L’essor de la pratique avancée en soins infirmiers est une réalité palpable. Cette évolution professionnelle, qui a vu le jour en France en 2018, est en train de transformer le paysage des soins de santé. Les infirmières en pratique avancée (IPA) sont de plus en plus nombreuses, avec environ 1700 diplômées à ce jour. C’est un chiffre encore loin des 5000 envisagées pour 2024, mais la tendance est à la hausse.
La pratique avancée est une nouvelle forme d’exercice infirmier qui permet aux professionnels de santé de développer des compétences supplémentaires. Ces compétences sont acquises grâce à une formation de niveau master et permettent aux IPA de prendre des décisions autonomes dans l’évaluation, le diagnostic et le traitement des patients.
En France, la loi Rist a commencé à changer la donne en matière de pratique avancée. Cette loi permet aux patients de s’adresser directement à un IPA en cas de besoin, à condition que celui-ci travaille en étroite collaboration avec des médecins. Elle ouvre également la voie à la primo-prescription, une compétence qui devrait être officialisée dans les mois à venir.
Cependant, le chemin vers la pleine reconnaissance de la pratique avancée n’est pas sans obstacles. L’un des principaux freins identifiés est la réticence du corps médical. Pour surmonter ce défi, les IPA et leurs associations professionnelles, comme l’ANFIPA en France, ont dû beaucoup communiquer auprès des médecins pour leur expliquer en quoi consiste précisément leur mission.
Au Royaume-Uni, la pratique avancée est déjà bien établie. Les infirmières de pratique avancée y sont formées au niveau master et doivent répondre à plusieurs critères, dont l’inscription active auprès du NMC (Nursing and Midwifery Council), l’obtention d’une prescription indépendante et le respect des exigences de réévaluation du NMC.
En Espagne, la pratique avancée est encore en phase de développement. Les infirmières de pratique avancée, ou EPA, sont formées au niveau postgrade et doivent démontrer des compétences en leadership clinique, gestion des soins, gestion du changement, mentorat, communication et relations interprofessionnelles, gestion de la qualité et de la sécurité, recherche, jugement clinique expert, éducation et enseignement.
La valorisation des IPA est un enjeu majeur pour le futur des soins de santé. En effet, leur rôle pourrait être crucial pour répondre aux défis actuels du système de santé, notamment en matière de soins aux patients atteints de maladies chroniques, de psychiatrie, d’onco-hématologie et de néphrologie.
La délégation de certaines tâches médicales aux IPA pourrait également contribuer à améliorer l’efficacité du système de santé. En effet, les IPA peuvent aider à fluidifier le parcours de soins des patients et à réduire les délais de prise en charge.
En conclusion, la pratique avancée en soins infirmiers est une réalité en pleine expansion. Malgré les défis à relever, les perspectives sont prometteuses. Les IPA ont un rôle crucial à jouer pour améliorer l’efficacité et la qualité des soins de santé. Il est donc essentiel de continuer à soutenir leur développement et leur reconnaissance.
