La Haute autorité de santé (HAS) a publié son projet de recommandation sur la vaccination des soignants, qui sera soumis à consultation publique jusqu’au 3 mars. La HAS estime que la vaccination contre la Covid-19 “pourrait être levée pour tous les professionnels visés par la loi du 5 août 2021” et devrait être fortement recommandée pour les professions où la vaccination est déjà en vigueur pour la grippe.
Concernant les autres vaccins, la HAS considère que les obligations vaccinales pour les professionnels et les étudiants du secteur sanitaire et médico-social pourraient être levées pour les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, sauf à Mayotte. Toutefois, elle recommande le maintien de l’immunisation obligatoire contre l’hépatite B pour les professionnels exposés à un risque de contamination.
La HAS préconise également de “maintenir une couverture vaccinale élevée chez les professionnels en dehors d’une obligation vaccinale” en encourageant la vaccination gratuite, la promotion des vaccins, la nomination d’un référent dans les services, et le soutien de la hiérarchie. La HAS appelle également à faire évoluer le cadre juridique actuel pour que l’obligation vaccinale des professionnels soit fondée sur des critères liés aux types d’actes réalisés ou à leur catégorie professionnelle plutôt que sur une liste d’établissements ou d’organismes.
Parmi les arguments épidémiologiques, microbiologiques et immunologiques pris en compte par la HAS, on peut noter l’absence de cas de diphtérie chez les soignants depuis 2012, le risque inexistant de transmission du tétanos d’un soignant à un soigné, l’absence de cas de poliomyélite en France depuis 1995 et un risque rare mais existant de transmission de l’hépatite B d’un soignant à un patient.
En prenant en compte ces éléments, la HAS estime que la levée de l’obligation vaccinale des soignants pour la Covid-19 permettrait de mieux adapter la stratégie vaccinale aux enjeux sanitaires actuels, tout en maintenant une forte recommandation de vaccination pour les professionnels de santé.
La HAS souligne que cette recommandation ne remet pas en cause l’intérêt de la vaccination contre la Covid-19, qui reste un outil essentiel pour lutter contre la pandémie. Elle précise également que la levée de l’obligation vaccinale pour les soignants ne signe en aucun cas la fin de l’épidémie et qu’elle pourra être revue en cas de modification défavorable de l’épidémiologie.
La HAS s’appuie sur des arguments médicaux et scientifiques pour formuler sa recommandation. Elle rappelle que la prise en compte des aspects éthiques par le décideur, notamment le Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé (CCNE), pourrait aboutir à une prise de décision qui ne correspondrait pas pleinement aux préconisations de la HAS.
La HAS appelle donc à maintenir une couverture vaccinale élevée chez les professionnels de santé, en encourageant la vaccination et en mettant en place des mesures incitatives. Cette recommandation s’inscrit dans une stratégie globale visant à protéger la santé de tous les citoyens, en particulier les plus vulnérables, et à contenir la propagation du virus.
En conclusion, la recommandation de la HAS en faveur de la levée de l’obligation vaccinale des soignants pour la Covid-19 constitue une avancée majeure dans la lutte contre la pandémie. Elle permettra de mieux adapter la stratégie vaccinale aux enjeux sanitaires actuels tout en maintenant une forte recommandation de vaccination pour les professionnels de santé. La HAS appelle à maintenir une couverture vaccinale élevée chez les professionnels en dehors d’une obligation vaccinale, en encourageant la vaccination gratuite, la promotion des vaccins, la nomination d’un référent dans les services, et le soutien de la hiérarchie.
