EHPAD : le taux d’absentéisme retrouve son niveau pré-COVID mais les vacances de postes grimpent à 4,1%

Dans un contexte où les tensions en ressources humaines restent une préoccupation majeure pour les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), les dernières données du tableau de bord de la performance médico-sociale (TDBMS) offrent un tableau contrasté. Après une période difficile marquée par la pandémie, certains indicateurs montrent des signes d’amélioration, tandis que d’autres continuent de se dégrader. Cette analyse détaillée des chiffres 2023 permet aux directeurs et responsables d’EHPAD de mieux comprendre les défis actuels en matière de gestion des ressources humaines.

Un retour à la normale pour l’absentéisme après la crise sanitaire

Bonne nouvelle pour les EHPAD : le taux d’absentéisme retrouve enfin son niveau d’avant la crise sanitaire. Après avoir connu une hausse significative en 2020, passant de 11,5% à près de 13%, cet indicateur clé est redescendu à 11,4% en 2023. Cette amélioration marque la fin d’une période difficile pour les établissements.

La baisse s’observe dans l’ensemble du secteur médico-social. Le taux d’absentéisme, qui atteignait 13% en 2022, est retombé à 11,5% en 2023.

Cette évolution positive touche tous les types d’établissements médico-sociaux. En 2023, les EHPAD affichent un taux d’absentéisme de 11,4%, comparable à celui des établissements pour personnes en situation de handicap (11,8%).

En revanche, les services à domicile s’en sortent mieux. Leur taux d’absentéisme n’est que de 9,4%.

Les arrêts maladie, principale cause d’absence

Les absences pour maladie constituent toujours la composante principale du taux d’absentéisme dans les EHPAD. Les données montrent que le taux d’absentéisme pour maladie est passé de 7,3% à 8,9% entre 2017 et 2020.

Puis, entre 2022 et 2023, ce taux a diminué de 8,8% à 7,8%. Il retrouve ainsi une valeur proche de celle observée en 2019, avant la pandémie.

Les autres types d’arrêts (congés maternité/paternité, accidents du travail, maladies professionnelles et congés spéciaux) restent relativement stables depuis 2017.

Dans les EHPAD, comme dans les autres structures médico-sociales, les arrêts pour maladie de moyenne durée représentent une part importante des absences. Ces absences constituent entre 25% et 34% du total des journées d’absence en 2023.

En regroupant tous les types d’arrêts maladie (courte, moyenne et longue durée), on atteint entre 63% et 72% des absences totales.

Des disparités selon le statut juridique des établissements

Le statut juridique des EHPAD influence significativement les indicateurs de tensions RH. Les données 2023 révèlent des différences notables entre établissements publics, privés non lucratifs et privés lucratifs.

Les EHPAD publics se distinguent par un taux d’absentéisme plus faible (10,7%) que leurs homologues privés non lucratifs (12,8%). Les établissements privés lucratifs affichent quant à eux un taux intermédiaire de 11,3%.

Concernant le taux de présence, les EHPAD publics obtiennent les meilleurs résultats avec 87%, contre 82,5% pour les établissements privés non lucratifs et 83,4% pour les structures privées lucratives.

L’écart est encore plus marqué pour le taux de vacance de postes. Les EHPAD publics affichent un taux de seulement 2,6%, bien inférieur aux 5,5% des établissements privés non lucratifs et aux 6% des structures privées lucratives.

En revanche, le taux de rotation est plus élevé dans les EHPAD publics (27,4%) et privés lucratifs (26,6%) que dans les établissements privés non lucratifs (22,8%).

Une inquiétante progression des postes vacants

Si l’absentéisme s’améliore, la situation des postes vacants continue de se dégrader. Le taux de vacance dans les EHPAD a atteint 4,1% en 2023, s’inscrivant dans une tendance à la hausse observée depuis 2017.

Cette progression est particulièrement préoccupante. Dans l’ensemble du secteur médico-social, le taux de vacance a plus que doublé entre 2017 et 2023, passant de 2,1% à 4,5%.

À titre de comparaison, le taux de vacance dans le secteur privé était d’environ 3,5% en 2022. Le secteur médico-social fait donc face à des difficultés de recrutement plus importantes que la moyenne nationale.

Dans tous les types d’établissements médico-sociaux, le taux de vacance a connu une augmentation significative entre 2020 et 2021. Puis, la hausse s’est poursuivie à un rythme plus modéré en 2022 et 2023.

Ces postes vacants représentent un défi majeur pour les EHPAD. Ils entraînent un risque de dégradation de la qualité des soins et peuvent contraindre les établissements à recourir à l’intérim dans l’attente d’un recrutement pérenne.

Un taux de présence globalement stable

Malgré ces tensions, le taux de présence en EHPAD reste relativement stable à 85% en 2023. Ce taux, qui combine les effets de l’absentéisme et des vacances de postes, varie selon le statut juridique des établissements.

Les EHPAD publics affichent le meilleur taux de présence (87%), suivis par les établissements privés lucratifs (83,4%) et non lucratifs (82,5%).

Ce taux de présence, bien qu’imparfait, permet aux établissements de maintenir un niveau de service acceptable. Cependant, il masque parfois des réalités plus complexes, comme le recours à l’intérim ou la réorganisation des plannings pour pallier les absences.

Le défi de la rotation du personnel

La rotation du personnel reste un problème majeur pour les EHPAD, avec un taux de 25,8% en 2023. Ce chiffre, bien que légèrement en baisse par rapport à 2022 (où il avait atteint près de 25% dans l’ensemble du secteur médico-social), demeure préoccupant.

La rotation élevée reflète les difficultés d’attractivité et de fidélisation des professionnels dans le secteur. Elle génère des coûts importants liés au recrutement et à la formation des nouveaux personnels.

Les EHPAD privés non lucratifs semblent mieux réussir à fidéliser leurs équipes, avec un taux de rotation de 22,8%, contre 27,4% pour les établissements publics et 26,6% pour les structures privées lucratives.

Perspectives et pistes d’action pour les directions d’EHPAD

Face à ces défis persistants, plusieurs stratégies peuvent être envisagées par les directions d’EHPAD :

1. Renforcer les politiques de prévention des risques professionnels pour limiter l’absentéisme lié aux arrêts maladie et accidents du travail.
2. Développer l’attractivité des métiers à travers une meilleure communication sur les parcours professionnels et les avantages proposés.
3. Améliorer les conditions de travail pour fidéliser les équipes et réduire le turn-over.
4. Mettre en place des partenariats avec les instituts de formation pour faciliter le recrutement de nouveaux professionnels.
5. S’inspirer des bonnes pratiques des établissements publics concernant la gestion des vacances de postes.

La baisse du taux d’absentéisme en 2023 est encourageante. Elle montre que la situation peut s’améliorer malgré un contexte difficile.

Cependant, la hausse continue du taux de vacance de postes appelle à une mobilisation de tous les acteurs. Des mesures structurelles sont nécessaires pour renforcer l’attractivité du secteur et garantir des soins de qualité aux résidents.

Les différences observées selon le statut juridique des établissements suggèrent que certaines pratiques organisationnelles pourraient être partagées entre les différents types de structures pour améliorer la situation globale du secteur.

L’enjeu des ressources humaines reste donc central pour les EHPAD en 2025 et au-delà. Le retour à des niveaux d’absentéisme pré-COVID est une première étape positive, mais beaucoup reste à faire pour répondre aux défis structurels du secteur.