La période estivale approche à grands pas pour les EHPAD français, dans un contexte déjà fragilisé par des difficultés structurelles profondes. L’été 2025 s’annonce particulièrement critique avec une pénurie de personnel aggravée par les congés saisonniers. Les directeurs et cadres d’établissements doivent dès maintenant préparer des stratégies de gestion adaptées. Entre difficultés financières, manque de personnel et nécessité de maintenir la qualité des soins, comment les EHPAD peuvent-ils traverser cette période tout en préservant le bien-être des résidents et la sérénité des équipes ?
Sommaire
Une situation financière et humaine alarmante
Le secteur des EHPAD traverse une crise sans précédent en 2025. Selon les dernières données du rapport de la CNSA, près de 90% des établissements publics connaissent de graves difficultés financières. Cette situation touche particulièrement les zones rurales où ces structures représentent souvent le principal employeur local.
Dans les Hauts-de-France, la situation est critique. Dix établissements publics totalisant environ 1.000 places risquent de fermer leurs portes cette année. Six établissements ont déjà cessé leur activité en 2024, selon le rapport du Conseil départemental de la région.
Pour tenter de survivre, de nombreux EHPAD adoptent des mesures drastiques. La réduction des effectifs devient courante. Le report de travaux essentiels se généralise. Les projets d’amélioration des infrastructures sont gelés, y compris ceux concernant la climatisation, pourtant indispensable face aux canicules estivales.
Parallèlement, le secteur fait face à un paradoxe frappant. Alors que des postes sont supprimés pour raisons budgétaires, les établissements manquent cruellement de personnel. Cette pénurie s’explique par plusieurs facteurs convergents. Les conditions de travail difficiles rebutent les candidats potentiels. La formation de nouveaux soignants reste insuffisante face aux départs à la retraite et aux démissions.
Les séquelles de la crise sanitaire persistent également. Selon l’étude Drees 2024, plus de 15% des professionnels ayant quitté le secteur citent l’épuisement post-Covid comme facteur déterminant dans leur décision.
Des mesures financières et stratégies de recrutement
Face à cette situation critique, plusieurs dispositifs ont été mis en place. Pour 2025, le plafond d’augmentation des tarifs des EHPAD non habilités à l’ASH a été fixé à 3,21%. Ce taux, bien qu’en baisse par rapport aux 5,48% de 2024, vise à équilibrer la protection des résidents et la viabilité économique des établissements.
La circulaire budgétaire 2025 du secteur médico-social prévoit des moyens pour recruter 6.500 nouveaux postes dans les EHPAD. Cette mesure s’inscrit dans un plan plus ambitieux de création de 50.000 postes de soignants d’ici 2030, selon les données du ministère de la Santé.
Le taux d’évolution tarifaire a été fixé à 2,35% pour tous les EHPAD en 2025. Ce taux, supérieur à celui du secteur du handicap (0,93%), s’applique uniformément aux établissements publics et privés. Il intègre le glissement vieillesse technicité et l’inflation.
Les recrutements saisonniers constituent une réponse d’urgence pour l’été 2025. De nombreux établissements lancent des campagnes massives pour attirer du personnel temporaire. La plateforme EmploiSenior recense plus de 2.500 offres spécifiques pour la période estivale dans le secteur des EHPAD.
Certaines structures innovent dans leurs approches de recrutement. La Maison de Retraite de la Loire propose des contrats flexibles aux étudiants en soins infirmiers. Le Centre Hospitalier Saint-Louis d’Ornans a mis en place un système de primes d’été attractives.
D’autres établissements élargissent leur recherche vers des profils issus du secteur touristique. Ces professionnels, habitués aux pics d’activité saisonniers, apportent des compétences transférables précieuses. Les postes proposés varient : assistant de vie, agent d’accompagnement, aide aux repas ou à l’animation.
Comprendre et appliquer la gestion en mode dégradé
Le « mode dégradé » désigne une organisation adaptée face à une situation de crise. Ce concept permet de maintenir les fonctions essentielles malgré des ressources limitées. Il comprend trois phases distinctes selon le guide méthodologique de l’ARS :
- La bascule du mode normal vers le mode dégradé
- Le fonctionnement pendant la période de crise
- Le retour progressif à la normale
Dans les EHPAD, ce mode de fonctionnement doit être soigneusement encadré. Le rapport Libault souligne le lien direct entre la gestion économique des ressources humaines et une « prise en charge dégradée des résidents ». L’enjeu majeur consiste donc à limiter l’impact sur la qualité des soins.
