Pour tirer pleinement profit du médecin coordonnateur sur le plan administratif, notamment en ce qui concerne la traçabilité et la gestion des médecins traitants, ainsi que pour concrètement aider aux soins des résidents de votre EHPAD, plusieurs actions peuvent être mises en place. Voici trois recommandations basées sur les informations disponibles dans les documents de référence HAS et les meilleures pratiques dans le secteur.
Sommaire
Les 3 directives qui peuvent être données à votre médecin coordonnateur
1. Renforcement de la traçabilité et de la gestion des médecins traitants
- Mise en place d’un système d’information partagé : Utilisez des logiciels de gestion adaptés aux EHPAD pour assurer une bonne traçabilité des interventions médicales et faciliter la communication entre les médecins traitants, le médecin coordonnateur et les équipes soignantes.
- Protocoles de coordination : Établissez des protocoles clairs définissant le rôle et les responsabilités du médecin coordonnateur dans la gestion des médecins traitants et dans le suivi des soins. Ces protocoles doivent inclure des procédures de communication régulière, de mise à jour des dossiers médicaux et de revue des traitements prescrits.
2. Optimisation de l’aide aux soins des résidents
- Programmes de formation continue : Organisez des sessions de formation régulières pour le personnel soignant sous la direction du médecin coordonnateur, portant sur les bonnes pratiques de soins, l’identification précoce des problèmes de santé et la gestion des pathologies courantes en EHPAD.
- Protocoles de soins personnalisés : Avec l’aide du médecin coordonnateur, développez des protocoles de soins personnalisés pour les résidents, en prenant en compte leurs historiques médicaux et leurs besoins spécifiques. Cela implique une évaluation régulière de l’état de santé des résidents et l’ajustement des plans de soins en conséquence.
- Réunions multidisciplinaires : Instaurez des réunions régulières entre le médecin coordonnateur, les médecins traitants, le personnel soignant et les autres professionnels de santé impliqués (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, etc.) pour discuter des cas complexes et coordonner les soins des résidents.
3. Amélioration de la communication et de la collaboration
- Comités de liaison : Créez des comités de liaison entre les résidents, leurs familles, le médecin coordonnateur et les médecins traitants pour assurer une communication fluide et transparente sur les soins et les traitements.
- Utilisation des technologies : Exploitez les technologies de l’information, comme les plateformes de téléconsultation, pour faciliter les échanges entre les résidents, leurs familles et les professionnels de santé, notamment dans le contexte des soins à distance.
Pour mettre en œuvre ces recommandations de manière efficace, il est essentiel de s’assurer que le médecin coordonnateur dispose des ressources et du soutien nécessaires pour jouer pleinement son rôle au sein de l’EHPAD. Cela inclut une charge de travail raisonnable, l’accès à des formations continues et un soutien administratif pour les tâches non médicales.
Les 8 attendus d’un médecin coordonnateur au sein d’un EHPAD
Les tâches couramment pratiquées par un médecin coordonnateur au sein d’un EHPAD sont définies par la réglementation en vigueur, notamment l’article D312-158 du Code de l’action sociale et des familles (CASF) et les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Voici les missions principales telles que définies par la réglementation :
1. Élaboration du projet de soins
Le médecin coordonnateur est chargé de l’élaboration, de la mise en œuvre et du suivi du projet de soins de l’établissement, en cohérence avec le projet d’établissement. Ce projet de soins s’inscrit dans le cadre du projet de vie de l’établissement, en assurant une prise en charge globale et personnalisée des résidents.
2. Coordination des professionnels de santé
Il assure la coordination des différents professionnels de santé intervenant au sein de l’établissement, que ce soit des salariés de l’EHPAD ou des intervenants extérieurs (médecins traitants, infirmiers, kinésithérapeutes, etc.).
3. Formation et conseil auprès du personnel
Le médecin coordonnateur contribue à la formation du personnel soignant et aux actions d’information des personnels sur les bonnes pratiques gériatriques, notamment sur la prévention des risques liés à la dépendance ou à la maladie.
4. Évaluation et suivi de l’état de santé des résidents
Il évalue l’état de santé des résidents à leur admission et tout au long de leur séjour dans l’établissement. Il veille également au suivi de la qualité et de la sécurité des soins dispensés.
5. Participation à la pharmacie et aux dispositifs médicaux
Le médecin coordonnateur participe à la gestion de la pharmacie de l’établissement et au choix des dispositifs médicaux, en lien avec le pharmacien et dans le respect des réglementations en vigueur.
6. Contribution à la mise en œuvre d’une démarche qualité
Il est impliqué dans la démarche qualité et gestion des risques de l’établissement, notamment dans le cadre de la lutte contre les infections nosocomiales et la mise en œuvre de protocoles de soins.
7. Veille à l’application des droits des résidents
Il contribue au respect des droits et de la dignité des résidents, en veillant notamment à l’application des directives anticipées et à la prise en compte de la fin de vie.
8. Avis sur les admissions
Le médecin coordonnateur donne son avis sur les admissions des résidents au sein de l’établissement, en s’assurant de l’adéquation entre les besoins du résident et les capacités de prise en charge de l’EHPAD.
Ces missions visent à garantir une prise en charge de qualité, sécurisée et adaptée aux besoins des résidents en EHPAD. La réglementation souligne l’importance du rôle du médecin coordonnateur comme pivot de l’organisation des soins au sein de l’établissement.
Médecins Coordonnateurs en EHPAD: Un Rôle Clé Face aux Défis
Les médecins coordonnateurs jouent un rôle central dans les EHPAD (Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), assurant l’élaboration et le suivi du projet de soins de l’établissement, ainsi que l’évaluation médicale des résidents. Leur mission inclut également l’animation de l’équipe soignante. Cependant, ces professionnels sont confrontés à des difficultés de recrutement, avec près d’un EHPAD sur deux éprouvant des problèmes pour pourvoir ces postes essentiels.
La formation pour devenir médecin coordonnateur exige un Diplôme d’Université (DU) spécifique, qui couvre une gamme étendue de compétences, allant de la gestion du projet de soins à la prévention des risques de santé publique. Malgré l’importance de leur rôle, les médecins coordonnateurs font face à des conditions de travail parfois difficiles, avec des rémunérations qui ne reflètent pas toujours l’ampleur de leurs responsabilités. En effet, leurs émoluments en équivalent temps plein dépassent rarement 5 000 euros mensuels.
La France compte entre 2 500 et 3 000 médecins coordonnateurs pour environ 7 200 EHPAD, un ratio qui souligne la pénurie de ces professionnels. Cette situation est exacerbée par des moyens d’action limités, dus à des budgets insuffisants et à des rémunérations souvent peu attractives. Leur temps de présence dans les établissements varie en fonction de la taille de ces derniers, avec un minimum requis qui peut atteindre un équivalent temps plein de 0,80 pour les plus grands EHPAD.
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