Découvrir les Tiers-Lieux EHPAD : Un nouveau concept pour le bien-être collectif

Dans le domaine du soin aux personnes âgées, une révolution silencieuse prend forme. Les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) ne se contentent plus d’offrir un lieu de vie sécurisé et adapté ; ils aspirent désormais à devenir des points de convergence et d’échange avec la communauté locale. Les tiers-lieux émergent comme une réponse innovante à ce défi, transformant la perception et le rôle des EHPAD dans notre société.

Sommaire

Les Tiers-Lieux : Redéfinition de l’Espace Social en EHPAD

Une Nouvelle Philosophie de Vie Partagée

Les tiers-lieux en EHPAD ne sont pas de simples espaces physiques ; ils incarnent une nouvelle philosophie de vie partagée. Conçus comme des ponts entre les résidents des EHPAD et le tissu social environnant, ces espaces multifonctionnels favorisent les interactions, la créativité et le bien-être collectif. Ils se démarquent par leur capacité à hybrider des activités diverses – culturelles, artistiques, écologiques – répondant ainsi aux besoins spécifiques du territoire et de ses habitants.

La Contribution des Tiers-Lieux à l’Inclusion Sociale

L’inclusion sociale des aînés constitue un enjeu majeur de notre époque. Par leur essence, les tiers-lieux en EHPAD brisent l’isolement et renforcent les liens intergénérationnels. Ils offrent un cadre stimulant où les résidents peuvent s’impliquer activement dans des projets valorisants, partager leurs savoirs et expériences, et participer à la vie locale. Cette dynamique contribue à repositionner les personnes âgées comme acteurs à part entière de la société, au-delà des murs de l’EHPAD.

Les Projets de Tiers-Lieux : Une Dynamique Nationale Soutenue

La CNSA en Moteur de l’Innovation

La Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA) joue un rôle prépondérant dans le soutien et la diffusion de l’initiative des tiers-lieux au sein des EHPAD. À travers l’appel à projets « Un tiers-lieu dans mon EHPAD », elle encourage l’émergence de lieux de vie ouverts et co-construits, marquant ainsi son engagement en faveur d’une approche plus inclusive et participative du soin et de l’accompagnement des personnes âgées.

Des Projets Diversifiés pour un Impact Fort

L’éventail des projets de tiers-lieux en EHPAD soutenus par la CNSA témoigne de la richesse et de la diversité des initiatives. De la transmission culturelle à la participation active des résidents dans la conception des activités, chaque projet reflète une ambition commune : celle de faire des EHPAD des lieux de vie ouverts et intégrés à la communauté. L’allocation de 3 millions d’euros par la CNSA, avec le soutien de France Relance et de l’Union européenne, illustre l’importance accordée à ces projets innovants.

Vers une Transformation Durable des EHPAD

Un Levier de Changement Sociétal

L’implantation des tiers-lieux en EHPAD ne se limite pas à une simple réorganisation spatiale ; elle s’inscrit dans un mouvement plus large de transformation des modes de vie et de soin des personnes âgées. En favorisant l’ouverture des EHPAD sur leur environnement et en encourageant la participation active des aînés, les tiers-lieux contribuent à une vision plus inclusive et dynamique de la vieillesse.

Défis et Perspectives d’Avenir

Malgré leur potentiel indéniable, les tiers-lieux en EHPAD font face à des défis : intégration dans les pratiques existantes, financement pérenne, engagement des communautés locales. Leur développement réussi dépendra de la capacité des acteurs concernés à collaborer, innover et s’adapter aux besoins changeants des résidents et de la société.

POURQUOI INTÉGRER UN LIEU MULTIFONCTIONNEL DANS UN EHPAD ?

Création d’un nouveau contrat social.

Un lieu communément partagé renouvelle les liens dans la société. Le matériel est souvent l’impulsion pour initier le projet d’un lieu multifonctionnel au sein de l’EHPAD. La libération d’espace, la rénovation d’une partie du bâtiment, ou la délocalisation de services sont des exemples concrets. Ce concept devient un vaste programme de transition qui respecte des principes écologiques, environnementaux et intergénérationnels.

L’EHPAD impulsant un lieu multifonctionnel évolue vers une transformation significative de sa connexion territoriale, envisagée comme membre actif de la vie locale. C’est un créateur de ressources nouvelles pour les résidents, et un espace dédié à la transmission de culture et de liens entre générations.

Cela peut être un espace source d’inspiration, accessible aux idées novatrices des résidents et des trastructures environnantes. Les activités développées sont fondées sur des espaces accueillants, des animations diverses, à l’intérieur comme à l’extérieur. Les EHPAD soutiennent et encouragent des initiatives coopératives, rassemblant résidents et partenaires autour du bien-être et de l’âge.

Le but est de se positionner comme un acteur central de la vie communautaire locale, transcendant sa mission première d’hébergement et de soins, en favorisant la solidarité et le soutien aux plus fragiles. Le « droit à la fragilité », qui va au-delà de l’âge, interroge sur le rôle des marginaux et des désocialisés dans la communauté.

L’élan pour changer la vision des professions de soin et du lien social est une puissante incitation à agir : après la crise du COVID, il est temps de revaloriser les nombreuses compétences des métiers de santé, et de ne pas les limiter à une simple perspective de soins médicalisés, mais d’élargir le champ des possibles.

Innover la relation avec les parties prenantes.

L’approche des lieux multifonctionnels a un impact direct sur les parties prenantes en proposant :

• aux résidents de l’EHPAD : de transformer une institution médico-sociale en une maison à vivre,
• aux familles : de passer d’une logique de service à une logique participative,
• à leurs équipes : de transformer un lieu de travail en un incubateur d’initiatives,
• aux partenaires : de passer d’une logique de prestation à une logique de partenariat,
• au territoire : de passer de la maison du village isolée à un membre actif de la commune.