Le plan bleu constitue l’outil central de gestion de crise. Ce dispositif obligatoire pour les EHPAD intègre les protocoles de réponse aux situations exceptionnelles. Il doit être régulièrement mis à jour et testé par des exercices pratiques.
La Direction générale de la santé et la DGCS ont conçu un guide d’aide à l’élaboration des plans bleus. Ce document fournit des outils méthodologiques et opérationnels permettant aux établissements d’affronter tout type de crise, y compris les pénuries de personnel.
Stratégies pratiques pour l’été 2025
Pour traverser l’été 2025, les EHPAD peuvent mettre en œuvre plusieurs stratégies concrètes de gestion en mode dégradé.
L’optimisation des ressources existantes devient primordiale. Une analyse rigoureuse des plannings permet d’identifier les créneaux sous-utilisés. La réorganisation des tâches administratives libère du temps pour les soins directs. Certains établissements expérimentent des outils numériques de gestion des plannings qui ont montré une amélioration de 12% de l’efficacité des équipes.
La priorisation des activités essentielles s’impose. Les fonctions indispensables doivent être clairement identifiées. Les soins d’hygiène, l’hydratation et l’alimentation restent prioritaires. Certaines animations ou activités secondaires peuvent être temporairement réduites.
Des protocoles précis de bascule et de retour à la normale doivent être établis. Ces procédures incluent la gestion des informations produites sur documents papier pendant la période dégradée. La traçabilité des soins demeure essentielle malgré les contraintes.
Le plan canicule nécessite une attention particulière. Les personnes âgées présentent une vulnérabilité accrue aux fortes chaleurs. Leur capacité à réguler la température corporelle diminue avec l’âge. Des mesures préventives doivent être mises en place : hydratation régulière, surveillance des températures, aménagement des espaces climatisés.
Le recours aux équipes mobiles représente une solution efficace. Les équipes mobiles gériatriques apportent leur expertise aux établissements en difficulté. Les astreintes d’infirmiers de nuit, généralisées dans tous les EHPAD depuis 2024, offrent un soutien précieux aux équipes de nuit souvent réduites.
La mutualisation des ressources entre établissements proches constitue également une piste prometteuse. Des conventions de coopération permettent de partager certains professionnels spécialisés. Cette approche, expérimentée dans plusieurs régions, a démontré son efficacité lors des précédentes périodes estivales.
La formation accélérée des personnels non-soignants aux gestes d’assistance basiques peut également soulager les équipes soignantes. Ces formations courtes permettent aux agents de service ou aux animateurs d’apporter un soutien précieux dans certaines tâches d’accompagnement.
La communication transparente avec les familles reste essentielle. Expliquer les contraintes et les adaptations mises en place évite les incompréhensions. Certains établissements organisent des réunions d’information avant l’été pour préparer les familles aux ajustements temporaires.
L’implication des bénévoles formés peut compléter le dispositif. Des associations comme les Petits Frères des Pauvres proposent des programmes spécifiques pour l’été. Ces bénévoles, formés à l’accompagnement des personnes âgées, apportent une présence précieuse auprès des résidents.
Vers un nouveau modèle d’accompagnement
La crise estivale 2025 pourrait catalyser une réflexion plus profonde sur le modèle même des EHPAD. L’évolution des mentalités transforme progressivement notre vision de l’accompagnement du grand âge. Comme le souligne le dernier baromètre autonomie 2025, « il y a dix ans, la trajectoire semblait tracée : perte d’autonomie = EHPAD. Aujourd’hui, cette équation est de moins en moins acceptée ».
L’avenir pourrait se dessiner autour d’alternatives plus diversifiées et mieux adaptées aux attentes des seniors. Le développement de l’habitat inclusif connaît une croissance significative. Les résidences autonomie se modernisent. Les services de maintien à domicile renforcé se structurent.
Cette crise pourrait ainsi accélérer la transformation nécessaire du secteur. Les établissements les plus innovants développent déjà des modèles hybrides. Ils combinent hébergement permanent, accueil temporaire et services à domicile sur leur territoire.
La technologie offre également des perspectives intéressantes. La télémédecine, déployée dans 78% des EHPAD en 2025, permet de compenser partiellement le manque de médecins. Les outils de monitoring non intrusifs améliorent la sécurité des résidents tout en optimisant le temps des soignants.
L’été 2025 représente donc un défi majeur pour les EHPAD français. Mais cette période difficile pourrait aussi constituer une opportunité de repenser en profondeur notre approche de l’accompagnement des personnes âgées. Entre adaptation à court terme et transformation à long terme, le secteur se trouve à un moment charnière de son histoire.
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