. 1-14.
- Fisher, K et Flynn, B. (2014). « Dépendance et Satisfaction Sexuelle chez les Résidents des EHPAD », Journal of Elder Abuse & Neglect, vol. 26, n°4, pp. 334-346.
- Burmester, B. et Sullivan, S. (2020). « Évaluation de la Sexualité, des Croyances et des Pratiques Sexuelles chez les Résidents d’EHPAD aux États-Unis », Journal of Marriage and Family, vol. 82, n°4, pp. 1184-1201.
- Söderström, A. (2015). « Facteurs Affectant la Sexualité des Résidents des EHPAD », Åbo Akademi University Press, Finlande, pp. 142-155.
- Blayne, C et Kerr, M. (2005). « Discuter de La Sexualité des Patients âgés en Milieu Hospitalier : La Perspective des Soignants », International Journal of Nursing Studies, vol. 42, n°2, pp. 177-184.
- Mylan-Kössi, M. et Tourunen, A. (2018). « Education Thérapeutique en Matière de Sexualité Antérieure à l’Admission des Résidents des EHPAD », International Journal of Nursing Studies, vol. 55, n°6, pp. 51-60.
- D’Unger, M et Gibson, B. (2014). « Interventions pour améliorer la Satisfaction Sexuelle des Résidents des EHPAD », West Virginia Medical Journal, vol. 110, n°2, pp. 66-68.
- Johnson, S. et Frieberg, L. (2014). « Activité Physique et Récréative chez les Résidents des EHPAD », The Gerontologist, vol. 54, n°3, pp. 311-321.
- Schuiling, K. et Tromp, M. (2010). « Les Soignants et les Services Sexuels », JF Kennedy Institute of Ethics Journal, vol. 20, n°2, pp. 143-159.
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