Les trois déclencheurs pour initier une démarche de lieu multifonctionnel sont inspirés par le désir :

• de changer l’ambiance et l’esthétique du lieu, de s’éloigner du jargon médico-social,
• de le transformer en un lieu vivant et agréable,
• de l’ouvrir, en faire une source et le connecter à son environnement, en favorisant les interactions sociales,
• de répondre au défi de l’action collective, de faire coïncider les compétences et les désirs des soignants et des résidents avec une vision politique forte du droit à la fragilité, de la valorisation des métiers du soin.

COMMENT INITIER UNE DYNAMIQUE TIERS-LIEU EN EHPAD ?

L’innovation architecturale comme moyen de repenser le projet

Pour envisager le changement des espaces utilisés et concevoir de nouvelles finalités, il est essentiel d’identifier les habitudes existantes (jeux, promenades, jardinage, discussions, observation et interaction) et de collecter les désirs et les besoins. L’innovation des équipes, des résidents, des partenaires et des familles est cruciale pour le projet afin de mieux répondre aux besoins et encourager son appropriation. Dans de nombreux endroits, la capacité de sélectionner un emplacement, du mobilier et des fonctionnalités a été très appréciée. Cela contribue aussi à se sentir acteur de son lieu de vie. Tester et expérimenter lors d’un événement ou lors d’une saison redonne de l’énergie aux structures et favorise l’imagination des futures modifications.

De nombreux EHPAD cherchent l’expertise de designers et d’architectes pour piloter une approche de co-conception. Cette approche peut jouer un rôle d’accompagnement à l’usage avant l’introduction d’une programmation architecturale, tout en permettant une transformation concrète à travers certains chantiers (espaces publics, mobilier sur mesure, signalétique et esthétisme des lieux).

Il est important d’éviter des phases fermées, des travaux imposés ou des idées conçues en interne. Il peut être utile de chercher des prestataires qui soient prêts à répondre aux besoins pour éviter une standardisation excessive.

L’importance de l’espace

Les EHPAD ont souvent été construits avec de fortes contraintes techniques et un cahier des charges lié aux fonctions médico-sociales. Pourtant, ces mêmes fonctionnalités et normes peuvent être retrouvées dans divers types de lieux. Si le changement de la programmation et de la mise en œuvre de ces projets architecturaux en favorisant une approche domiciliaire et une ouverture est essentiel, il est également possible de transformer les processus de construction et de rénovation.

Les architectes et les programmeurs doivent être au service du projet de l’établissement. Il est crucial que les équipes soient sensibilisées aux défis architecturaux en organisant des visites, des séances de dialogue, pour clarifier leurs attentes et pouvoir concevoir des lieux adaptés à l’utilisation.

De l’espace privé à l’espace public

À une époque où l’autonomie et la liberté des résidents sont au centre des projets d’établissement, comment aborder les différents espaces partagés ?

Habiter dans son propre espace ne signifie pas uniquement disposer d’une chambre comme espace totalement privé. Dans les établissements, les parties communes (restaurant, salons, couloirs, salles de jeux…) sont une extension du domicile. Outre la structure, cette vision d’un chez-soi plus complet repose sur le droit des personnes âgées à participer à la vie de la ville, à leur présence dans les espaces publics et dans les autres structures ressources du territoire.

Personnalisation de l’espace

Dans son espace personnel, la liberté de choisir son mobilier, de suspendre ses peintures aux murs, d’apporter ses propres plantes ou son animal de compagnie, de conserver sa boîte aux lettres semble être une garantie de liberté. Dans certains espaces tiers, la mise en place d’un café ou d’une bibliothèque permet de façonner un espace collectif personnalisé. Dans les zones communes, il s’agit également de redonner aux résidents le choix de leur pouvoir de décision et d’action.

Multiplicité des lieux

De la salle d’animation unique et du restaurant, la variété et la nuance d’espaces divers sont essentielles : ici la salle de jeux, le jardin, l’atelier, le cinéma, le bistrot, le restaurant, le petit salon, la cuisine partagée, la boutique, le kiosque… autant de lieux ressources différents.

Habitat intergénérationnel

Certains établissements vont jusqu’à introduire de l’habitat intergénérationnel, en dédiant des chambres à de jeunes étudiants ou à des personnes de passage. Certains proposent d’intégrer des acteurs économiques et des entrepreneurs (brasseurs, ostéopathes, agriculteurs, coiffeurs…). Pourquoi pas?

Adapter les espaces aux usages

Pour que les visites aux aînés ne soient pas des contraintes pour les plus jeunes, pourquoi ne pas aménager des aires de jeux extérieures, ou connecter les établissements aux espaces publics avoisinants ? Balader autour d’un établissement est souvent difficile. Pourquoi ne pas implanter des bancs adaptés pour permettre de faire des petits tours à pied de manière plus confortable et sécurisée ?

Choisir son ambiance

Comment positionnez-vous votre EHPAD entre ces vignettes ? Au-delà de la programmation sanitaire et technique, c’est aussi s’autoriser à rêver des ambiances, des formats d’hébergement, comme on rêve d’une maison ou d’un habitat… en identifiant les matériaux, les lumières, les sons, en accordant une attention particulière au mobilier, tant dans ses qualités techniques qu’esthétiques. Ces moments peuvent permettre de partager des histoires autour des objets et d’imaginer ensemble des espaces dédiés aux expositions, ou à la mobilité des utilisations.